地黃飲子
一、古方簡介
【來源】《皇帝素問宣明論方》。
【組成】熟地黃12g，巴戟天9g，炒山茱萸9g，石斛39g，肉蓯蓉9g，炮附子6g，五味子6g，官桂6g，白茯苓6g，麥冬6g，石菖蒲6g，遠(yuǎn)志6g，生姜3片。
【功用】滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。
【主治】暗痱證。舌強(qiáng)不能語，足廢不能用，口干不能飲，足冷面赤，脈沉·細(xì)弱。
二、臨床新用
(一)內(nèi)科疾病
1.腦膜瘤術(shù)后腦萎縮
【案例】某女，54歲。5年前行腦膜瘤手術(shù)后，逐漸出現(xiàn)周身麻木，肢體欠靈活，右下肢冷，走路欠平穩(wěn)，頭暈，目眩，腰酸膝軟，心慌，氣短，自汗，睜眼費(fèi)力，疲倦乏力等癥。腦CT檢查，報(bào)告為腦萎縮改變。診見：患者面色黧暗晦滯，舌質(zhì)暗紅不活，舌苔薄白而潤，脈沉細(xì)無力。證屬腎虛髓虧，氣陰不足。治宜補(bǔ)腎填精充髓，益氣養(yǎng)陰。予地黃飲子加味。處方：熟地20g，山茱萸、巴戟、肉蓯蓉、石斛、麥冬、茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸各10g，附子、山藥、黨參各15g，黃芪30g，五味子5g，肉桂、石菖蒲各3g。
二診：服藥7劑，患者精神好轉(zhuǎn)，頭暈、目眩減輕。藥已對癥，繼續(xù)予此方加減治療2月余，周身麻木、右下肢冷、頭暈、目眩、心慌、氣短、自汗諸癥相繼消失，肢體較前靈便，走路漸趨平穩(wěn)。
【按語】腦萎縮為腦的退行性病變，引起相應(yīng)的的腦功能衰退。腦為髓之海，髓為精所生，腎藏精，為作強(qiáng)之官，出伎巧。腎虛精虧，髓海失充，而發(fā)為頭暈，目眩，腰酸膝軟，四肢麻木，活動欠靈活，走路不穩(wěn)等癥。腦萎縮其病變雖在腦，但其根源則在腎。故其治療，當(dāng)以補(bǔ)腎為主，治宜陰陽并調(diào)。地黃飲子為腎虛陰陽兩補(bǔ)之方，方中熟地、山茱萸、巴戟、肉蓯蓉補(bǔ)腎，附子、肉桂溫養(yǎng)元陽，五味子、石斛、麥冬滋陰斂液，菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓化痰醒腦，再隨癥加減，肝腎同補(bǔ)，陰陽兩調(diào)，能生精補(bǔ)髓充腦，故可用以治療腦萎縮。
2.血管性疾呆
【案例】某男，71歲?；几哐獕簞用}硬化5年，10個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)其看報(bào)每多倒拿，時(shí)而答非所問，漸至表情呆滯，視物不清，入夜剛臥即起，謂已天明，固執(zhí)易怒，自私霸食，在某醫(yī)院就醫(yī)，診斷為①雙側(cè)腦梗死。②多發(fā)梗死性癡呆。給予維腦路通、脈通、谷氨酸及維生素類藥物等治療，效果不佳，遂就診于醫(yī)。診見：表情淡漠，神呆語遲，答非所問，語言無邏輯性，情緒不穩(wěn)定，病理征未引出， 血壓21.3/11.3kPa。舌質(zhì)偏紅， 苔薄白， 脈弦細(xì)稍數(shù)。投地黃飲子加減，處方：熟地、茯苓各15g，肉蓯蓉12g，山茱萸、石斛、麥冬、五味子、巴戟天各10g，石菖蒲30g，遠(yuǎn)志、附子各6g，肉桂3g，生姜3片，大棗3枚。二診：進(jìn)藥7劑，神識有所改變，語言較前流利。效不更方，上方先后加桃仁、丹參、水蛭等藥，守方進(jìn)藥60劑，患者語言自如，生活已能自理[鄭彝位.腦病證治三則.湖南中醫(yī)雜志，1992，(3)：3]。
【按語】該病多發(fā)生于老年，屬中醫(yī)學(xué)“善忘”、“郁證”、“文癡”等范疇。因年高臟腑功能衰退，陰陽平衡失調(diào)，痰濁瘀滯俱生，蒙竅阻絡(luò)，導(dǎo)致多發(fā)梗死性癡呆癥。治療用地黃飲子加減，取其滋腎陰，補(bǔ)腎陽，調(diào)節(jié)人體陰陽平衡；化痰濁，通清竅，掃除外邪，扶助正氣；伍以活血化瘀之品，改善腦血循環(huán)，緩解阻滯。諸藥同施，標(biāo)本兼顧，上下并治，使水火既濟(jì)，痰濁得除，清升濁降，一身取泰而取效。
3.老年性癡呆
【案例】某男，56歲。神志恍惚，沉默少言，步態(tài)不穩(wěn)1月?；紕用}硬化癥，常頭暈脹，肢麻，視物模糊，記憶銳減或瞬間呆滯。近1個(gè)月以來，神態(tài)恍惚，沉默少言，言則喃喃自語，不知所云，語言低沉，時(shí)時(shí)欲寐，感情淡漠，精神疲憊， 步態(tài)不穩(wěn)， 納可便調(diào)。血壓21.3/12.8kPa， 甘油三酯2.7mmol/L， 膽固醇7.3mmol/L。眼底動脈硬化Ⅱ級。心電圖示左心勞損， 冠脈供血不足。X線胸位片示主動脈弓硬化。腦電圖示：腦萎縮(輕度)。經(jīng)用丹參片、腦復(fù)康等治療，其效果不顯。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉弦且結(jié)。診為腦萎縮性癡呆，證屬腎陽衰憊，精血兩虧，心腦失養(yǎng)。治宜填精補(bǔ)腎，益氣溫陽，佐以養(yǎng)血榮絡(luò)。處方：黃芪30g，熟地、葛根各15g，巴戟、肉蓯蓉、石菖蒲、川芎、附子各10g，當(dāng)歸、黨參各12g，遠(yuǎn)志6g，肉桂3g。
二診：服10劑后精神好轉(zhuǎn)，語言清晰，步態(tài)趨穩(wěn)。守方30余劑，諸癥均減輕，生活能自理，并能參加日常一些教學(xué)工作[鄭彝位.腦病證治三則.湖南中醫(yī)雜志，1992，(3)：3]。
【按語】本例患者長期腦力過度，腎氣暗傷，腎精不能循督脈上行于腦以充腦髓，腎陽不能鼓舞心陽以充血脈，髓海漸空，元神失養(yǎng)，以致思維意識行動均發(fā)生障礙，屬中醫(yī)學(xué)“癡呆癥”病。治宜以地黃飲子加減以補(bǔ)腎榮腦，方中熟地、巴戟天、肉蓯蓉以滋補(bǔ)腎陰；參、芪、桂、附以溫陽益氣；葛根、當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血榮絡(luò)。據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)道，葛根含有葛根黃酮，有擴(kuò)張血管、降低脂質(zhì)、改善微循環(huán)、增加腦組織供氧作用；另外菖蒲、遠(yuǎn)志通絡(luò)醒神，近期研究石菖蒲有較好的抗衰老作用。合而為用，能使“心之神明下通于腎，腎之精華上升于腦，精能生氣，氣能生神”(《類證治裁》)，故臨床取效甚驗(yàn)。
4.腦溢血后頭痛
【案例】某男，51歲。退休工人。突發(fā)神昏失語，項(xiàng)強(qiáng)，右側(cè)肢體活動不遂。無嘔吐泡沫及二便失禁，在某院經(jīng)腦脊液等檢查，確診為腦溢血，予降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦細(xì)胞等急救處理。2日后神識轉(zhuǎn)清，語言恢復(fù)，肢體功能活動亦漸復(fù)常，但出現(xiàn)頭部疼痛如掣，晚上尤甚，伴有頭暈眼花，視物昏朦，心煩少寐，腰膝酸軟，頭重腳輕，口苦口干不欲飲。眼底檢查：動脈硬化Ⅱ期。腦血流圖檢查：腦血管緊張度中度增高。腦超聲波檢查：中位線不偏移。經(jīng)用潘生丁、丹參片、去痛片及維生素類等藥治療20余日，收效甚微。診見：面色微赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。證屬肝腎不足，水不涵木，虛風(fēng)浮陽，痰擾清竅。治宜滋水涵木，柔肝潛陽，兼以化痰清竅。處方：熟地、白芍、丹參、牡蠣各15g，石斛、麥冬、茯苓各10g，山茱萸、遠(yuǎn)志、肉蓯蓉、巴戟天各6g，石菖蒲、五味子各3g，薄荷2g。
二診：藥進(jìn)5劑，頭痛減輕，睡眠好轉(zhuǎn)。8劑則頭痛已除，入睡轉(zhuǎn)安，頭暈眼花，視物昏朦，腰膝酸軟，頭重腳輕之勢皆挫。續(xù)予原方去菖蒲、薄荷，加女貞子10g，5劑調(diào)理而安[姜萃松.地黃飲子臨床驗(yàn)案舉隅.湖南中醫(yī)雜志，1987，(6)：19]。
【按語】腦溢血昏迷，似屬中醫(yī)所稱之“風(fēng)中臟腑”，病情危篤，經(jīng)西醫(yī)及時(shí)搶救，病勢頓挫，轉(zhuǎn)危為安。然肝腎不足，水不涵木，虛風(fēng)浮陽，挾痰上擾清竅之勢，尚未平熄。因而出現(xiàn)頭部掣痛，晚上為甚及頭暈眼花，視物昏朦等癥。若不及時(shí)拯救，尚有復(fù)中之虞。審時(shí)度勢，方選地黃飲子去桂、附、姜、棗，加白芍、丹參、牡蠣之屬，以滋水涵木，柔肝潛陽，化痰清竅。藥中病機(jī)，故其頭痛得蠲，余癥皆平。
5.三叉神經(jīng)痛
【案例】某男，75歲，退體工人?；颊唛_始左舌邊疼痛，牽引面頰，勢如閃電，持續(xù)數(shù)秒鐘，長則達(dá)10分鐘左右，日發(fā)6~10次，影響進(jìn)食。曾在某醫(yī)學(xué)院附二院診斷為“三叉神經(jīng)痛(下支)”，囑回當(dāng)?shù)胤兴幹委?用藥不詳)，病無明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月后，又出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力，活動不遂，頭暈頭重，腰酸耳鳴，上重下輕，下肢覺冷，口苦口膩，干而欲飲，食欲欠佳，小便頻數(shù)，大便秘結(jié)。當(dāng)?shù)赜柩a(bǔ)陽還五湯加減治療半月，病無轉(zhuǎn)機(jī)。診見：面色潮紅，左側(cè)肢體活動不遂，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈弦滑而不勁。證屬肝腎虧虛，虛陽上浮，內(nèi)風(fēng)挾痰，走竄經(jīng)絡(luò)。治宜補(bǔ)益肝腎，育陰潛陽，化痰熄風(fēng)通絡(luò)。處方：熟地20g，山茱萸、石斛、麥冬、茯苓、肉蓯蓉、川牛膝、地龍、僵蠶各10g，牡蠣15g，五味子5g，遠(yuǎn)志6g，石菖蒲3g，薄荷2g，水煎服。
二診：方進(jìn)10劑，舌痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少至3~5次/日，左側(cè)肢體麻木亦減，自主活動改善，能下床活動，但夜尿頻多，下肢稍有浮腫，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，苔薄白。續(xù)予上方加附片6g，肉桂2g，20劑。藥后舌痛緩解，左側(cè)肢體活動基本恢復(fù)正常，下肢浮腫消退，二便正常，余癥亦[姜萃松.地黃飲子臨床驗(yàn)案舉隅.湖南中醫(yī)雜志，1987，(6)：19]。
【按語】舌痛半邊，牽引面頰，勢如閃電，突發(fā)突止，類于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“三叉神經(jīng)痛”。中醫(yī)認(rèn)為：“風(fēng)性主動，善行而數(shù)變”，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。舌邊乃肝膽之所屬?；颊吣暧夤畔。文I虧虛，陽浮風(fēng)動，走竄占絡(luò)，故舌痛時(shí)作矣。前醫(yī)為治，未中肯綮，病情發(fā)展，風(fēng)陽翕張，挾痰阻于經(jīng)絡(luò)，而出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力，活動不遂。審機(jī)論治，予補(bǔ)益肝腎，育陰潛陽，化痰熄風(fēng)通絡(luò)之法而。
6.急性擴(kuò)散性脊髓炎
”【案例】某女，50歲，干部?；颊咴V5月下旬起右下肢麻木，繼則左側(cè)上、下肢麻木并伴有疼痛，全身痿弱無力。某醫(yī)學(xué)院附一院以“急性擴(kuò)散性脊髓炎”收住院，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素、抗病毒藥物，病情有所好轉(zhuǎn)，患者覺療效不理想出院。診見：面色萎黃，神倦，語聲低微，雙手握合無力，左上肢肌肉明顯萎縮，肌張力下降，全身酸軟無力，尤以四肢明顯，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，四肢麻木，惡寒如坐水中，左上肢每覺有冷風(fēng)灌入。腹脹不適，按則稍舒，納差，口微渴不多飲，喜溫惡涼，失眠多夢，大便干燥難行，2~3日1次，每次必用開塞露，小便數(shù)量減少。舌質(zhì)淡紅，舌體胖有齒痕，舌苔薄白，中間稍厚且有剝落，脈細(xì)如絲，沉而無力，尺脈尤甚。證屬腎陽不足，陽損及陰。治宜溫補(bǔ)腎陽，陽中求陰。擬地黃飲子，處方：熟地20g，石斛15g，山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、麥冬、大棗各10g，石菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜各6g，附片3g，薄荷3g(另包后下)，5劑。二診：諸癥明顯好轉(zhuǎn)，全身特別是腰腿較前有力，疼痛減輕，大便較前易行，每日1次，可不用開塞露，但仍有四肢麻木，左上肢仍覺有冷風(fēng)吹灌，倍附片繼進(jìn)5劑。三診：精神及全身情況可，面色光澤，語聲適中如常人，雙下肢行走有力，左手握合有力，吹灌冷風(fēng)及全身惡寒感覺已消失，大便1日1行，不干，小便正常，手指仍有輕度麻木，繼進(jìn)原方加木瓜10g以收功[顏文明.腦、脊髓病癥從腎論治驗(yàn)案.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987，(2)：36]。
【按語】患者元陽虧損，溫運(yùn)無力而致痿，肢體失于溫運(yùn)則痿弱無力，麻木，酸痛，形寒。腎陽不足，鼓動無力，真陰受損；失于潤澤，則便燥不行，腹脹難忍。以地黃、巴戟、山茱萸、肉蓯蓉之類大補(bǔ)腎之不足，配附、桂以引火歸原，五味子斂陰固脫，麥冬、石斛養(yǎng)液生津，制附、桂之剛燥，菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓通心氣而清神志，化痰濁而開蒙蔽。臨床用于腦、脊髓慢性病變中腎陰陽兩虛之證，療效較佳。
7.老年骨質(zhì)疏松癥
【案例】某男，61歲，1999年11月10日初診。全身冷痛兩年，手足虛浮半年，近2個(gè)月來行動困難、不愿活動，時(shí)覺網(wǎng)肢骨痛隱隱，麻木感、口淡不渴，畏寒倦臥寡青。舌體略大、邊有齒痕、舌質(zhì)淡潤，苔薄白，脈沉細(xì)而遲。曾自服抗風(fēng)濕藥2個(gè)月無效， 血尿常規(guī)、抗“0”均正常。) 血清鈣2.0mmol/L。X線拍片：胸骨、肋骨、胸椎等均示骨質(zhì)疏松。證屬：骨痹，腎元虛衰、筋骨失養(yǎng)所致。擬方用熟地30g，山萸肉、當(dāng)歸各20g，蓯蓉、巴戟、仙靈脾、枸杞子、牛膝、木瓜各15g、熟附子(先煎)、炙甘草各10g，肉掛5g(后下)。每回1劑，水煎服大減，手足虛浮消失，活動改善，畏寒肢冷改善。30劑后，可戶外行走，全身輕微冷痛，但行走遲緩，連續(xù)步行不足2km，繼服30劑，全身冷痛消失，活動如常人。
【按語】腎主骨生髓，腎元虧乏，骨髓空虛，一身盡痛。地黃飲子補(bǔ)腎陽益精血、填骨髓，服之則筋骨得養(yǎng)，疼痛漸而自止。
8.尿毒癥
【案例】某男，42歲，1998年3月4日初診?；悸阅I小球腎炎5年余，半月前始出現(xiàn)意識模糊，嘔吐，少尿，撲翼樣震顫，經(jīng)確診“尿毒癥”，因無力承擔(dān)透析費(fèi)用轉(zhuǎn)而求診于余。初診：慢性病容，面色無華，作惡欲嘔，面腫口臭，神昏躁擾， 舌體瘦小， 邊尖紅赤， 燥而少苔， 脈沉細(xì)略數(shù)。尿素氮28mmol/L，血肌酐960umol/L， 尿蛋白(++) 。治宜滋陰潛陽， 溫腎益氣降濁為主。處方：熟地30g，山茱萸24g，磁石20g，生黃芪15g，鱉甲、生半夏各12g，龜板、肉蓯蓉、巴戟天、膽南星、麥冬、菖蒲各9g，竹茹12g，生姜、仙茅各6g，大棗3枚。水煎每日1劑。
二診：7劑中藥后，嘔惡即止，神清，尿量增，躁擾自寧。再進(jìn)原方12劑，腫消， 精神大振， 復(fù)查尿素氮11.3mmol/L， 血肌酐426pmol/L， 尿蛋白(-) 。原方再繼進(jìn)20劑，化驗(yàn)均接近正常值，追訪半年無復(fù)發(fā)[張強(qiáng)，劉久貴，蔡勝彬.地黃飲子辨治老年雜癥臨證舉隅.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2002，2(4)：401]。
【按語】腎炎之辨證，多屬腎虛。本案病程冗長，腎虛至極，而腎陰虛為主，虛陽浮越，上擾神明，又兼腎陽虛衰，濕毒客居，治則滋腎陰以潛斂浮陽，溫腎陽以化氣降濁，雖未重用熄風(fēng)，利水之劑，而腫消尿增，神清躁息，正為求本之治。
9.尿崩癥
【案例】某女，56歲，退休教師?；颊呖诳氏诧?，小便頻數(shù)已半年余，多次小便化驗(yàn)均為尿糖陰性。經(jīng)用養(yǎng)胃湯、玉泉飲等方加減治療，皆不奏效。診見：口渴喜涼飲，每日飲水量達(dá)2瓶多(5磅熱水瓶)，小便頻數(shù)，伴見心煩少寐，腰膝酸軟乏力。舌質(zhì)光紅少津，脈沉細(xì)數(shù)。宗“滋腎水，降心火，其渴自止”之旨，擬地黃飲子加減。處方：生地、熟地各15g，百合15g，麥冬、石斛、沙參、知母各10g，五味子5g，山茱萸6g，附片3g，肉桂2g，10劑，水煎服。
二診：煩渴好轉(zhuǎn)，飲水減半，小便亦相應(yīng)減少，舌質(zhì)光紅轉(zhuǎn)潤，脈沉細(xì)略數(shù)。續(xù)以原方10劑。三診：煩渴已罷，小便基本正常，夜寐轉(zhuǎn)安，舌質(zhì)淡紅，苔有薄白苔，脈沉細(xì)。續(xù)以上方去百合、知母，以黨參易沙參，加黃芪10g，5劑后，改擬六味地黃丸，鞏固療效。隨訪病已告愈[姜萃松.地黃飲子臨床驗(yàn)案舉隅.湖南中醫(yī)雜志，1987，(6)：19]。
【按語】口渴多飲多尿，而尿糖陰性，頗似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“尿崩癥”。蓋腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽，患者年過“七七”，腎陰虧損，水不濟(jì)火，龍雷之火上炎，燔于心肺則煩渴多飲；腎虛開闔失司，固攝失權(quán)則尿多而頻。方中地黃、麥冬、石斛、五味子、山茱萸、沙參、百合、知母以滋腎水，降心火；反佐附、桂引龍雷之火下潛以歸原。腎水得滋，龍雷火潛，水火既濟(jì)，開闔有權(quán)，故煩渴多尿白干。
(二婦科疾病
1.席漢綜合征
【案例】某女，29歲，于1996年12月4日就診。自述同年8月初第3胎產(chǎn)后曾大出血、休克，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后好轉(zhuǎn)，恢復(fù)不佳，漸出現(xiàn)怕冷，頭暈，耳鳴，心悸，脫發(fā)，陰毛、腋毛明顯脫落，性欲減退，閉經(jīng)，神疲肢倦，納呆，時(shí)嘔清涎，少寐，惡夢紛紜。經(jīng)地區(qū)醫(yī)院查性激素、腦垂體、CT等，確診為席漢綜合征。使用激素替代，輸血，肌內(nèi)注射維生素B族等治療無好轉(zhuǎn)。來診時(shí)癥狀同前，體查形瘦神疲，聲微言遲，雙目無神，步態(tài)不穩(wěn)，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。婦查：乳房萎縮，子宮前傾、萎縮如核桃大小，陰道分泌物極少，附件陰性，性激素水平中度低落。治宜溫補(bǔ)腎陽，養(yǎng)血滋陰為主。處方：熟地、巴戟天各15g，山茱萸、石斛、)肉蓯蓉、焦白術(shù)、茯苓各12g，五味子、肉桂、炮附子、葛根、遠(yuǎn)志各9g，生姜、薄荷各6g，大棗3枚。水煎服，每日1劑。
二診：服藥14劑后，癥狀明顯減輕，但曬干，便秘，上方去桂、附加仙茅、淫羊藿各9g繼服。3個(gè)月后再診，訴月經(jīng)通調(diào)，性欲如常，自覺治愈。囑繼服上方1個(gè)月，以固其效[藤玉蓮，高健杰.地黃飲子治驗(yàn)3則.甘肅中醫(yī)，2000，(4)：19]。
【按語】患者多產(chǎn)之體，源自陰血大耗，屬腎元虛衰為本，心脾失養(yǎng)，]髓海不充，沖任失榮為標(biāo)。本方謹(jǐn)遵原治偏補(bǔ)腎陽，加葛根、焦白術(shù)以健中州，后以仙茅、淫羊藿易附、桂之大辛大熱，不離主旨，此即“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。
2.月經(jīng)不調(diào)
【案例】某女，41歲，農(nóng)民。近年來月經(jīng)紊亂，先后不定期，或1月2潮，或2~3月1潮，量少，色淡，歷時(shí)10日左右始凈，伴耳鳴頭昏，腰酸乏力，溲頻，以夜間為甚，經(jīng)常失眠，帶下較多，色白清稀。已于5年前行結(jié)扎術(shù)。婦檢：宮頸輕度糜爛，其他未見異常。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。證屬生育多胎，人流多次，損沖傷腎。治當(dāng)補(bǔ)腎氣，調(diào)沖任。方用地黃飲子加減，處方：生地、熟地、山茱萸、淮山藥、黨參各15g，巴戟天、肉蓯蓉、茯苓、石菖蒲各9g，遠(yuǎn)志、五味子、制附片各6g，肉桂3g，生姜3片，大棗3枚。日1劑。后一直堅(jiān)持地黃飲子加減為治，月經(jīng)趨于正常，多28日左右行經(jīng)，量亦增多，余癥悉除[呂美農(nóng).地黃飲子?jì)D科新用.新中醫(yī)，1993，(7)：44]。
【按語】地黃飲子原用于舌強(qiáng)不能言，足痿不能用，口干不欲飲之“暗痱證”，由于下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛，堵塞竅道所致，其主要功用是滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。根據(jù)其方意，治療婦科病屬腎虛沖任失養(yǎng)者，無論是閉經(jīng)、不孕或是月經(jīng)先后無定期，其本質(zhì)是腎陰腎陽虧虛，故用地黃飲子補(bǔ)腎氣，調(diào)沖任。在治療中據(jù)病情靈活增損，多獲良效。
