濕疹辨治八法
濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏反應(yīng)的急性、亞急性或慢性皮膚病。中醫(yī)文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”等都屬于本病范圍。其特點為多形性皮損，有滲出傾向，彌漫性分布，對稱性發(fā)作，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)病，有演變成慢性濕疹的傾向。
辨證施治
1. 涼血清熱利濕法
此法主要適用于急性泛發(fā)性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作，濕熱互結(jié)，熱盛于濕的病證。皮損多見紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液，邊緣彌漫不清，浸淫遍體，瘙癢劇烈。伴有口渴，心煩，大便秘結(jié)，小便黃赤，苔薄黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)等癥狀。常用藥有生地、赤芍、丹皮、白鮮皮、地膚子、苦參等。
2. 健脾燥濕清熱法
此法主要適用于亞急性濕疹，脾失健運，濕邪內(nèi)生，濕困脾胃的病證。皮損多以丘疹、結(jié)痂、脫屑為主，色淡紅或不紅，水皰、滲液少，輕度浸潤，瘙癢時作，纏綿難愈。伴有胸悶納呆，腹脹便溏，苔白膩，舌質(zhì)淡紅，脈濡滑等癥狀。常用藥有蒼術(shù)、黃柏、萆薢、豬苓、土茯苓、車前草等。
3. 養(yǎng)血祛風潤燥法
此法主要適用于慢性濕疹，滲液日久，傷陰耗血，血燥生風的病證。皮損多以肥厚、粗糙、干燥、脫屑為主，伴有色素沉著、苔蘚樣變，瘙癢劇烈，常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈。伴有頭暈乏力，口渴咽干，苔薄，舌質(zhì)淡紅，脈濡細等癥狀。常用藥有生地、當歸、白芍、生甘草等。
4. 疏風清熱利濕法
此法主要適用于嬰幼兒濕疹和兒童異位性皮炎。異位性皮炎又名遺傳過敏性濕疹，是一種具有遺傳傾向的慢性過敏性皮膚病，具有反復(fù)發(fā)作、瘙癢不休的特點。中醫(yī)認為本病是因先天不足，稟性不耐，脾失健運，濕熱內(nèi)生，復(fù)感風濕熱邪，蘊積肌膚而成。皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂、脫屑等多樣性，多為對稱性分布，劇烈瘙癢。伴有消瘦、便溏、納呆、神疲乏力、頭暈、腰酸，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細緩等癥狀。常用藥有牛蒡子、荊芥、防風、桑葉、菊花等。
5. 養(yǎng)陰清熱除濕法
此法主要適用于頭面部脂溢性濕疹，肺胃濕熱，郁久血燥，陰血不足，虛熱內(nèi)生的病證。皮損多見頭面部彌漫性潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)黃色痂片或以脫屑為主，自覺瘙癢難忍，可累月經(jīng)年不愈。伴有口渴咽干，小便黃赤，大便秘結(jié)，苔薄黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)等癥狀。常用藥有生地、玄參、麥冬、馬齒莧、白鮮皮、生甘草等。
6. 清熱解毒利濕法
此法主要適用于手足部濕疹，外感濕熱之毒，蘊積肌膚的病證。這一類型的濕疹多伴真菌感染，因為手部經(jīng)常接觸肥皂或清潔劑，足部多處在悶熱潮濕的環(huán)境中而染病，病程極端慢性，常多年不愈。皮損多以丘疹、水皰、結(jié)痂、脫屑為主，冬季則干燥、皸裂、疼痛，久之皮膚肥厚粗糙，常對稱分布。常用藥有白鮮皮、苦參、土茯苓、車前草、徐長卿、藿香、一枝黃花等。
7. 清利肝膽濕熱法
此法主要適用于陰部濕疹及肛門濕疹，肝膽濕熱，蘊阻肌膚的病證。皮損多見局部潮紅、丘疹、水皰、輕度糜爛、滲液、結(jié)痂或顯著浸潤、肥厚，自覺奇癢難忍，不斷搔抓，影響睡眠。伴有口苦，心煩易怒，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)等癥狀。常用藥有龍膽草、龍葵、生地、車前草、生甘草等。
8. 活血解毒利濕法
此法主要適用于下肢靜脈曲張所致的淤積性濕疹，風濕毒邪日久入絡(luò)，邪瘀阻滯的病證。下肢脛前皮損見紫紅或紫黑色斑片，間雜丘皰疹、滲液、糜爛、結(jié)痂或肥厚、粗糙、苔蘚樣變，下肢靜脈曲張明顯，腫脹瘙癢。伴有下肢沉重乏力，苔白膩，舌質(zhì)暗紅，脈沉細等癥狀。常用藥有丹參、莪術(shù)、雞血藤、生薏苡仁、蒲公英、土茯苓等。
