沙苑子又名沙苑蒺藜，為豆科植物扁莖黃芪的成熟種子。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古和東北、西北地區(qū)。常生用或鹽水炒過用。
一、沙苑子的功效：
沙苑子味甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效能補腎固精，養(yǎng)肝明目。其功效與菟絲子相似，而力量弱于菟絲子，而且無補脾止瀉作用。
常用于肝腎不足，腰膝酸痛，目昏，遺精早泄，小便頻數(shù)，遺尿，尿血，白帶等證的治療。
名家名著摘要：
《本草衍義》：“補腎?！?/p>
《本草綱目》：“補腎，治腰痛泄精，虛損勞乏?！?/p>
《本草從新》：“補腎強陰，益精明目?！?/p>
《醫(yī)林纂要》：“堅腎水，瀉邪濕，去癥瘕痔瘺?！?/p>
《本草求原》：“治肺痿，腎冷，尿多，遺溺，明目，長肌肉。亦治肝腎風毒攻注?！?/p>
《本草備要》：“苦溫補腎，辛溫瀉肺氣而散肝風，益精明目。治虛勞腰痛，遺精帶下，咳逆肺痿，乳閉癥瘕，痔瘺陰?，腎、肝、肺三經(jīng)之病，催生墮胎?！?/p>
二、沙苑子的配伍應用：
1.用于腎虛腰痛、陽萎遺精、遺尿尿頻、白帶過多等證。沙苑子有補腎固精縮尿的功效。治腎虛腰痛，可單用本品。若治腎虛不固，遺精滑泄，常配伍芡實、蓮須、龍骨、牡蠣等，即金鎖固精丸。
2.用于目暗不明、頭暈目花。沙苑子尤善養(yǎng)肝明目，常配伍熟地、枸杞子、菊花、菟絲子等養(yǎng)肝明目之藥。
3.李可應用沙苑子經(jīng)驗。李可在治療白癜風的克白散方中，即以沙苑子為主藥。
李可克白散方：沙苑子750克，九制豨簽草500克，烏蛇肉250克，定風丹300克，三七100，藏紅花、烏賊骨、白藥子、蒼術、蚤休、降香、紫草、甘草各50克（制粉），每服5克，一日3次。
李可言：“余參酌古今論著，創(chuàng)制克白散，經(jīng)治多少皆愈。方中之沙苑子補益肝腎，從近代藥理研究得知，確是一味寶藥。含有多種稀有微量元素，能增強人體免疫功能。助長發(fā)育抗衰老，抗癌?？稍鰪妰?nèi)分泌激素的生成，增強新陳代謝。對一切整體失調(diào)類疾病，均有調(diào)補作者。”
三、沙苑子的用法用量：
沙苑子常入煎劑，也做丸散。入煎劑常用量十余克。
沙苑子又叫沙苑蒺藜，與今天的白蒺藜是兩種中藥，白蒺藜即刺蒺藜，應用時不要混淆。
汪昂言：“沙苑蒺藜色綠似腎，故補腎，炒用，亦可代茶飲；刺蒺藜三角有刺。風家宜刺蒺藜，補腎則沙苑者為優(yōu)，余功略同?！?/p>
四、沙苑子的應用注意：
沙苑子為溫補固澀之品，故陰虛火旺及小便不利者忌服。
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附藥：刺蒺藜的功效與應用
刺蒺藜又叫白蒺藜，為植物蒺藜的果實。因其小果外面有很多硬刺，故此得名。
刺蒺藜味苦、辛，平。歸肝經(jīng)。功效能平肝疏肝，祛風明目。其特點疏泄肝氣，善治肝郁。
常用于頭痛眩暈，胸脅脹痛，乳閉乳癰，目赤翳障，風疹瘙癢等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主惡血，破癥結(jié)積聚，喉痹，產(chǎn)難。久服長肌肉，明目?！?/p>
《別錄》：“治身體風癢，頭痛，小兒頭瘡，癰腫陰?。”
配伍應用：
1.用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等證。刺蒺藜有清肝潛陽之功，常配伍鉤藤、珍珠母、菊花等藥。
2.用于肝氣郁結(jié)之胸脅不舒、乳閉不通等證。刺蒺藜有疏肝解郁的作用，常配伍柴胡、青皮、香附等藥。
3.用于風疹瘙癢。刺蒺藜擅長祛風止癢，常配伍蟬蛻、荊芥等藥。若與何首烏合用，即李可定風丹。以此方為基礎加味，可用于各種伴有瘙癢的皮膚類疾病，其中尤以治療各種皮膚頑癬的烏蛇榮皮湯最有代表性，值得學習。
《本草求真》：“宣散肝經(jīng)風邪，凡因風盛而見目赤腫翳，并通身白癜搔癢難當者，服此治無不效?！?/p>
4.用于風熱所致的目赤多淚。常配伍菊花、蔓荊子、決明子等，即白蒺藜散。
用法用量與注意：
刺蒺藜可入煎劑，也可做丸散。有書言其有小毒，故一般用量不宜過大，十余克即可。
臨癥應用，需與沙苑子區(qū)分。
《本草綱目》：“古方補腎治風皆用刺蒺藜，后世補腎多用沙苑蒺藜?！?/p>
血虛氣弱及孕婦慎服。
——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.8.15傍晚
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