按：本周推薦的是長者關(guān)懷中的支持性角色，本文以有著124位成員的演員之家為例，講訴了社工Jenness是如何與步入老年甚至是出現(xiàn)認(rèn)知問題（癡呆癥、記憶力衰退等）的居民打交道，給予他們支持性服務(wù)；與他們站在一起并代表他們影響制度變遷，推動政府實施對長者有利的各項政策；當(dāng)老人由于離開一種生活而進(jìn)入另一種生活所面臨的各種問題，社工應(yīng)該如何采取措施去應(yīng)對，以及長者的臨終關(guān)懷，這些都是我們值得學(xué)習(xí)的地方。
Linda K. Jenness, MSW, LCSW，過去常身兼多職，扮演著各種角色---對于一個在演員基金（The Actors Fund）下的 Lillian Booth 演員之家（The Lillian Booth Actors Home）工作的社工來說是明顯的優(yōu)勢。生活在這個有輔助生活和熟練護(hù)理設(shè)施的藝術(shù)國度的124位居民是來自演播室、電視、電影和劇場的天才歌手、音樂家和演員，他們都以藝術(shù)專家的身份度過了人生中的大部分時刻。
這只是眾多演員基金任務(wù)中的一個，一個人類服務(wù)組織專注于給處于危機的藝術(shù)專家提供服務(wù)，Lillian Booth演員之家在新澤西州Englewood的一片6英畝的地方上提供可負(fù)擔(dān)的居家照護(hù)，就在紐約河對面，一個藝術(shù)中心。
兩名社工工作人員之一，Jenness ，從百老匯轉(zhuǎn)行，那個她作舞美和化妝師的地方。隨后在Hunter學(xué)院讀了一個社會工作碩士課程，她沒有后悔。她在實習(xí)展上偶然發(fā)現(xiàn)了一張演員基金展臺，成為一名實習(xí)生，并轉(zhuǎn)正。她說，在這個熱鬧的環(huán)境里扮演社會工作這個角色，在許多方面，比在百老匯工作更有趣：“這比幫演員穿鞋和為她們的衣服拉鏈更有滿足感?！?/p>
Jenness說，在這一背景下，社會工作者接受的專業(yè)培訓(xùn)將發(fā)揮作用。她給這個環(huán)境帶來的最重要的資產(chǎn)之一是快速評估技能和宣傳能力, 這有助于居民, 也有利于員工。她利用自己的培訓(xùn), 在社會工作的角度對工作人員進(jìn)行教育, 幫助他們更好地了解癡呆癥, 減少記憶力和認(rèn)知能力對他們老化費用的影響。社會工作的道德價值引導(dǎo)她確保居民得到良好的待遇、驗證和尊重, 她認(rèn)為這是她的主要責(zé)任。
要保持他們長者的最好狀態(tài)，需要許多類型的技術(shù)專業(yè)人士, 包括護(hù)士, 管理員, 理療師和活動主任。但是, 社會工作者是唯一的工作人員, 他們的生物心理社會方法允許他們詳細(xì)了解個人, 而不僅僅是該人的特殊需要或功能, Jenness注意到這一問題。她說, 社會工作的組成部分是 '機器中的油'?！斑@臺機器是獨立運作的，但社工會讓事情順利進(jìn)行，讓交接更容易，讓部門之間的溝通更加順暢，讓團(tuán)隊團(tuán)結(jié)在一起。”——所有這些都為倡導(dǎo)工作奠定了基礎(chǔ)。
Jenness說，對于已經(jīng)步入老年并出現(xiàn)了更多認(rèn)知問題的居民來說，與他們站在一起并代表他們影響制度變遷，是社工的責(zé)任。她以一項旨在提供全面護(hù)理的新倡議為例。她說:“我們已經(jīng)盡我們所能來填補這些漏洞，但有時事情會介于兩者之間?！?但大約一年后，該設(shè)施將開始建設(shè)一個新的增強型輔助生活側(cè)廳，供那些可能有能力進(jìn)行日常生活活動但需要支持以應(yīng)對日益嚴(yán)重的認(rèn)知問題和記憶障礙的居民使用。她說，由于社工的支持，這項計劃將專門設(shè)計來滿足他們的需求。
雖然這個家庭的居民有共同利益的優(yōu)勢，但他們和其他人一樣容易受到孤立、迷失方向和抑郁的影響。社會工作的觀點是所有重要的評估和干預(yù)的基礎(chǔ)，這些評估和干預(yù)可以減輕他們的過渡和減少創(chuàng)傷。大多數(shù)這些干預(yù)措施都是由于離開一種生活而進(jìn)入另一種生活的艱難調(diào)整所必需的。Jenness解釋說:“來到家中是這些人在生活中可能采取的另一個痛苦的步驟，有一個人在身邊提供支持是至關(guān)重要的——這個人接受過關(guān)于臨終問題的培訓(xùn)，知道如何倡導(dǎo)社區(qū)資源，并能根據(jù)每個人的具體需求量身定制干預(yù)措施?！?/p>
她補充道：“很多時候，大部分的時間，我們致力于應(yīng)對技巧，驗證居民的經(jīng)歷，讓他們知道-感到害怕和擔(dān)憂是可以的，并向他們證明，這里會有人幫助他們度過難關(guān)。”新來的人必須和他們不認(rèn)識的人住在一起，他們很難去適應(yīng)新的環(huán)境和建立新的關(guān)系?！拔覀兊墓ぷ魇撬茉炝己玫男袨楹头e極的人際關(guān)系，幫助他們與陌生人相處，”她說。
據(jù)Jenness說，Lillian Booth演員之家的工作人員與當(dāng)?shù)鼐用褚黄鸸ぷ?，采取主動，?chuàng)造性地思考問題，跳出思維局限。她回憶起，她成立了一個支持小組，在這個小組中，居民們可以討論情感問題、想法和感受，這并不是什么不尋常的舉動。但是，居民們發(fā)現(xiàn)他們有著相似的擔(dān)憂和渴望，于是他們成立了一個委員會，與政府舉行了一次會議，啟動重大變革，以提高居民的生活水平?！斑@種團(tuán)隊的努力，與官僚主義的管理方式相反，給了居民一些自我效能感和所有權(quán)。他們覺得這是他們的家，他們有發(fā)言權(quán)。”她說。
Jenness說，打算從事長期護(hù)理的社會工作者必須在老年社區(qū)里有很強的親和力，并且還愿意了解處在這一階段所存有的掙扎。這并不總是那么容易，但卻令人深感滿足。Jenness珍視讓她展示可讓人類接觸到力量的工作，“簡單地與老年社區(qū)居民們坐在一起，并一起尋找資源，或倡導(dǎo)他們在生活中創(chuàng)造更好的東西，幫助他們面對生命終結(jié)的問題。如果我們能讓老年們的最后幾年過得更好，給他們時間去思考人生積極的方面，看看他們的長處和他們學(xué)到的一切，沒有什么比這更有意義的了?！盝enness如是說
雖然Lillian Booth演員之家(Lillian Booth Actors Home)的居民可能是電影制片人、歌劇歌手和爵士音樂家，他們有著引人入勝的故事，雖然他們的訪客可能不僅包括家人，還包括百老匯、電影和電視名人的領(lǐng)頭羊，但他們同時也經(jīng)歷著與那些沒有那么光鮮的職業(yè)的老年人一樣的老齡化、生活轉(zhuǎn)型的創(chuàng)傷和挑戰(zhàn)。但是這個老人團(tuán)體，和其他團(tuán)體一樣，仍然是強大和重要的。詹尼斯說：“他們還有許多天賦、才能、知識和生命可以奉獻(xiàn)的，這是為了能夠證明他們自己是獨特和特殊的?！?/p>
在這種環(huán)境下工作并不是沒有低谷。和任何與長輩一起工作的人一樣，Jenness對失去親人并不陌生。在過去，她與艾滋病毒感染者一起工作，因此她總是不得不努力應(yīng)對失去與她共同生活的服務(wù)對象所帶來的情感影響。但她試著關(guān)注積極的一面。盡管這些長期患病的感染者去世時，她會感到萬般的悲傷，但她仍能回憶起他們分享的溫馨時刻，并為自己幫助他們度過了美好的時光而感到自豪和滿足。她說:“如果我們在這里工作，我們會確保他們最后的幾年是精彩的，是得到了支持的?！?/p>
除了取得的成就，Jenness也承認(rèn)了自身的局限性:“我在社會工作專業(yè)學(xué)院學(xué)習(xí)的的第一天，就被老師告知這樣的話：“你是一名社會工作者，不是奇跡工作者，你來這里是為了盡可能多的幫助他人?！痹贚illian Booth的演員之家，她說:“我們只能做到最好，但這可能還不足以實現(xiàn)我們想要的成效，無法滿足所有的需求，也無法做出所有必要的改變。”我們所能做的就是陪伴在一旁，和別人一起走，走在他們的旅途上?！?/p>
— Kate Jackson is an editor and freelance writer based in Milford, PA, and a frequent contributor to Social Work Today.
