《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生學(xué)說建立了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)體系,確立了養(yǎng)生的基本原則,即順應(yīng)自然、形神共養(yǎng)、惜精固本、綜合調(diào)養(yǎng)等,并詳細(xì)論述了具體的養(yǎng)生方法,包括養(yǎng)神與養(yǎng)形兩個方面。
養(yǎng)神
“恬淡虛無”,“和喜怒”,“無為懼懼,無為欣欣”,排除不良精神刺激,保持精神情緒的穩(wěn)定。
養(yǎng)形
“虛邪賊風(fēng),避之有時”,“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”,節(jié)欲保精。
辨年齡施養(yǎng)是當(dāng)今中醫(yī)養(yǎng)生理論體系中的重要一環(huán),是針對人體生命過程中少兒、青少年、中年、老年不同階段的生理、心理特點進(jìn)行的養(yǎng)生保健活動。早在春秋時期孔子就指出君子有三戒:“少之時,血氣未定,戒之在色; 及其壯也,血氣方剛,戒之在斗; 及其老也,血氣既衰,戒之在得”,強調(diào)了人生不同階段的修身養(yǎng)性之法。《禮記·內(nèi)則》云: “孝子之養(yǎng)老也,樂其心,不違其志; 樂其耳目,安其寢處,以其飲食忠養(yǎng)之”,指出針對老年人的特定養(yǎng)生方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對不同年齡階段的養(yǎng)生認(rèn)識更加深入,為后世養(yǎng)生理論的發(fā)展完善奠定了堅實基礎(chǔ)。
1
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于人體不同年齡段的認(rèn)識
《素問·上古天真論》不僅說明不同性別在生長發(fā)育過程中存在差別,而且以女七、男八為階段說明人體從母體出生后逐漸由弱小到強壯,由強壯再到逐漸衰老的過程,齒發(fā)、顏面、筋骨肌肉、生殖機能是各階段的主要變化,而導(dǎo)致這一變化產(chǎn)生的根本原因在于人體腎氣充盛與否?!鹅`樞·天年》以“十歲”為一階段說明從少兒至青少年,人體臟腑功能逐漸強盛,經(jīng)絡(luò)暢通,氣血日漸充盛,身體強健,故好走、好趨、好步; 在到達(dá)中年盛壯之后就逐步走向老年衰老時期,在五臟六腑平定強盛之后從肝臟開始按照相生次序逐漸衰退,功能減低,五臟皆虛、形神相離之時則走向生命終點,闡明人體之氣血盛衰、五臟功能之強弱關(guān)系著人體整個生命過程之變化。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》又從人體陰陽變化的角度解釋人體的衰老,指出中年以后可能出現(xiàn)的病癥。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人體不同年齡階段生理、病理變化涉及陰陽、氣血、臟腑功能的改變及腎氣的盛衰,從多個角度闡述了人體不同階段生、長、壯、老、已之機理,為后世針對人體不同階段進(jìn)行辨證施養(yǎng)提供了依據(jù)。
2
《黃帝內(nèi)經(jīng)》針對不同年齡段之養(yǎng)生法則
1)順應(yīng)自然,整體協(xié)調(diào)
《素問·保命全形論》《靈樞·五癃津液別》《素問·八正神明論》《素問·生氣通天論》《靈樞·歲露論》《素問·四氣調(diào)神大論》等多次指出,人與自然環(huán)境是一個有機的整體,自然變化對人體臟腑、氣血、陰陽均有著重要影響,這種變化體現(xiàn)在一年之四季更替、一月之朔望盈虧、一日之晝夜昏晨中。《靈樞·本神》曰: “故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)?/span>時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?/span>如是則僻邪不至,長生久視”。告誡我們要在順應(yīng)自然變化的情況下進(jìn)行人體的精神情志、生活起居調(diào)節(jié)。
2)調(diào)補臟腑,分段施養(yǎng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人體是以五臟為中心的有機整體,臟腑與生命活動的密切關(guān)系。臟腑功能的強弱、相互配合及腎氣的充盛程度是人體生、長、壯、老、已不同階段變化的關(guān)鍵,因此,在養(yǎng)生中必須重視調(diào)補臟腑。對于生、長、壯、老、已不同階段,依據(jù)《靈樞·天年》的記載:
三十歲之前人體之臟腑機能處于由弱到強盛的上升時期,要以“養(yǎng)”為主,通過飲食調(diào)攝、形體鍛煉強健形體,促進(jìn)臟腑功能強盛,防止外邪侵襲,預(yù)防各種影響人體生長發(fā)育的不利因素;
三十、四十歲青壯年時期,臟腑功能日漸強盛,腎氣充足,是人體自然生長發(fā)育過程中的最佳狀態(tài),更多以“防”為主,如勞倦、起居、房事、飲食等方面,防止各種因素對于人體臟腑精氣的過度耗損;
到了“年四十而陰氣半”,“五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁”,人體逐步由盛壯走向衰退,臟腑精氣日漸虧虛、功能低下,要以“補”為主,注重藥食調(diào)補作用,補益臟腑精氣,延緩衰老,故《靈樞·天年》云:“五臟堅固,血脈和調(diào),……各如其常,故能長久”。
3)形神共養(yǎng),動靜結(jié)合
形與神是人體生命活動過程中的兩個重要方面,二者相互促進(jìn)不可分離,人正是形與神的統(tǒng)一體?!端貑枴?/span>上古天真論》明確指出各種養(yǎng)生方法最終要達(dá)到的目的就是保形全神,強調(diào)形神共養(yǎng)在養(yǎng)生防病當(dāng)中的重要性。《素問·痹論》云:“陰氣者,靜則神藏,燥則消亡”,認(rèn)為精神躁動是導(dǎo)致人形體之精氣耗損的原因,主張形宜動而神宜靜,在形神共養(yǎng)的過程中,要動以養(yǎng)形、靜以養(yǎng)神,動靜合一,使人體氣血和暢,百病不生,盡其天年。
針對養(yǎng)形,《靈樞·天年》中闡述了人體在不同階段“好步”“好趨” “好走” “好坐”的生命活動特點,如在青少年時期可順應(yīng)“步” “趨” “走”多動的特點進(jìn)行形體保養(yǎng),到中年以后由于人體臟腑、氣血功能逐步衰減,應(yīng)適當(dāng)運動,避免太過劇烈活動,耗竭激發(fā)人體氣血。
對于養(yǎng)神,《素問·陰陽應(yīng)象大論》提出既要重視情志之調(diào)暢,又要重視心理欲望的調(diào)節(jié)。如針對少兒應(yīng)建立良好親子關(guān)系,在發(fā)育過程中培養(yǎng)積極健康的心理; 少年處于心理敏感的特殊時期,應(yīng)多交流與溝通,加強疏導(dǎo),陶冶性情,保持情緒穩(wěn)定和心境愉悅; 中老年時期更加注重心理欲望的調(diào)節(jié),避免各種因素引起的“大喜、大恐、大憂、大怒、大衰”。
綜上所述,養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)特有的概念,是以延緩衰老、延年益壽為目的,以自身調(diào)攝為主要手段的一系列綜合性保健措施?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》在對于人體不同年齡階段生理病理認(rèn)識的基礎(chǔ)上,初步形成了依據(jù)不同年齡階段施養(yǎng)的思想,提出了一些養(yǎng)生原則,是后世中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)按年齡施養(yǎng)的雛形,值得我們多學(xué)習(xí)、思考。