64歲的李奶奶
患有多年的腰痛
自行長期服用
布洛芬緩解疼痛
并且根據(jù)自身
疼痛情況隨意服用藥物
在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)
肌酐指標高達365umol/L
遠遠高于正常線(≤133umol/L)
已經(jīng)達到了腎衰的地步
這到底是什么原因
造成了腎臟損傷呢?
腎臟是藥物的主要排泄器官之一,接受約25%心搏出量,人體大多數(shù)藥物的代謝和排泄任務(wù)都由腎臟來承擔,使得腎臟成為藥物毒副作用最常損傷的靶器官之一。在藥物廣泛應(yīng)用的今天,藥物導致的腎損傷所占比例逐年升高。在急性腎衰竭患者中,20-25%患者的病因與藥物有關(guān)。
藥物腎損傷的主要表現(xiàn)
主要是尿異常和腎功能損害,即有程度不一的蛋白尿、血尿、白細胞尿、嗜酸細胞尿、腰痛等。以上的癥狀主要是化驗后才能發(fā)現(xiàn),所以,定期體檢是有必要的。
藥物腎損傷的易感因素
易感因素通常包括兩部分,病人自身相關(guān)因素與藥物相關(guān)因素。
病人自身相關(guān)因素:年齡、腎臟情況、低有效血容量狀態(tài)、糖尿病、腎臟血流動力學改變、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、多發(fā)性骨髓瘤等。
藥物相關(guān)因素:明確的腎臟毒性藥物(如某些抗生素、非甾體抗炎藥、降壓藥等)。
引起腎損傷的常見藥物
食藥君提醒
能引起腎損傷的藥物種類繁多
某些藥物導致腎損害
缺乏特征性改變
極易誤診,漏診
在日常用藥過程中
請謹記
1
不隨便服藥、改變藥物劑量,按照醫(yī)囑服藥。
2
不隨意服用祖?zhèn)髅胤胶兔耖g偏方。
3
定期體檢。