冠心病,即冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱,亦稱為缺血性心臟病,是目前常見(jiàn)的一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞,引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。雖然冠心病不是不治之癥,但常會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、血管壁硬化、血栓而導(dǎo)致中風(fēng)甚至猝死,嚴(yán)重影響患者正常生活和工作,影響患者身心健康及生命。因此,作為冠心病患者,定時(shí)檢查有關(guān)疾病指標(biāo)尤為重要。那么,冠心病患者要注意檢查什么指標(biāo)呢?
冠心病患者,要關(guān)注的重點(diǎn)指標(biāo)有以下幾方面:
1、血脂。血脂主要包括低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白水平,一般LDL要小于1.8mmo/l或至少較基線水平下降50%以上,如果不達(dá)標(biāo)者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,積極調(diào)理。
2、血糖。不管是否有糖尿病,都需要定期監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者更應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖,并使血糖達(dá)標(biāo)。
3、血壓。冠心病患者,門診隨訪時(shí),常規(guī)定期復(fù)查血壓,務(wù)必使血壓也達(dá)標(biāo)(至少<140/90mmHg,中青年人或能耐受的老年人最好降至130/80mmHg)。
4、尿常規(guī)。冠心病患者多合并高血壓、糖尿病等,這些疾病都可能造成腎臟損害,出現(xiàn)蛋白尿等,再加上藥物的影響,因此要檢測(cè)尿常規(guī),了解有無(wú)腎臟損害的發(fā)生。
5、肝腎功能:眾多藥物及合并疾病有可能造成肝腎功能損害。他汀類調(diào)脂藥是冠心病患者必須服用的藥物,他汀會(huì)影響肝臟,尤其在初始服用時(shí),更應(yīng)當(dāng)檢測(cè)肝功能,了解轉(zhuǎn)氨酶及肌酸肌酶的水平,并作為以后復(fù)查的參考。
6、超聲心動(dòng)圖。冠心病患者定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,可評(píng)價(jià)患者心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能,及有無(wú)再發(fā)心肌缺血。
7、負(fù)荷試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖試驗(yàn),是評(píng)價(jià)心肌缺血復(fù)發(fā)或活動(dòng)耐量的有效辦法。
8、核素心肌灌注顯像。對(duì)冠心病的診斷、冠脈病變程度及范圍的評(píng)估、存活心肌的估測(cè)、心功能的評(píng)價(jià)、冠心病人療效與預(yù)后的估價(jià)等都有價(jià)值,是無(wú)創(chuàng)的檢查方法。
9、必要時(shí)進(jìn)行冠脈CTA或冠脈造影。如果出現(xiàn)近期胸悶、胸痛,突然頻發(fā)且發(fā)作不規(guī)律者,可以復(fù)查冠脈CTA或冠脈造影,了解冠脈病變的情況。
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