每個(gè)醫(yī)學(xué)生都有一個(gè)主刀夢，學(xué)過了《外科學(xué)》之后，滿腦子都是切切切，搞不搞外科的都曾幻想過有朝一日自己親自操刀，切同學(xué)的闌尾、痔瘡，切病人的膽囊和腫瘤。
可是，主刀手術(shù)不是躺在床上YY，可以任性任意地亂來，也不是學(xué)車時(shí)由副駕駛位置轉(zhuǎn)到方向盤前那么簡單，它是真刀真槍地負(fù)距離肉搏，成則兩利，敗則多傷！
當(dāng)外科醫(yī)生，有主刀夢是正常的事情，也是有上進(jìn)心的表現(xiàn)，誰愿意一輩子當(dāng)陪練？可是，真要穿上手術(shù)衣站到手術(shù)臺主刀那個(gè)位置，你必須認(rèn)真問一句，自己準(zhǔn)備好了嗎？
站上手術(shù)臺，從劃開皮膚那一刻，主刀醫(yī)生腦子里必須有清晰的思路，手術(shù)準(zhǔn)備怎么做，要做到哪種程度；該先從那個(gè)部位入手，然后又做什么地方；這么做會不會有問題，有問題又如何應(yīng)對？
千萬不能站上手術(shù)臺時(shí)腦子里還是一團(tuán)漿糊，否則，主刀都糊成了漿糊，助手豈不糊成了鍋巴？
如果是第一次做某種手術(shù)，上臺之前一定要把相關(guān)的解剖學(xué)、手術(shù)學(xué)都熟悉一下；然后，合上眼睛，在腦子里路演手術(shù)的過程，把可能遇到的問題和應(yīng)對策略都通想幾遍。如果找得到手術(shù)視頻參考的，可以邊觀看視頻邊身臨其境地思考，想象換做是自己主刀，自己要怎么做？
技術(shù)是醫(yī)生的立身之本，更是病人的救命之術(shù)！
在沒有充足的把握之前，千萬不要輕易站上手術(shù)臺，否則會出現(xiàn)醫(yī)生手術(shù)做不下去，病人下不了手術(shù)臺的極度尷尬局面！
一旦站上了手術(shù)臺，不能一遇到問題就慌張，一看到出血兩腿就發(fā)軟！主刀醫(yī)生就像大海航行的舵手，如果主刀醫(yī)生都懵了不知怎么辦，這手術(shù)還怎么做下去？
如果對手術(shù)心里沒底或出現(xiàn)問題自己應(yīng)對不了，一定不要礙于面子，一個(gè)人瞎干到底；該請老師的要請老師，該請會診的要請會診。記住，醫(yī)生的面子重要，但是病人的生命更重要！
站上了手術(shù)臺，主刀醫(yī)生要有遇山開路、遇水搭橋的信心和能力，這是確保病人能安全下手術(shù)臺的前提。
可是，在站上手術(shù)臺之前，主刀醫(yī)生心里一定要清楚，這臺手術(shù)該不該做，自己該不該站上手術(shù)臺？
方向比努力重要，決策比技術(shù)重要！一臺不該做的手術(shù)，即使過程再漂亮，也是一臺失敗的手術(shù)！
外科醫(yī)生不該是一個(gè)手術(shù)匠人，只知道切切切，更要懂得該不該切，能不能不切，除了切有沒有更好的辦法？
在兵法上，不戰(zhàn)而屈人之兵是為上策；在醫(yī)學(xué)上，如果能不做手術(shù)就解決問題，也是大醫(yī)的體現(xiàn)。
但是，在急診的情況之下，病人的呻吟，家屬的催促，以及病情的欺騙性，時(shí)間的緊迫性，很容易讓外科醫(yī)生在倉促之間做出決策上的誤判。
越是情況緊急，越是要保持頭腦冷靜！在“要做手術(shù)”幾個(gè)字脫口而出之前，一定要多問自己幾個(gè)為什么？
由于人體的復(fù)雜性，由于疾病的多樣性，臨床上很容易出現(xiàn)同病異癥或異癥同病的情況，外科醫(yī)生在決策時(shí)一定要睜大眼睛仔細(xì)甄別，不要被病情表象所迷惑，不要受病人情緒所干擾。因?yàn)椋绻∪怂际莾?nèi)科性疾病卻被錯(cuò)誤地抬上了手術(shù)臺，手術(shù)不僅無益，反而因創(chuàng)傷和打擊會讓病情雪上加霜進(jìn)一步惡化，到時(shí)，悔之晚矣！
因此，外科醫(yī)生平時(shí)不僅要關(guān)注手術(shù)技術(shù)的提高，做到人會我會，人不會我也會；工作之余，更要加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，這樣才能拓寬自己的視界，跳出專業(yè)的局限，避免在臨床決策時(shí)，眼睛被病情表象蒙蔽，從而做出錯(cuò)誤的選擇。
技術(shù)是利刃，可以幫助我們掃清專業(yè)的障礙，在前進(jìn)的道路上所向披靡；決策是羅盤，可以讓我們在面臨選擇時(shí)認(rèn)清方向，不至于誤入歧途越走越遠(yuǎn)。
但是，無論上是技術(shù)還是決策，都只是能力層面的東西。
能力再大，終被格局所限！
就像一只井底的青蛙，要是始終以為世界只是巴掌那么大塊天地，它就不會想方設(shè)法也要生出翅膀像鳥兒一樣飛出去。
站上手術(shù)臺，主刀醫(yī)生就是整個(gè)手術(shù)間的靈魂，是整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的核心！主刀醫(yī)生的格局既事關(guān)手術(shù)的成敗，也影響手術(shù)室的氣氛，更關(guān)系手術(shù)成員的心理和發(fā)展。
主刀醫(yī)生要勇于擔(dān)責(zé)！其實(shí)，勇不勇于擔(dān)責(zé)，責(zé)任都在那里，都是主刀醫(yī)生的；但是勇于擔(dān)責(zé)彰顯了主刀醫(yī)生的為人之義和大將之風(fēng)。
不要手術(shù)不順就責(zé)怪助手，要多從自己身上找原因；更不能一出問題就退縮，讓助手替自己背鍋。
手術(shù)時(shí)要盡量避免犯錯(cuò)，尤其是要避免發(fā)生低級的錯(cuò)誤；但是要允許助手有失誤，尤其是一些無傷大雅的失誤，給予他們成長的空間。
每個(gè)人的成長都有一個(gè)過程，每個(gè)主刀醫(yī)生也都是從助手成長過來的，不能因?yàn)樽约涸诔砷L過程中受盡上級醫(yī)生的批評和辱罵，就用同樣的方法去對待正在成長中的年輕人。
但是，團(tuán)隊(duì)成員犯錯(cuò)，善意提醒甚至批評教育是必須的，因?yàn)樾″e(cuò)不改，必將鑄成大錯(cuò)，這不只是對助手的負(fù)責(zé)，更是對病人的負(fù)責(zé)。但是，要注意方式和方法，能小聲的盡量不大聲，能動口的盡量不動手，能幽默的就盡量別太生硬，以使對方長記性，不再一犯再犯重蹈覆轍為限度。
主刀醫(yī)生要舍得放手！在手術(shù)安全的情況下，能讓助手鍛煉的盡量讓助手鍛煉，每個(gè)人都渴望成長的機(jī)會，你給予他們機(jī)會，他們會從心底感激你！千萬不要當(dāng)?shù)栋裕瑥氖中g(shù)開始一直做到手術(shù)結(jié)束，那樣的話，你自己體力遭不住，助手也會從心里怨恨你。
但是，如果助手不成熟，暫時(shí)不具備獨(dú)立操作的能力，要手把手地教他，或者放手不放眼，千萬不能任性地當(dāng)甩手掌柜！這不是展示師者胸懷的時(shí)候，而是該恪守為醫(yī)的底線，任何時(shí)候都要把病人利益擺在第一位，不能造成對病人的損傷，尤其是醫(yī)源性損傷！同時(shí)，這也是另一種形式的言傳身教，要讓他們懂得對生命的敬畏和身為醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)。
主刀醫(yī)生，既是一種角色，也是一份責(zé)任。
站在臺上，要不負(fù)病人所托，竭盡所能為患者解除病痛，盡心盡力履行自己的職責(zé)；同時(shí)，也要不負(fù)團(tuán)隊(duì)所望，不斷完善自身的能力和修養(yǎng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向前、再向前。
任何時(shí)候，不要因?yàn)樽约旱淖载?fù)，損害病人的健康；任何時(shí)候，不要因?yàn)樽约旱男男?，阻礙下級醫(yī)生的發(fā)展！
外科醫(yī)生，當(dāng)你站上主刀醫(yī)生的位置之時(shí)，你真地準(zhǔn)備好了嗎？
