桂枝加厚樸杏子湯方：桂枝(去皮)三兩，芍藥三兩，生姜(切)三兩，甘草(炙)二兩，大棗(擘)十二枚，厚樸(炙，去皮)二兩，杏仁(去皮尖)五十個。上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
〖方解〗杏仁主咳逆上氣，厚樸理氣化痰、消脹除滿。此二味加于桂枝湯中，故治桂枝湯證兼見咳逆喘滿者。
【歌訣】桂枝湯中加厚杏，外寒內(nèi)飲表虛證?？却戮萌羧绱?，解表化痰皆能勝。
【解讀仲景原文】
《傷寒論》第18條：喘家，作桂枝湯，加厚樸杏子佳。
〖解讀〗喘家，是指素有咳喘的患者，如慢性支氣管炎、支氣管擴張等患者，當(dāng)其反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為太陽中風(fēng)桂枝湯證時，用桂枝湯治療則宜加厚樸杏仁兼治咳喘為佳。
《傷寒論》第43條：太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
〖解讀〗微喘是氣上沖的證候。太陽病宜汗不宜下，下之后微喘，知是表未解，依法當(dāng)與桂枝湯，但因有微喘之癥，故以桂枝加厚樸杏子湯主之。
【討論歸經(jīng)】喘家為素有里飲者，厚樸、杏子溫中化飲，治屬太陰，故本方證屬太陽太陰合病證。
【臨證思辨】本方辨證要點：里飲咳喘見桂枝湯方證者?？却颊卟徽撔戮茫徽撌锹詺夤苎?、咽喉炎，還是感冒等病，如排除熱實證，再審有本方證即可用之。
如治驗例：段某，男，5歲。2004年12月2日就診，家長訴：患兒自2001年春季感冒后，每逢冬春易患感冒、咳嗽難愈，近日又發(fā)咳嗽、鼻流清涕、陣發(fā)喘逆，服用阿莫西林、紅霉素等抗菌藥，效果不佳，且增嘔吐，停用西藥后嘔止，但咳喘仍重，吐白痰多，汗出惡風(fēng)，苔白，脈細緩。予桂枝加厚樸杏子湯：桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，杏仁10克，厚樸10克，生姜12克，大棗4枚。
結(jié)果：上藥每劑服用一天半，連服3劑后咳喘減輕，又繼服6劑，諸癥消失。此類患者，不論老幼、男女皆為常見。
解讀張仲景醫(yī)學(xué)
經(jīng)方六經(jīng)類方證
第2版
主編：馮世綸，張長恩
