發(fā)熱是指體溫異常升高的一種小兒常見病癥。正常小兒腋下體溫一般為36～37℃，在喂奶、哭鬧、衣被過厚、室溫過高、運(yùn)動等情況下，會有生理性體溫暫時(shí)升高至37.5℃左右，尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響；反之在饑餓、保暖條件不佳時(shí)，體溫可降至35℃以下。一般測腋溫應(yīng)以5分鐘為準(zhǔn)，口腔溫度更為準(zhǔn)確。
【病因病機(jī)】
小兒發(fā)熱多是由于外感邪氣、乳食積滯或體質(zhì)虛弱引起的。
1.外感發(fā)熱：由于小兒形氣未充、腠理不固，衛(wèi)外功能差，加之冷熱調(diào)節(jié)能力不及、家長護(hù)理不周，易為風(fēng)寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁；或風(fēng)熱襲表，邪熱郁蒸；或夏季感受暑濕熱邪而致發(fā)熱。
2.陰虛內(nèi)熱：小兒先天不足或后天失調(diào)，或久病傷陰而致肺腎陰虧，引起陰虛發(fā)熱。
3.肺胃實(shí)熱：多由于外感失治或乳食內(nèi)傷，以致肺胃壅滯，郁而化熱。
4.氣虛發(fā)熱：小兒體質(zhì)素弱，后天失養(yǎng)，肺脾氣虛，陽浮于外而發(fā)熱。
按照發(fā)熱的高低，可區(qū)分為下列幾種臨床分度：低熱37.4℃～38℃，中等度熱38.1℃～39℃，高熱39.1℃～41℃，超高熱41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。
【臨床表現(xiàn)】
1. 外感發(fā)熱：風(fēng)寒發(fā)熱，無汗，頭痛，怕冷，鼻塞，流清涕，苔薄白。
風(fēng)熱發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻塞流濁涕，苔黃。
暑濕發(fā)熱，發(fā)熱一般為38～40℃，口渴、多飲、多尿、汗閉或少汗。
2.陰虛發(fā)熱：午后發(fā)熱，手足心熱，形體消瘦，盜汗，食欲不振，舌質(zhì)紅、少苔或無苔。
3.肺胃實(shí)熱：高熱，面赤，氣促，不思飲食，便秘，煩躁不安，口渴多飲，小便黃赤，大便酸臭；舌紅、苔黃膩或黃燥。
4.氣虛發(fā)熱：低熱，消瘦，倦怠懶言，氣短，自汗，面色淡白，不思飲食，舌質(zhì)淡紅、苔薄白。
5.暑濕發(fā)熱：發(fā)熱，無汗或汗出不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，惡心嘔吐，口渴心煩，食欲不振，泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩。
【處方配穴】
1. 外感發(fā)熱中，風(fēng)寒發(fā)熱按風(fēng)寒感冒調(diào)理法即可。
2. 風(fēng)熱和暑濕發(fā)熱，先清熱，附帶調(diào)理所帶癥狀。
3. 陰虛和陽虛發(fā)熱，一般發(fā)熱較輕，用補(bǔ)法直接調(diào)理。
4. 肺熱按肺系調(diào)理，注意高熱清熱，胃熱多因積食，按積食調(diào)理法。
