畢業(yè)前兩個(gè)月因?yàn)轭^暈、惡心、耳朵里有刺耳的蟬鳴聲去醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生診斷為突發(fā)性耳鳴，接受治療半個(gè)月后出院。畢業(yè)后熬夜加班，結(jié)果出現(xiàn)了習(xí)慣性的失眠，耳鳴又發(fā)作了，白天工作丟三落四，經(jīng)常出錯(cuò)。從公司離職后，她到處看病，吃了很多營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，效果都不好。每天過(guò)得都很煎熬。
“只有耳鳴的人才能理解這種痛苦”，很多備受折磨的耳鳴患者，甚至產(chǎn)生“希望自己耳朵全聾，耳鳴自然消失”的想法。
據(jù)估計(jì)，我國(guó)至少有1億耳鳴患者，且日趨年輕化。很多耳鳴患者自述，除刺耳聲音不勝其擾外，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、心煩易怒、注意力不集中、焦慮、抑郁等，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量和社交能力下降，甚至產(chǎn)生自殺傾向。耳鳴是疾病嗎？
耳鳴是指在沒有外界聲音的情況下，仍能聽到鈴音和噪音。本身不是疾病，它是基礎(chǔ)病（比如，與年齡相關(guān)的聽力減退、耳朵損傷或循環(huán)系統(tǒng)疾?。┑?/span>一種臨床癥狀。耳鳴癥狀相當(dāng)常見，15%-20%的人患有耳鳴，大部分耳鳴患者的情況還能忍受，有1-2%的耳鳴患者情況非常嚴(yán)重。耳鳴會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而惡化，但對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，耳鳴可以經(jīng)過(guò)治療得到改善。治療查明導(dǎo)致耳鳴的根本原因有助于改善耳鳴。也可以通過(guò)一些治療減少或掩蓋噪音，使耳鳴不太明顯。
幻聽噪聲的音高可能不同（從低吼到高聲尖叫），可能一只或兩只耳朵能聽到。在某些情況下，聲音太大，以至于會(huì)干擾患者集中注意力或聽到外部聲音的能力。耳鳴可能一直存在，也可能時(shí)有時(shí)無(wú)。
一種是主觀耳鳴。只有患者能聽到的耳鳴。這是最常見的耳鳴類型。可由外耳、中耳或內(nèi)耳問(wèn)題引起。也可能是由聽覺神經(jīng)，或腦中將神經(jīng)信號(hào)解釋為聲音（聽覺通路）的部位出現(xiàn)問(wèn)題而引起。另一種是客觀耳鳴。除了患者本身聽得到，醫(yī)生也可用儀器甚至用耳朵即可聽到患者主訴的耳鳴聲，這一類較少。這種耳鳴，可能是由血管性疾病、中耳骨疾病或肌肉收縮引起痙攣性耳鳴。比如，搏動(dòng)性耳鳴是一種血管源性的客觀性耳鳴，即靠近患者的臉部，其他人也可以聽到患者耳鳴的聲音。耳鳴的節(jié)律和患者的心跳是一致的。如果上呼吸道感染（比如感冒）后出現(xiàn)耳鳴，且一周內(nèi)耳鳴沒有改善，或是突然出現(xiàn)耳鳴或無(wú)明顯原因，耳鳴時(shí)出現(xiàn)聽力減退或頭暈時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。很多疾病可引起或加重耳鳴，而且很多情況下都無(wú)法找到確切病因。耳鳴的一個(gè)常見原因是內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。內(nèi)耳是人們感知聲音的關(guān)鍵部分。內(nèi)耳毛細(xì)胞及其聽覺毛是聽覺感受器的重要組成部分。當(dāng)聲波進(jìn)入內(nèi)耳時(shí)，聽毛會(huì)振動(dòng)，毛細(xì)胞會(huì)被激發(fā)，釋放電信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳遞到大腦，然后被“翻譯”成聲音。如果內(nèi)耳中的毛發(fā)彎曲或折斷，它們會(huì)向大腦“泄漏”隨機(jī)的電脈沖，從而導(dǎo)致耳鳴。很多人出現(xiàn)耳鳴的原因有以下幾點(diǎn)：1.年齡有關(guān)的聽力減退。很多人的聽力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷損失，通常從 60 歲左右開始。聽力減退可引發(fā)耳鳴。這類聽力減退用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)，就是老年性耳聾。2.暴露于噪音。比如重型設(shè)備、鏈鋸和槍支等發(fā)出的噪音都是導(dǎo)致噪聲相關(guān)聽力減退的常見來(lái)源。長(zhǎng)時(shí)間大聲播放便攜式音樂(lè)設(shè)備（比如 iPod）也會(huì)引起噪音相關(guān)的聽力減退。因短期暴露（比如參加演唱會(huì)）引發(fā)的耳鳴通常會(huì)消失。短期和長(zhǎng)期暴露于很吵的聲音環(huán)境中都可能造成永久性損害。3.耳垢堵塞。耳垢通過(guò)吸附污垢，阻止細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)保護(hù)耳道。當(dāng)耳垢堆積過(guò)多時(shí)，很難通過(guò)自然沖洗清除，會(huì)導(dǎo)致聽力減退或耳膜發(fā)炎，進(jìn)而引發(fā)耳鳴。4.耳骨變化。中耳骨骼僵硬（耳硬化癥）可能會(huì)影響聽力并引起耳鳴。由異常骨骼生長(zhǎng)引起，往往有家族遺傳。
導(dǎo)致耳鳴的其他原因，還包括其他耳疾、慢性健康問(wèn)題、損傷或影響耳朵神經(jīng)或大腦聽力中心的疾病。列舉如下：1.美尼爾氏?。ㄋ追Q耳水不平衡）。耳鳴可能是這個(gè)病的早期征兆，它是一種內(nèi)耳疾病，可由異常的內(nèi)耳液體壓力引起。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳下頜關(guān)節(jié)（頭兩側(cè)耳前的關(guān)節(jié)，下顎骨與顱骨的接觸處）問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致耳鳴。3.頭部損傷或頸部損傷。頭部或頸部外傷會(huì)影響內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)或與聽力有關(guān)的腦功能。此類損傷通常只會(huì)導(dǎo)致一只耳朵出現(xiàn)耳鳴。4.聽神經(jīng)瘤。這是一種良性腦腫瘤，發(fā)生在大腦和內(nèi)耳之間控制平衡和聽力的顱神經(jīng)上。這種疾病也叫前庭神經(jīng)鞘瘤，通常只導(dǎo)致一只耳朵出現(xiàn)耳鳴。聽神經(jīng)瘤通常會(huì)在單側(cè)耳朵，很少雙側(cè)都有?；颊吣芨惺艿絿?yán)重單邊耳鳴或是聽力障礙，或出現(xiàn)眩暈。5.咽鼓管功能障礙。這種病讓耳朵內(nèi)中耳和上咽喉的連接管始終保持?jǐn)U張，這會(huì)讓耳朵感到飽脹。體重下降過(guò)多、懷孕和放療有時(shí)會(huì)導(dǎo)致這類功能障礙。6.內(nèi)耳肌痙攣。內(nèi)耳肌肉緊張（痙攣）可導(dǎo)致耳鳴、聽力減退和耳朵飽脹感。這一疾病有時(shí)無(wú)法解釋病因，也可由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，包括多發(fā)性硬化。心血管病的早期癥狀一般是胸悶、胸痛、頭暈等，其實(shí)，耳鳴、聽力下降等也是心腦血管疾病發(fā)生的先兆。臨床研究證明，86.7%的患者在心血管癥狀出現(xiàn)之前，就先出現(xiàn)了耳鳴、聽力下降的耳部癥狀。一些腦靜脈血栓的患者也會(huì)有耳鳴的癥狀，這種耳鳴常在早期出現(xiàn)，去醫(yī)院檢查也可能被誤診為是耳部疾病。特點(diǎn)是最初發(fā)病時(shí)可能是一側(cè)耳鳴，然后慢慢過(guò)渡為雙側(cè)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。影響血液流動(dòng)的疾病，如高血壓或動(dòng)脈狹窄（動(dòng)脈粥樣硬化），也可能增加耳鳴的風(fēng)險(xiǎn)。12.心理壓力，可能突然誘發(fā)耳鳴，常見于抑郁癥患者[3]。任何人都可能發(fā)生耳鳴，增加患病風(fēng)險(xiǎn)的因素主要有以下5點(diǎn)：1.暴露于巨大的噪音。長(zhǎng)時(shí)間暴露于巨大的噪音可能損壞耳朵中負(fù)責(zé)將聲音傳遞到大腦的微小感覺毛細(xì)胞。在嘈雜環(huán)境中工作的人（比如，工廠和建筑工人、音樂(lè)家和軍人）尤其容易受到威脅。高分貝噪音會(huì)損害聽毛功能，降低聽力。超過(guò)安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)的噪聲可能會(huì)引起耳鳴、耳聾。但個(gè)體對(duì)相同強(qiáng)度噪音的敏感度是有差異的，敏感者受到傷害或傷害程度更大。
2.年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)，耳朵中的功能神經(jīng)纖維數(shù)量會(huì)減少，從而可能導(dǎo)致通常與耳鳴有關(guān)的聽力問(wèn)題。4.抽煙。抽煙者患耳鳴的風(fēng)險(xiǎn)更高。耳鳴有哪些并發(fā)癥？
耳鳴可對(duì)生活質(zhì)量造成極大影響。雖然耳鳴的影響因人而異，耳鳴患者還會(huì)經(jīng)歷疲勞、壓力、睡眠問(wèn)題、注意力不集中、記憶力問(wèn)題、抑郁癥、焦慮和易怒。治療這些相關(guān)疾病可能不會(huì)直接治好耳鳴，但能緩解患者的難受感。在很多情況下，耳鳴無(wú)法避免。但可以采取一些預(yù)防措施，預(yù)防某些特定類型的耳鳴。1.使用聽力保護(hù)裝置。長(zhǎng)時(shí)間處在有巨大聲響的環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致耳朵神經(jīng)受損，造成聽覺損失和耳鳴。如果在噪音很大的環(huán)境中工作，要佩戴耳罩式聽力保護(hù)裝置。
2.調(diào)低音量。無(wú)護(hù)耳措施的情況下，長(zhǎng)期處在擴(kuò)音音樂(lè)環(huán)境中，或通過(guò)耳機(jī)聽音量極高的音樂(lè)，會(huì)導(dǎo)致聽覺損失和耳鳴。3.關(guān)注心血管健康。定期運(yùn)動(dòng)、正確飲食和采取保持血管健康的其他措施，有助于預(yù)防血管疾病相關(guān)的耳鳴。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟說(shuō)，耳鳴是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的頑疾，在治療時(shí)需要耐心。很多患者常常向醫(yī)生抱怨，治療一兩周了耳朵還叫。其實(shí)這是正?，F(xiàn)象，并沒有一吃就靈的靈丹妙藥。目前耳鳴治療沒有特效藥物，大多數(shù)醫(yī)生都是從改善患者的微循環(huán)和安神入手，比如給予維生素以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。他建議，耳鳴患者要學(xué)會(huì)放松，好的心態(tài)有助于耳鳴的康復(fù)。生活中有不少這樣的耳鳴患者，到處求醫(yī)問(wèn)藥，耳鳴治療仍不見效，不得不接受現(xiàn)實(shí)。當(dāng)漸漸放松、放平心態(tài)后，耳鳴反而自然消失了。學(xué)習(xí)抗癌經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)領(lǐng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)書籍、
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1.梅奧醫(yī)療官網(wǎng)MAYO CLINIC-耳鳴詞條2.耳鳴發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì) 中青年占患者總數(shù)2/3，光明日?qǐng)?bào) 2019年04月14日4.Baguley D; McFerran, D; Hall, D. Tinnitus.. Lancet. Nov 9, 2013, 382 (9904): 1600–7. PMID?23827090. doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.5.Langguth, B; Kreuzer, PM; Kleinjung, T; De Ridder, D. Tinnitus: causes and clinical management.. Lancet neurology. Sep 2013, 12 (9): 920–30. PMID?23948178. doi:10.1016/S1474-4422(13)70160-1.
