不知道大家有沒有遇到過這樣一種情況，自己的癥狀很明顯跟某種證候一樣，但是吃藥卻不管用，不是效果不佳，就是反復(fù)發(fā)作。

以前我接診了一位患者，癥狀見：難以振奮、精華外溢、頭暈眼花、腰膝酸軟、疲倦乏力等。

看他舌頭，舌紅，苔薄，診脈，脈弦細(xì)。

正當(dāng)我準(zhǔn)備給他開方的時(shí)候，他卻叫住了我。

他說易主任，我自己對(duì)照過，這些癥狀都是陽虛的常見癥狀，但是呢，不管怎么補(bǔ)，總是效果不佳，問我，到底怎么回事？

中醫(yī)辨證學(xué)中有這么一個(gè)詞，剛好可以詮釋這個(gè)問題。

那就是由張景岳提出的“獨(dú)處藏奸”。

意思是在大量的辨證證據(jù)中，有一兩處跟其它證據(jù)不相符的地方，而這跟其他信息不相符的“獨(dú)”，往往就是真相和病機(jī)的關(guān)鍵。

如果一個(gè)人他一派陰寒征象，但卻煩熱聲高，很多大夫往往不顧比較多的陰寒跡象，而是直接診斷為陽熱證。

這是不是跟大家的認(rèn)知有所不同呢。

在大家的印象中，不應(yīng)該是少數(shù)服從多數(shù)嗎？

為什么在中醫(yī)辨證中，會(huì)出現(xiàn)多數(shù)服從少數(shù)的現(xiàn)象呢？

打個(gè)比方，你要做一個(gè)調(diào)查，多少人喜歡睡前泡腳，即使你調(diào)查了一萬個(gè)人他們不喜歡睡前泡腳，也不能代表所有人不喜歡。

就像是中醫(yī)辨證，你得到了大量的證據(jù)，表明患者可能屬于某種證，但是卻在獨(dú)處發(fā)現(xiàn)一個(gè)反例，哪怕反例是少數(shù)，那你的結(jié)論也可能會(huì)被推翻！

我一直覺得這個(gè)詞用的非常好，因?yàn)樗?strong>把病邪給擬人化了。

病邪就像是一個(gè)聰明的兇手，大夫是偵探，判案的，病邪呢，把自己偽裝的非常好，有意將大夫引向歪處，但又在一個(gè)不起眼的地方露出了馬腳，被仔細(xì)的大夫發(fā)現(xiàn)。

像這位患者，他難以站立、腰腿酸軟、疲乏無力等等，都是虛象。

所以他進(jìn)補(bǔ)了很多，但卻效果不佳，這都是因?yàn)樗?strong>沒有找到真正的病機(jī)。

不知道大家注意到?jīng)]有，雖然他的癥狀是虛象，但偏偏他的舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)弦。

紅舌主實(shí)熱、陰虛，細(xì)脈是虛脈，弦脈卻是實(shí)脈。

這就是那個(gè)獨(dú)，跟所有證據(jù)都不相符的獨(dú)，推翻要補(bǔ)陽結(jié)論的獨(dú)！

他難以振奮真正的病因來源于精華外溢，而不是因?yàn)槟I虛所導(dǎo)致的溢出。

腎藏精，現(xiàn)在都流出去了，會(huì)造成陰精暗耗，元陽受損，導(dǎo)致難以振奮。

而精華外遺，是因君相二火妄動(dòng)，迫其精華外出。

綜上所述，這位患者看起來是需要補(bǔ)陽的，但真正的治法是陰陽平補(bǔ)，補(bǔ)中有清。

而且在開方的時(shí)候要注意，這種情況用藥不宜過熱、過寒、太澀、太滋膩，過熱會(huì)傷到陰，過寒呢，會(huì)傷到傷陽，太澀會(huì)造成壅滯，太滋膩則會(huì)留邪。

那該遵循什么開方思路呢？患者是陰精暗耗，元陽受損，應(yīng)該以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的：“陰平陽秘,精神乃治”來協(xié)調(diào)陰陽平和。

陰平陽秘什么意思？

陰平陽秘，平和秘都是一個(gè)意思，平衡。

陰平的意思是陰氣平和，陽秘的意思是陽氣致密，陰平陽秘，是指陰陽動(dòng)態(tài)平衡。

注意是動(dòng)態(tài)平衡，因?yàn)槿梭w不是一成不變的，而是一直處在變化當(dāng)中的。

陰和陽就像是蹺蹺板的兩端，不是一成不變的，而是動(dòng)態(tài)的。

如果兩者相差不多，蹺蹺板是平的，人體也是健康的，一旦兩者之間，相差過多了，平衡就會(huì)被打破，另一端就會(huì)翹起來。

所以要想讓陰陽保持平衡，就不能一味的去補(bǔ)陽，或者是補(bǔ)陰。

而是要從陰中求陽，陽中求陰。

簡單來說，就是要從陰中獲取助力來補(bǔ)陽，從陰中獲取助力來補(bǔ)陰，有不斷的化生源泉。

腎五行屬水，內(nèi)寓命門之火，是水火之臟，“水為腎之體，火為腎之用”，所以應(yīng)該在水中補(bǔ)火，或者是補(bǔ)中有清，讓水火同時(shí)都能得到滋養(yǎng)，陰陽平衡，腎氣就會(huì)逐漸恢復(fù)。

所以我給他開了這個(gè)方子：

沙苑子、蓮子肉、芡實(shí)、龍骨、牡蠣、黃連、生地黃、五味子、梔子、麥冬。

這個(gè)方子，看起來平淡無奇，但仔細(xì)琢磨，大家就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其中內(nèi)有乾坤，這個(gè)方子補(bǔ)陽，但不會(huì)太偏燥熱，固精卻沒有凝澀的危害，清火而沒有帶來苦寒的弊端：

黃連、生地瀉南補(bǔ)北；

梔子通泄三焦之火；

龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神止泄；

這幾味藥材治其本、清其源。

蓮子肉甘淡，益腎澀精、養(yǎng)心安神，連合心腎；

芡實(shí)味澀，固腎澀精，補(bǔ)益下元；

沙苑子甘溫，補(bǔ)腎固精；

五味子收斂固澀,益氣生津,寧心安神；

麥冬益胃生津，清心除煩。

正是我上面所說的于陰中求陽，陰中求陰！

一個(gè)療程后，反饋精華不再外遺，并且宗筋得以振奮，繼續(xù)服用兩個(gè)療程，恢復(fù)到正常水平，其他癥狀消失，感情和諧。

在這里提醒大家，每個(gè)人的癥狀不一樣，程度不一樣，劑量也就不一樣，不要照搬方子，一定要先辨證！#我來科普##健康##養(yǎng)生##健康解密#