[卷十七] 咽喉部
凡一切咽喉癰疽、風(fēng)痹、音啞，皆匯于此部中，以便撿閱參治。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 咽痛門(mén)主論
陳實(shí)功曰∶咽喉雖屬于肺，然所致各有不同，有虛火實(shí)火之分，緊喉慢喉之說(shuō)。
咽為心肺肝腎呼吸之門(mén)，飲食聲音出納之道，此關(guān)系一身，害人迅速。虛火色淡微腫，脈亦細(xì)微，小便清白，大便自利，此乃思慮過(guò)多，中氣不足，脾氣不能中護(hù)，虛火易于上炎，咽嗌干燥，飲食妨礙，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔蘚，累若蝦皮，有如茅草，當(dāng)刺喉中。又如硬物嗌于咽下，嘔吐酸水，噦出甜涎，甚則舌上白胎，唇生礬色，聲音雌啞，喘急多痰。以上現(xiàn)證皆出于虛火，元?dú)獠蛔阒衼?lái)，治此不可誤用寒涼，上午痛者屬氣虛，補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味、牛蒡、元參；午后痛者屬陰虛，四物湯加知母、桔梗、元參、黃柏；如服不效必加姜、附以為引導(dǎo)，即佐治之法也。
實(shí)火者醇酒辛烈，熱積于中，久則火動(dòng)痰生，發(fā)為咽腫，甚則風(fēng)痰上壅，咽門(mén)閉塞，少頃湯水不入，聲音不出，此為喉痹緊喉風(fēng)是也。用藥不及，事先用針刺喉間發(fā)泄毒血，隨用桐油餞雞翎探吐稠痰，務(wù)使痰毒出盡，咽門(mén)得松，湯藥可入，語(yǔ)聲得出乃止。內(nèi)服清咽利膈湯疏利余毒，如牙關(guān)緊閉難入，必當(dāng)先刺少商穴出血，其閉自開(kāi)。如針刺探吐無(wú)痰，聲如拽鋸，鼻掀痰喘，湯水不下，語(yǔ)聲不出者，真死候也，難治。（《正宗》）又曰∶虛火得者名慢喉風(fēng)，實(shí)火得者名緊喉風(fēng)。
經(jīng)曰∶凡喉閉不刺血，喉風(fēng)不吐痰，喉癰不放膿，喉痹喉蛾不針烙，此皆非法。
岐天師曰∶如虛火沸騰于咽喉口齒間，用寒涼之藥入口稍快，少頃又甚，又用寒涼，腹瀉肚痛而上熱益熾，欲用熱藥涼飲而病患不信，不肯輕治，乃用外治之法引之而愈。方用附子一個(gè)為末，米醋調(diào)成膏藥，貼在涌泉穴上，少頃火氣衰，又少頃而熱止，退變成冰涼世界，然后以六味地黃湯大劑與之，則火不再沸騰矣。蓋此火乃雷火也，見(jiàn)水則愈酷烈。子不見(jiàn)雷霆之震，濃陰大雨之時(shí)，愈加震動(dòng)，驚天轟地，更作威勢(shì)，一見(jiàn)太陽(yáng)當(dāng)空，則雨歇聲消，寂然不聞矣。又不見(jiàn)冬令之天地耶，嚴(yán)寒霜雪，冰凍郊原，雨雪霏霏，陰風(fēng)慘厲，此天氣下行而地氣反上，蓋下熱則上自寒也。
又不見(jiàn)夏日之天地乎，酷日炎蒸，蘊(yùn)隆火熱，爍木焚林，燔湯沸水，天氣上升，地氣下降，此上熱而下寒也，人身虛火亦猶是也。今既火騰于上，則下體冰冷，今以附子大熱之藥涌泉引之者，蓋涌泉雖是水穴，水中實(shí)有火氣存焉，火性炎上而穴中正寒，忽然得火，則水自沸溫，水溫則火自降，同氣相交，必歸于窟宅之中矣?；鸺葰w于窟宅，又何至沸騰于天上哉。此咽喉口齒之火，忽然消除，有不知其然而然之妙，此引治之巧又當(dāng)知之者，此即外施引火歸原之法也。（《秘錄》）戴氏曰∶硬舌根而爛兩旁，此名纏舌喉風(fēng)，須用羊毛筆蘸甘草湯洗之，然后再吹藥。
馮魯瞻曰∶咽喉者，一身之總要，水谷之道路也。若胸膈之間蘊(yùn)積熱毒，致生風(fēng)痰，壅滯不散，發(fā)為咽喉之疾，或內(nèi)生瘡，狀如肉腐，窒塞不通，吐咽不下，如單肉蛾、雙肉蛾及腮腫脹，甚者內(nèi)外皆腫，上攻頭面。治宜先吐風(fēng)痰以通咽膈，然后解熱毒，清肺胃，遲則不救。（《錦囊》）又曰∶咽瘡喉痛，多屬虛熱，血虛虛火游行無(wú)制，客于咽喉也。虛者八味地黃湯加牛膝、五味子煎與食前冷服；實(shí)者黃連、荊芥、薄荷、姜汁、硝、蜜噙化。喉痛必用荊芥；陰虛火炎上，必用玄參，有用茜草一兩作一服者，以其能降血中之火也。
又曰∶喉與咽不同。喉者肺脘呼吸之門(mén)戶(hù)，主出而不納；咽者胃脘水谷之道路，主納而不出。蓋咽喉司呼吸，主升降，此一身之緊關(guān)橐龠也。經(jīng)曰∶足少陰所生病者，口渴舌干，咽腫上氣，嗌干及痛?！端貑?wèn)》云∶邪客于足少陰之絡(luò)，令人咽痛，不可納食。又曰∶足少陰之絡(luò)，循喉嚨，通舌本。凡喉痛者，皆少陰之病。但有寒熱虛實(shí)之分。少陰之火直如奔馬，逆沖于上，到此咽喉緊鎖處，氣郁結(jié)而不得舒，故或腫或痛也，其證必內(nèi)熱口干血赤，痰涎涌上，尺脈必?cái)?shù)而無(wú)力，蓋緣腎水虧損，相火無(wú)制而然。須用六味地黃湯加麥冬、五味子，大劑作湯服之。又有色欲過(guò)度，元陽(yáng)虧損，無(wú)根之火游行無(wú)制，客于咽喉者。須用八味腎氣丸大劑煎成，冰冷與飲，引火歸源，庶幾可救。此論陰虛咽痛者，如此治法，正褚氏所謂上病療下也。
又曰∶陰氣大虛，虛火無(wú)制，孤陽(yáng)飛越，客于咽喉，遂成咽痛者，脈必浮大，重取必澀，去死則近。宜人參一味濃煎，細(xì)細(xì)飲之。如作實(shí)證，用以清降之藥，禍在反掌。愚用人參必同童便、制附子同煎，溫和食前頓服，則監(jiān)制虛火下歸乃愈。如單用人參細(xì)細(xì)飲之，恐浮火益熾，亦非穩(wěn)當(dāng)。奈世人但知熱咽痛，不知有寒咽痛也。經(jīng)曰∶太陽(yáng)在泉，寒淫所勝，民病咽痛頷腫。陳藏器用附子去皮、臍，炮制切片，以蜜涂炙，令蜜入內(nèi)，噙咽其津，甘味盡，更易之。仲景云∶下利清谷，里寒外熱，脈微欲絕，面赤咽痛，以通脈四逆湯。又曰∶冬月伏寒在于腎經(jīng)，發(fā)則咽痛下利，附子湯溫其經(jīng)則愈。
又曰∶又有司天運(yùn)氣，其年鄉(xiāng)村相染。若惡寒者多是暴寒折熱，寒閉于外，熱郁于內(nèi)。切忌膽礬酸寒之劑點(diǎn)喉，反使陽(yáng)郁不伸；又忌硝黃等寒劑下之，反使陽(yáng)陷入里，禍不旋踵。須用表散若甘桔湯之類(lèi)。
又曰∶有咽痛而諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線，如發(fā)懸一黑泡，大如櫻桃，垂掛到咽門(mén)而上，難以探取。宜用土牛膝根（即鼓槌草）獨(dú)條直而肥大者，搗碎入好醋三五滴同研，取濃汁滴入鼻中二三點(diǎn)，即刻系斷珠破，吐出瘀血即安。
李東垣曰∶夏傷寒伏于腎少陰之經(jīng)，多咽痛者，名腎傷寒也。宜熱藥冷凍飲料之。
陳遠(yuǎn)公曰∶咽喉干燥，久而疼痛，人以為肺經(jīng)之燥熱也，孰知腎水涸竭乎！夫肺金生腎水也，肺氣清肅，自下生水，惟肺氣虛則肺液只可自養(yǎng)，無(wú)如腎水大耗，故欲救肺之干燥，必先救腎之涸也。子母兩富湯∶熟地三兩，麥冬二兩，水煎服，一劑燥少止，三劑疼少止，十劑全愈。（《冰鑒》）又曰，生長(zhǎng)膏粱，素耽于酒，勞心過(guò)度，以致咽喉臭痛，人以為肺氣傷也，誰(shuí)知乃心火太盛移熱于肺乎！夫飲酒傷胃，胃熱熏蒸，宜乎肺熱矣。然胃火熏肺，而胃土實(shí)生肺也，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過(guò)度，則火起于心，而肺受刑矣。胃火助之則火旺，炎上而咽喉燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，氣味腥臭而痛矣。蓋心主五臭，入肺為腥臭矣。解腥湯∶甘草、桔梗、麥冬、貝母各五錢(qián)，桑白皮、天冬、生地、丹皮各三錢(qián)，枯芩一錢(qián)，水煎連服二劑痛止，又四劑臭除。（此方治肺而兼治心，又兼治胃者也。因膏梁之人，心肺之氣血原虛，下滋二經(jīng)之氣血，但瀉其火，則胃之氣血必傷，反增火之焰矣。妙在補(bǔ)肺以涼肺，補(bǔ)心以涼心，補(bǔ)胃以清胃，火自退舍，不止喉痛而痛自止也。）《醫(yī)論選要》曰∶夫咽喉者，一身之總要，氣與食出入之門(mén)戶(hù)也。咽以納氣，故咽氣通于天，喉以納食，故喉氣通于地。自其風(fēng)邪客于喉間，氣郁而熱，則壅遏而為咽疼，自其熱氣生于肺胃，風(fēng)毒蘊(yùn)隆，則腫結(jié)而為喉痹。又有尸咽谷賊之證。尸咽者，陰陽(yáng)不和，脾肺壅盛，風(fēng)熱毒瓦斯不能宣通，故令尸蟲(chóng)發(fā)動(dòng)，上蝕于喉，或癢或痛，如之候也；谷賊者，稻芒強(qiáng)澀，藏于米而誤食之，滯于咽間，不能傳化，故風(fēng)熱并聚與血?dú)獠?，遂令腫刺如咽嗌之生谷刺也，胃脘實(shí)熱熏蒸上焦，發(fā)為白頤赤根，固有咽瘡之候。
竇漢卿曰∶呼者因陽(yáng)出，吸者隨陰入，呼吸之間，肺經(jīng)主之。喉嚨已下，言五臟為手足之陰，咽門(mén)已下，言六腑為手足之陽(yáng)。蓋諸臟屬陰為里，諸腑屬陽(yáng)為表，以臟者藏也，藏諸神流通也；腑者府庫(kù)，主出納水谷糟粕轉(zhuǎn)輸之謂也。自喉嚨已下五臟，喉應(yīng)天氣，乃肺之系也，以肺屬金，干為天，干，金也，故天氣之道，其中空長(zhǎng)，可以通氣息。但喉嚨與咽并行，其實(shí)兩異，而人多惑之。蓋喉嚨為息道，咽中下水谷，其喉下接肺之氣。一云喉中三竅者非。果喉中具三竅，則谷與氣各從一竅而俱下肺中，肺下無(wú)竅何由傳送水谷入于下焦。（《全書(shū)》）黃帝書(shū)云∶肺為諸臟之華蓋，藏真高之氣于肺經(jīng)也，故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅。若世人不知保養(yǎng)，六氣七情，役冒非理，百病生焉。病瘍既成，須尋所自。若喉痹、乳蛾、纏喉風(fēng)、喉瘡、喉痹、風(fēng)毒、熱毒等證，當(dāng)刺則刺，不可亂醫(yī)，當(dāng)吐則吐，不可妄治。此等證系性命之根本，生死立見(jiàn)，不識(shí)其標(biāo)本而攻之，失其法則禍不旋踵矣。
丹溪曰∶咽喉者一身總要，與胃相授，呼吸之所從出。若胞膈蘊(yùn)積熱毒，致生風(fēng)痰，壅滯不散，發(fā)而為咽喉之病，喉內(nèi)生瘡，或狀如肉，赤肉為腫，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌。大法先去風(fēng)痰以通咽膈，然后解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖上而生瘡，謂之懸癰，及腑寒亦能令人咽閉，舌吐不利。宜用解施法，或曰治法視火微甚，微則正治，甚則反治，探痰出血，隨所施治；或于手大指少商穴出血行氣，沖達(dá)于外者，必外敷以藥。予嘗以鵝翎蘸米醋繳喉中，摘去痰涎。蓋酸能收痰，又能消積血，乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用馬牙硝吹點(diǎn)咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黃芩、山梔、大黃、白礬、牛蒡之類(lèi)，隨證加減為方，以散上焦之熱，外所敷藥如生地、伏龍肝、韭根皆可用。若咽喉生瘡，或白或赤者多血，大率多是痰熱，先以桐油吐之，后用甘草湯解桐油之氣。
竇夢(mèng)麟曰∶咽喉一科，昔先太師公立論于前矣，余豈敢復(fù)言乎！獨(dú)座細(xì)思，又不容已也。咽喉之證，司性命出納氣飲之所，深為至重。然飲食精氣之要路，肺與大腸表里之別，臟腑上通咽喉，下由大腸出入之門(mén)戶(hù)，肺為華蓋，發(fā)蔭五臟，死生之玄門(mén)也。入谷則昌，絕谷則亡，朝生暮死，暮生朝死，須臾之間，變證不一。惟肺主金，生生不已，循環(huán)無(wú)端，順則五臟華敷，百關(guān)通暢，此所謂養(yǎng)身之道也。陽(yáng)明燥金，以致火克而生疾矣。咽喉之證，從熱而系乎太陽(yáng)之標(biāo)，故推而治之，可以解熱除毒，祛風(fēng)順氣，則自然平金也。丹溪以米醋攪口中以出痰，酸以收之之義也。愚見(jiàn)以為太酸則燥，先用黃汁加玄明粉少許，灌喉中以吊其痰，次用酸水，仍前加玄明粉灌之，后用蜜湯潤(rùn)之，漸漸探吐其痰，則咽喉開(kāi)利矣，復(fù)以冰片散滋之，無(wú)有不效。若纏喉風(fēng)用前三法，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鵝翎攪之，再用蜜湯潤(rùn)之，急服牛黃清心丸，或豁痰丸，以墜其痰，旋以二陳湯加減服之，無(wú)不愈者。
若喉中聲出如雷，嗆食眼張，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻無(wú)氣息，目睛突出，汗出如珠，盧扁復(fù)生，不能生矣。然既患咽喉口舌之證，延及頸項(xiàng)頭面而發(fā)腫，紅如火光，萬(wàn)不可療，急用磁鋒砭去惡血，用雞子清調(diào)乳香末潤(rùn)之立瘥。再用芭蕉根汁潤(rùn)之，以解其毒。若口舌腫大紫黑，急用針點(diǎn)去血，隨吹末藥甚效。余久以此法行之，頗活甚多。故以此理論而發(fā)明之，再俟高明校裁，勿罪迂謬，幸甚。
又云∶傷寒病四五日，發(fā)熱鼻干，口燥咽痛者，陽(yáng)明自病也。陽(yáng)明屬胃，汗多則胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜用人參敗毒散主之。
又云∶傷寒三五日，咽喉中有腫，其色鮮紅，痰涎自出，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，須知屬太陽(yáng)經(jīng)邪氣入于經(jīng)絡(luò)，觸動(dòng)心間。但積熱之毒攻咽，則咽喉腫痛，宜甘桔湯內(nèi)加牛蒡子、玄參、生川連三味，吹藥同前。
又云∶傷寒八九日已上，身無(wú)潮熱，腹痛自利，而咽喉痛者，此太陽(yáng)經(jīng)受病也。傷寒得汗已不解，轉(zhuǎn)入太陰，腹?jié)M時(shí)痛自利，而咽喉腫痛，其色微白，此證可治，用真武湯主之；所謂真武者能補(bǔ)下元，助陽(yáng)正氣，以手足和暖為妙。經(jīng)云∶但要口中紅活有痰可治，宜隨證加減用藥；若口中黑則血已枯干，聲啞目上視汗出者，不能治矣，切宜仔細(xì)看證。
又云∶傷寒八九日已上，得汗已不散，喉嚨痛，舌干唇燥者，此少陰經(jīng)自病也。太陰經(jīng)受病，得汗后未解，傳入少陰經(jīng)，少陰屬腎，汗多則腎汁干，其腎水不能潮潤(rùn)咽喉，故其病也。如自利腹中痛，手足厥冷，咽中腫痛，不可吞咽，如無(wú)涎唾及舌上干者不治。
又云∶病患八九日已上，身微熱無(wú)他證，但喉中痛而無(wú)腫，聲啞者不治。
又云∶傷寒十余日已上，得汗已病解，無(wú)潮熱，脈平靜而咽喉痛者，此余毒上攻也。宜用粘子解毒湯。
又云∶陰毒傷寒身體重，背強(qiáng)，眼痛不堪任，小腹急痛青黑毒瓦斯沖心，四肢厥冷，惡心吐逆，咽喉不利，脈沉細(xì)。若能速治，調(diào)醫(yī)數(shù)十日之內(nèi)全愈，否則難生。
又云∶若傷寒傳經(jīng)日久，證變后煩滿(mǎn)咽喉痛，舌卷而卵縮者，不治。
又云∶傷寒十余日已上，病不解，傳變咽喉痛，外證唇青舌卷者，此屬厥陰經(jīng)受病也。難治。
又云∶咽喉干痛無(wú)痰，不治。
又云∶咽喉痛而唇卷，不治。
又云∶咽喉痛而盜汗出，不治。
又云∶鼻中塞者，不治。
又云∶口中黑者，難治。
又云∶口中干夜間潮熱，不得睡臥，時(shí)發(fā)譫語(yǔ)，舉足妄動(dòng)者，用十味人參散主之。
又云∶若病患手足厥冷，口唇搖動(dòng)者，宜用小續(xù)命湯，姜棗煎，熱服。
又云∶凡病傳咽喉右畔者，乃余毒未除，急服牛蒡子湯，降氣湯加減，治之。
又云∶口中紅活吐得血，又有痰涎息而清者，不治。
又云∶手足冷者，不治。
又云∶聲音不響，喉中無(wú)腫干痛者，不治。
又云∶手足冷，不能自收，頸低不能自舉，眼暈暗者，不治。
又云∶虛陽(yáng)上攻，上下不升降，水火不既濟(jì)，腰冷不知痛癢，口中痰多唇黑者，不治。
又云∶喉中如雷聲或嗆食，不治。
又云∶面赤目睛上視，不治。
又云∶心胸緊滿(mǎn)吐痰不出，不治。
又云∶面黑頭汗出，不治。
又云∶自利不治。
又云∶潮熱往來(lái)時(shí)發(fā)譫語(yǔ)，不治。
又云∶自利而喘，不治。
又云∶胸腹脹急，不治。
又云∶手足厥冷，不治。
又云∶心促四肢厥冷不治。
又云∶心中怔忡，胸前紅甚，舌卷面赤，目上視者不治。
又云∶婦人胎前咽喉痛而脈浮者，不治。
又云∶男婦法則，一般惟女人喉中有腫而色紅者，此月經(jīng)不調(diào)也。經(jīng)不能行則壅塞于上，故咽腫痛也。蓋由榮衛(wèi)不和，但男子以氣為主，婦人以血為主，男婦各隨其氣血之分調(diào)治，宜調(diào)榮湯可也。如病勢(shì)重，其色微白腳者，此虛陽(yáng)上攻，宜服降氣湯探痰，吹藥同前，婦人有孕心頭痛者，不治。
又云∶婦人傷寒，身發(fā)潮熱咽痛者，此經(jīng)行也?！痘钊藭?shū)》云∶婦人傷寒，經(jīng)水適來(lái)，晝則明明，暮則譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼神狀，此乃熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，不可下也，小柴胡湯主之。今咽喉痛而潮熱往來(lái)，面赤唇紅者，此熱邪上壅也，不用小柴胡湯，宜用竹葉石膏湯，清上膈，除心煩，所以為妙，次用四物湯。
又云∶喉中有瘡，其色帶黃，探痰同前。用小刀點(diǎn)瘡上，出膿后即吹冰片散，宜用鼠粘子解毒湯。
竇夢(mèng)麟曰∶喉腫乃毒起于脾經(jīng)，因食煎油膩等物，及飲酒太過(guò)而行房事，以致毒瓦斯不能流行，聚結(jié)于喉根，若不速治，潰毒閉急即死。治法先用醋水汁攪去痰涎，再吹藥。
又曰∶咽喉間生肉，層層相疊，漸漸腫起，有孔出臭氣，用臭狗橘葉煎，頻服之而愈。
汪省之曰∶虛陽(yáng)上攻，氣不升降，致結(jié)患咽嗌，痰涎壅塞，治以蘇子降氣湯。（《理例》）澄曰∶咽喉之病，近世最多者有數(shù)證∶曰單乳蛾、雙乳蛾，曰子舌脹、木舌脹、纏喉痹、走馬喉痹。其熱氣上行，轉(zhuǎn)于喉之兩旁，近外結(jié)腫，以其形似是謂乳蛾，一為單二為雙也。其比乳蛾差小者為喉痹；熱結(jié)于舌下，復(fù)生小舌，名曰子舌脹；熱結(jié)于舌中，舌為之腫，名曰木舌脹；木舌者，強(qiáng)硬而不柔和也，熱結(jié)于咽喉，腫繞于外，且麻且癢；腫而大者，名曰纏喉風(fēng)痹，暴發(fā)痰涎涌盛，水漿不入。然名雖不同，其證總不外乎手少陰君火手少陽(yáng)相火為病也。二脈并絡(luò)于喉，氣熱則內(nèi)結(jié)，結(jié)甚則腫脹，脹甚則痹，痹甚則不通而死矣。其危者可以咸軟之，而大者以辛散之，如薄荷、烏頭、僵蠶、白礬、樸硝之類(lèi)，用之自可消除。至于走馬喉痹，則非此等所療，以其生死只在反掌之間耳。急救之法，無(wú)如砭針出血，血出則病已，此上策也。后之患者，萬(wàn)勿畏針以自斃其命；后之君子，萬(wàn)勿執(zhí)小方而曰吾藥不動(dòng)臟腑，又妙于不用針砭出血，在小疾幸而獲愈，而大疾必致死亡。特為拈出，以告病者、醫(yī)者，勿自誤以誤人也。
又曰∶凡咽喉用針后，有針創(chuàng)者，宜搗姜塊和以熟白湯，時(shí)時(shí)呷之，則創(chuàng)口易合。
王奎光曰∶咽喉為人身飲食門(mén)戶(hù)，呼吸關(guān)隘，方寸之地，受病危險(xiǎn)，其證甚繁，大約總歸于火。蓋少陰少陽(yáng)君相二火，其脈皆絡(luò)于咽喉，故往往為火證之所結(jié)聚。君火勢(shì)緩，則結(jié)而為疼為腫；相火勢(shì)速，則腫甚不仁而為痹，痹甚不通而痰塞以死。經(jīng)云∶一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。火者痰之本，痰者火之標(biāo)，火有虛實(shí)，實(shí)火因過(guò)食煎炒炙，蘊(yùn)結(jié)積毒，其證口渴，二便秘塞，風(fēng)痰上壅，將發(fā)喉痹，必先胸膈不利，脈弦而數(shù)。治宜先去風(fēng)痰，后解熱毒虛火；或因飲酒太過(guò)，或因忿怒，或因色欲，火炎上攻咽喉干燥，必二便如常，少陰脈微，治宜補(bǔ)虛瀉火。凡用藥不宜純用寒涼，取效目前，上熱未除，中寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛入腹，胸前高腫，上喘下瀉，手足指甲青黑，七日以后全不進(jìn)食，口如魚(yú)口者死。且治咽喉，最忌發(fā)汗，針砭出血已寓出汗之意，何堪更發(fā)其汗。凡傷寒于腎及帝中（喉名）腫者，斷不宜針。至如內(nèi)傷虛損，咽喉失音，無(wú)法可治。
又曰∶喉證初起，一日寒戰(zhàn)即生發(fā)者，發(fā)后身涼口不碎，又無(wú)重舌，或二便俱利，不可認(rèn)作熱證。皆因陰氣虛寒而發(fā)，其痰不可吊盡，此痰即身內(nèi)之津液所化，與熱證乳蛾HT舌之痰壅一處，以流盡則毒愈者不同，若亦流盡，則精神竭而必?cái)馈Ｏ纫怂幋祷蛴盟畵Q之法，使喉一通，即便服藥，初劑發(fā)散和解，第二劑即施溫補(bǔ)滋養(yǎng)之藥。
設(shè)三四日再發(fā)寒戰(zhàn)，或心疼、骨痛、脅疼等證，皆屬難治。
又曰∶發(fā)時(shí)牙關(guān)緊閉，舌喉俱腫，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黃屑者，發(fā)后下午再發(fā)寒熱，二便閉塞者，即作熱證。用石膏敗毒散主之，然亦易愈之證。如漸起三四日后而寒熱者，雖極兇亦不為害。惟有證未減而牙關(guān)反不緊閉，唇口不腫，紋如好人者不治。舌腫滿(mǎn)口者不治。色如胡桃，如茄子，如砂紙者不治?；蜻B重舌發(fā)寒熱者，猶可治也。舌以箸按之若色雪白，起箸即紫紅色者，此身內(nèi)血已死，然口若臭猶或可生；尤忌口渴氣急，痰多而稠如桃膠者，死期已速。
又曰∶一頸俱紅腫者，亦極危也。面帶紅紫，面青帶白，神氣少者俱無(wú)救。不語(yǔ)者死。略能語(yǔ)者尚有可生之機(jī)。面色少神，喜坐低處者，亦難治。帝中（喉也）乃性命攸關(guān)，舌系下通于腎，白腫不治，傷之者死。
又曰∶凡喉證至五日即重。三日前證雖重，尚未成膿，藥能清散。若至五六日，患處多成膿，隨便穿破后爛成窩，為難愈。如爛用口疳藥多加龍骨、珍珠。
又曰∶凡喉非急證者，一二日未必發(fā)熱，病尚輕緩；若至三日發(fā)熱證必加重。須問(wèn)其大小便通利與否，如二便利，證候雖加，不過(guò)浮火上攻，服解毒消風(fēng)消火之藥即愈；若二便不通利，必內(nèi)有實(shí)火，非用降火解毒重劑及通利二便之藥，火何從而出？病何從而解？亦須問(wèn)其頭痛與否，如頭痛即兼?zhèn)?，難治。凡喉證必俟大便去后，方可望痊；若大便秘結(jié)，未可輕許。
又曰∶凡喉證初起，大便秘結(jié)，宜大黃、玄明粉通之，則大便降而易痊。若至五六日，久而不食，大便結(jié)，用之立斃。蓋病久元?dú)庖烟?，豈宜再用硝、黃？當(dāng)有善法以處之。
又曰∶凡患喉證者，無(wú)痰不治。
又曰∶凡喉證先碎者，先吹長(zhǎng)肉藥，后吹碧丹。
又曰∶凡吹喉證，須吹藥四五管，方得痰出，三次可以痊愈。其出痰初吹宜多用金丹，必直對(duì)帝中，重吹之，急提出管，恐痰即嘔出也。
又曰∶婦人喉證腫痛，有因經(jīng)閉致火上攻而成者，宜內(nèi)服通經(jīng)藥，月事通則愈。
又曰∶凡喉中無(wú)形紅腫者，當(dāng)用燈心。
又曰∶凡喉證兇者，面發(fā)腫，白亮無(wú)光彩，脈微沉無(wú)力，是神氣外泄，無(wú)陽(yáng)之證，斷不治。若面發(fā)紅腫，脈來(lái)洪大有力，證雖極重，是有元?dú)?，火氣盛，治之易痊?/p>
又曰∶凡吹喉嚨藥，醫(yī)家吹時(shí)，氣須和平，用管周遍為妙。
又曰∶凡初起吹藥，須令患者低頭，流出涎痰。
又曰∶凡吹喉證，欲出痰涎，藥中用皂莢末少許。
《傷寒論》曰∶咽中閉塞，不可發(fā)汗，發(fā)汗則吐血，氣欲絕。
又曰∶咽喉干燥者，不可發(fā)汗。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 咽痛門(mén)主方
竇氏添加一切咽喉、口舌等證神效方。
牛膽硝生黃連黑山梔生黃白硼砂（各三錢(qián)）青黛（水飛去渣曬干）青梅干（存性）人中白（，各五錢(qián)）雞內(nèi)金（即雞肫內(nèi)黃皮）雄黃（各一錢(qián)）枯礬（二錢(qián)）各為細(xì)末和勻，加真麝香三分，真冰片六分，再研和入小罐內(nèi)，用烏金紙塞緊罐口，每用蘆管超藥吹入患上，一日夜吹十余次，徐徐流出痰涎漸愈。如有腐臭，急用蚌水灌凈，或用豬牙草、扁柏子和搗，加水去渣灌凈，前藥五錢(qián)加牛黃二分，銅青、熊膽、珍珠各五分，兒茶八分研吹。近世喉科每每勒財(cái)，下藥者多，凡有力之家，宜修合施人，以積子孫。
附制牛膽硝法∶冬月入樸硝在黑牛膽內(nèi)，掛在風(fēng)處一百二十日，去皮收之。
附制青梅干法∶大青梅一斤去核，入白礬、食鹽各五錢(qián)拌和，再加蝣蜒不拘多少，層層間之，一日夜取梅曬干，收盡汁，再曬干，灰存性，用時(shí)加入。夏月宜服冷香薷，其灌口用雪里紅搗汁灌之。
冰片散
?。ǜ]太師。）真冰片雞內(nèi)金（燒存性）生甘草枯礬（各一錢(qián)）黃連玄明粉黃柏（蜜炙）雄黃（各二錢(qián)）鹿角霜（一兩）硼砂（五錢(qián)）鈔（三張灰）靛花（二錢(qián)）各研細(xì)和勻，吹入口中。氣臭加人中白三分，銅青略，不宜太過(guò)，五分。
紫雪
?。ǜ]太師。）青礬（不拘多少，火通紅，取出放地上出火毒）硼砂元明粉冰片麝香研極細(xì)，放舌下或喉間。
雄黃化毒丸
（竇太師）巴豆仁（三十五粒）雄黃（水飛）綠豆粉甘草節(jié)郁金（如無(wú)，用蟬肚姜黃代之，各一錢(qián)）研末。醋糊為丸黍大，每服七丸，茶清下，吐出痰涎立醒。未吐再服七丸。如人死者，心尚熱，研末灌之。
牛黃清心丸
?。ǜ]太師。）膽南星（一兩）防風(fēng)川黃連雄黃（各二錢(qián)）五倍子元參天竺黃桔梗白茯神當(dāng)歸烏犀角（鎊）荊芥（各一錢(qián)）真冰片珍珠真麝香（各五分）輕粉（三分）上為細(xì)末和勻。甘草膏為丸如龍眼大，辰砂為衣，日中曬干，入瓷瓶?jī)?nèi)塞緊瓶口，勿令出氣，臨服用薄荷湯磨服一丸。
冰硼散
毋論新久咽喉、口齒腫毒，及久嗽痰火，咽啞作痛。
玄明粉硼砂（各五錢(qián)）朱砂（六分）冰片（五分）研極細(xì)。吹患上，甚者日吹五六次。
柳華散
治喉瘡及口舌生瘡，走馬牙疳，咽喉腫痛。
蒲黃（炒）黃柏（炒）人中白（）青黛（各一兩）冰片（五分）硼砂（五錢(qián)）共為細(xì)末。吹喉極效。
漱藥山豆根夏枯草松羅茶（陳者）嫩菊葉蘇薄荷（各等分）煎湯頻漱。
三黃解毒湯
黃連（二錢(qián)）黃芩黑山梔黃柏（各一錢(qián)五分）水煎服。
清胃湯
生地（二錢(qián)）升麻連翹牡丹皮黃連水煎服。
引火湯
?。ɡ渍婢?。）熟地元參（各一兩）白茯苓（五錢(qián)）白芥子（二錢(qián)）山茱萸山藥（各四錢(qián)）北五味（二錢(qián)）肉桂（一錢(qián)）水煎服。
生肌散
痧痘口瘡臭爛。
黃連（土炒）地骨皮黃柏五倍子生甘草（各等分）研細(xì)干摻之。若仍有作熱作膿而不即愈者，乃內(nèi)毒未盡也。仍用大連翹飲解之。
二圣散
痧痘咽喉腫痛，不拘初起回后。
白僵蠶（二錢(qián)）苦參（三錢(qián)）研細(xì)。吹入三四次，即腫消痛止。
敗毒散
疹后口臭口瘡唇爛，咽喉疼痛。
生地（一錢(qián)五分）桔梗連翹牛蒡子天花粉元參金銀花（各八分）粉丹皮柴胡（各七分）生甘草（三分）黃柏（蜜水炒）薄荷赤芍藥（各五分）熟石膏（一錢(qián)）加淡竹葉一錢(qián)，燈心五十寸同煎，再加生犀角磨汁和藥服。每日用米泔水洗十余次。若不頻洗，又不服藥，內(nèi)熱熾甚，則變走馬牙疳矣。
喉間腫長(zhǎng)如瓜蒂者不可刺，刺破則傷人鹽過(guò)研細(xì)，以雞翎蘸搽即消。
喉下諸般腫蝸牛飛面研勻，貼腫痛。
紫袍散
（周鶴仙。）治咽喉十八種證。
石膏青黛朱砂白硼砂（各一兩）人中白（）元明粉膽礬山豆根真冰片（三分）共乳極細(xì)末。瓷瓶密貯，急時(shí)用二三厘吹咽喉即愈。
熱痛咽痛童便三合含咽。
咽喉破爛倒掛塵（陰陽(yáng)瓦，七分）明礬（三分）研細(xì)吹。
回生救苦上清丹
?。ㄐ於敕澹┲窝屎硎朔N急證如神。
白僵蠶（焙存性，一錢(qián)）生硝尖硝尖白硼砂（各五分）明礬熟礬（各二分）海螵蛸（三分）冰片（一分）共研極細(xì)末。瓷瓶收貯，每用少許吹上，吐去痰涎，即愈。
咽喉危證野蕎麥（春間初發(fā)紅嘴形類(lèi)海棠，六七月間可長(zhǎng)四五尺，其莖葉頗似海棠，節(jié)有紅節(jié)，葉大如掌。）每采鮮葉搗汁，入醋一匙，以綿蘸掃，涎出即活。
奎光秘傳咽喉口齒合藥法∶
玉丹
?。ù艘祟A(yù)先多制，愈久愈神。）將明礬指頭大塊者入罐內(nèi)，放桴炭火上熔化，以箸試看罐底無(wú)塊時(shí)，隨投火硝如礬一兩，下硝三錢(qián)為則。硼砂每礬一兩，下硼砂三錢(qián)為則。少頃又投明礬化盡，又下硝硼如前法，逐層投完。待罐口鋪地如饅頭樣，方用武火煉至干枯，用凈瓦覆罐口，一時(shí)取起，將研細(xì)牛黃少許，用水五六匙調(diào)和，以匙挑滴丹上，將罐仍入火內(nèi)烘干，即取起。連罐覆凈地上，下以紙襯地上，用瓦蓋七日，收貯聽(tīng)用。
制黃柏法∶揀好黃柏切片，用荊芥穗為君，甘草佐之，煎濃汁浸軟，攤瓦上緩緩炙黃，不可令焦，酒白蜜湯曬干，研末聽(tīng)用。
制燈心灰法∶取白色燈心，先用水灑潮，以濃筆管將燈心塞令堅(jiān)緊，筆管兩頭用紙塞實(shí)，入火緩緩燒過(guò)，去竹管塞紙開(kāi)看，如燒不過(guò)則生，如燒太過(guò)則無(wú)有矣。制須得法為妙。
制豬牙皂角法∶取堅(jiān)小不蛀豬牙皂角放瓦上火炙脆，去兩頭，研末。瓷瓶密貯聽(tīng)用。
制硝法∶入金丹用者火硝，以溫湯蘸過(guò)綿紙挹干包好，放灶上洞內(nèi)五六日，收其濕氣。入玉丹內(nèi)，不必如此。
合碧丹法∶每用玉丹三分，配百草霜半匙研勻，入燈心灰一厘，甘草末三匙，蘇薄荷葉末三分，研極細(xì)。然后入好冰片五厘，多些更妙。再研勻，入小瓷瓶?jī)?nèi)，勿泄氣。此丹宜臨用旋合，不可出三日，不可過(guò)陰天。春夏宜多加蘇薄荷葉末，其色青。秋冬宜多加玉丹，其色白。欲出痰加皂莢少許。
合金丹法∶每用提過(guò)硝一錢(qián)八分，入生蒲黃羅細(xì)末四分，共研細(xì)。次下僵蠶末一分，豬牙皂角一分，和研成淡黃色，加冰片一分，再研。此藥可以久留，冰片臨用時(shí)加。
按∶金丹功主消腫出痰，并牙咬舔舌穿牙疔毒，專(zhuān)用此丹治之。咽喉等證則兼用碧丹，看證輕重加減。如證重者再加牛黃于本方內(nèi)。如喉腫證及喉風(fēng)，加僵蠶、牙皂。輕證只用硝與蒲黃。蓋碧丹消痰清熱，解毒驅(qū)風(fēng)，固為良劑，尚屬平緩，不如金丹消腫毒，除風(fēng)熱，開(kāi)喉閉，出痰涎，最為神效。但喉證初起，金丹不宜多用，因其能直透入內(nèi)，且善走散，初起若多用之，恐輕證不勝藥力，反格難入也。凡喉證及單雙蛾，只用碧丹，其他重證，金碧兼之，須分先后多寡，初起碧丹（九），金丹（一），吹五管后，碧丹（八），金丹（二），再吹碧丹（七），金丹（三）。如證重者碧丹金丹各半，用至三五次后，痰涎必上涌，然后金丹（六），碧丹（四），將管直入喉中，重吹一次，隨收出管，即吊出痰。竟用金丹（八），碧丹（二），亦可。
膏滋藥法蘇薄荷（為君），玉丹（為臣），川貝母（為佐），燈心灰、百草霜、甘草、冰片（為使）。
先將玉丹、百草霜研和后，入燈心灰再研，再入薄荷、甘草、貝母研極細(xì)，方入冰片研，蜜調(diào)服。凡喉癰喉菌須時(shí)時(shí)噙咽之，證重則兼煎藥及吹藥。
喉證主方
牛蒡子（炒研）前胡連翹（炒）桔梗黑山梔栝蔞根枯黃芩元參甘草（或加金銀花發(fā)熱加柴胡頭痛加熟石膏口渴加麥冬、知母胸膈飽加枳殼郁熱加芍藥、貝母）水煎服。
三黃散方
生地（為君）蒲黃（為臣）牛黃（為佐）冰片（為使），共為極細(xì)末，用芭蕉根汁或扁柏葉汁和蜜調(diào)敷。此藥治頭癰面癰。如腫硬不消，因氣凝血滯，或痰塊結(jié)而不散，則兼陰證矣。宜用姜汁、蔥汁為要。兼治小兒丹毒。
玉鎖匙方
巴豆壓油于紙上，捻成條子，點(diǎn)燈滅火，以煙薰入鼻中，一時(shí)鼻若流涕，其關(guān)即開(kāi)。
犀角解毒丸
犀角（鎊，一錢(qián)）桔梗（一兩）赤茯苓牛蒡子生地（各五錢(qián)）元參連翹（各六錢(qián)）樸硝甘草青黛（各二錢(qián)）共研極細(xì)末。煉蜜為丸如龍眼大，薄荷湯化下，挾驚者朱砂為衣。此通治小兒諸瘡毒，及痧痘后余毒喉齒等證。
口疳藥即兼長(zhǎng)肉方每薄荷三分發(fā)兒茶一分五厘，制黃柏厘許，龍骨二厘，白芷二厘五毫，如腫痛即用三四厘。甘草、珍珠各五厘，各研細(xì)，配合再研。加冰片三厘再研勻，入瓷罐內(nèi)。凡遇口碎及各種口疳用此。若初腫起而熱甚者，多用薄荷；若不腫不甚熱病久，宜用長(zhǎng)肉為主，本方多加兒茶、珍珠、龍骨；如色成紫及一切喉證碎者，亦用此長(zhǎng)肉。如治走馬疳、穿牙疔，及重舌口疳，初生小兒胎毒、口疳，本方中加牛黃，倍珍珠，無(wú)不奏效。若黑而臭腐者不治。小兒黃色胎疳，如干橘穣者不治。如治痧痘后口疳，去黃柏、龍骨，加牛黃，倍珍珠各五厘，多更妙。大抵遇極兇證難效者，或欲速愈見(jiàn)效，加牛黃、珍珠各五厘，多些更妙。痘后疳非此不效，余證加之，亦無(wú)不神應(yīng)。凡用碧丹，看證兇險(xiǎn)時(shí)，冰片宜多加些，將愈甘草宜多加些。
吹咽痛。
壁窩（二十個(gè)）橄欖核（三個(gè)）共于陰陽(yáng)瓦上焙存性，研細(xì)吹。
冰梅
治咽喉百病。
半熟大梅子（一百枚，五月五日午時(shí)，用食鹽、樸硝各四兩，水三碗，入壇內(nèi)浸梅子，其水約過(guò)梅子三指，浸一宿，后入）豬牙皂（如眉毛大者作去核、去弦）防風(fēng)甘草白礬（各四兩）鮮南星（切片）鮮半夏（切片，各三十五枚）桔梗（二兩）研細(xì)拌入。浸七日取梅曬干，又侵又曬，以汁盡梅上起白霜為度，瓷瓶收貯。凡用取梅一枚，絲棉包噙口內(nèi)，有水先咽五六口，后有痰涎吐盡，以口內(nèi)無(wú)痰，只有清水，方去梅子，可以食粥，一枚可治二病。
赤麟丹
（吳振華）治喉痹喉風(fēng)喉蛾喉癰七十二證如神。用傾元寶罐一個(gè)，入明礬二兩，好血竭二錢(qián)，于罐內(nèi)放巴豆仁二十一粒于礬內(nèi)，放炭火上，令煙盡，冷定加白硼砂二錢(qián)，冰片一錢(qián)，共研極細(xì)，瓷瓶密貯。每用少許吹之。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉痹門(mén)主論
陳實(shí)功曰∶喉痹咽喉腫痛，半塞半開(kāi)，又寬又腫，此乃標(biāo)病，雖重?zé)o妨。用金鎖匙吐出痰涎，利膈飲推蕩積熱。（《正宗》）馮魯瞻曰∶喉痹者，即纏喉風(fēng)類(lèi)是也。其候面赤氣粗，咽喉腫閉，乃蓄熱生風(fēng)，積聚毒痰而作。甚者內(nèi)壅肉瘤一塊，氣閉不通。若至鼻而青黑，塞噎頭低，痰膠聲鋸者不治。更有臟寒，亦能令人咽閉而吞吐不利者。蓋諸證下寒過(guò)極，則上熱反盛，不獨(dú)此也。其候與蛾證相近，而治法不能無(wú)異，大抵無(wú)形腫閉者為痹，有形腫痛者即是蛾耳。先吐風(fēng)痰者，急則治其標(biāo)也。后解熱毒者，緩則治其本也。至于上熱下寒者，用熱藥食前冷服之，不可誤服涼藥也。
又曰∶經(jīng)曰∶一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。一陰君火也，一陽(yáng)少陽(yáng)相火也，手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，其人膈間素有痰涎，或因飲酒過(guò)度，或因忿怒失常，或因房室不節(jié)。蓋飲酒過(guò)度，胃火動(dòng)也，富貴人多犯之；忿怒失常，肝火動(dòng)也，婦人多犯之；房室不節(jié)，腎火動(dòng)也，男子多犯之?；饎?dòng)痰上而痰熱熏灼，壅塞咽嗌之間，痰者火之本，火者痰之標(biāo)，火性急速，所以?xún)?nèi)外腫痛，水漿不入，乃外證之最危者。
治療之法，急則治標(biāo)，緩則治本，治標(biāo)用丸散以吐痰散熱，治本用湯藥以降火補(bǔ)虛。
奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝腎火也，必須以《內(nèi)經(jīng)》從治之法，切不可驟用寒涼，益促其危耳。故實(shí)火須用正治，虛火須用從治，須分明白不可少誤。
又曰∶咽與喉，會(huì)厭與舌，四者同在一門(mén)，其用各異。喉以納氣，故喉氣通于天；咽以納食，故咽氣通于地，會(huì)厭管乎上，以主開(kāi)闔，掩其氣喉，令水谷能進(jìn)食喉而不錯(cuò)，四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語(yǔ)不出，而天氣閉塞也。云咽痛及嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉也。云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉諸病，天地之氣，并閉塞也。（按咽之低處為嗌。）又曰∶咽在后主食，喉在前主氣，十二經(jīng)中惟足太陽(yáng)主表，別下項(xiàng)，余經(jīng)皆?xún)?nèi)循咽喉，盡得以病之。而統(tǒng)在君相二火，喉主天氣，屬肺金，變動(dòng)為燥，燥則澀而閉。
咽生地氣，屬脾土，變動(dòng)為濕，濕則腫而脹。皆火郁上焦，致痰涎氣血結(jié)聚咽喉，腫達(dá)于外，麻癢且痛為纏喉風(fēng)，腫于兩旁為喉痹，其單蛾、雙蛾、木舌、舌脹、纏喉、走馬、喉風(fēng)，病同于火故不分也。惟纏喉、走馬，殺人最速。
又曰∶喉痹多屬痰熱，重者用桐油探吐。纏喉風(fēng)亦屬痰熱，謂其咽喉里外皆腫者是也。亦用桐油以鵝翎探吐。
又曰∶肺絕喉閉，其脈浮散而微細(xì)，其聲如鼾，有如痰在喉中響者，此為肺絕之候。宜速用人參湯調(diào)入竹瀝、姜汁服之。若早治者十全七八，次則十全三四，遲則十不救一。
又曰∶喉痹用陳年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等證，用梅噙于口中，神效。（《錦囊》）張子和曰∶治喉痹用針出血，最為上策?！秲?nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗，出血者，乃發(fā)汗之一端也。
《醫(yī)論選要》曰∶臟腑停寒，寒則氣縮，如物窒礙于其間，固有喉痹之證。
又曰∶陰證下虛，令人喉痹，又當(dāng)治其下寒，則痹自通矣。
又曰∶走馬喉痹者，謂喉痹急甚，其死又速，藥緩不及救也。惟針出毒血，病實(shí)時(shí)愈。
竇漢卿曰∶或問(wèn)風(fēng)毒喉痹，內(nèi)外俱腫，其故何也？風(fēng)毒之氣結(jié)于喉間，則壅塞喉間，乃風(fēng)毒與痰相搏故也。《素問(wèn)》云∶無(wú)風(fēng)則不動(dòng)痰，無(wú)痰則不受風(fēng)，風(fēng)痰相搏，結(jié)塞咽喉。其外證咽喉形如雞子，其色微白，外面腮上有腫，其形似瘡，身發(fā)寒熱，牙關(guān)緊強(qiáng)，語(yǔ)聲不出者是也。先用汁加元明粉，或蜜湯探取其痰，急服荊防消毒散，牙間腫處紫黑，用小刀點(diǎn)破，即用冰片散吹之。無(wú)不效驗(yàn)。（《全書(shū)》）又云∶風(fēng)熱喉閉，內(nèi)外俱腫者，謂其人久積熱毒，因而感風(fēng)，風(fēng)熱相搏，發(fā)出外來(lái)則壅喉間。其人面赤腮腫，身發(fā)寒熱，喉中有塊如拳，外血鮮紅。先用玉字藥蜜調(diào)點(diǎn)之，次用荊防消毒加減治之。
又云∶如牙關(guān)緊強(qiáng)不得開(kāi)者，此皆風(fēng)痰相搏，壅塞咽喉。先用木針排開(kāi)，或黃菜汁，或溫蜜湯，或醋水，俱入元明粉灌喉，再用鵝翎攪之，吐出痰涎幾碗，外用五倍子醋調(diào)敷之，急服荊防二陳湯，吹冰片散。
又云∶虛陽(yáng)上攻，由于久病元?dú)馓撊?，邪火上行，咽喉腫痛，上下不升降，水火不既濟(jì)，心火沖喉故腫痛而閉塞，其形若何？曰語(yǔ)聲不出，牙關(guān)緊急，痰涎滿(mǎn)口，手足厥冷，頭目昏眩者是也。治法如前。
又云∶或厥重不省人事，目張直視，可用吳茱萸研爛，醋調(diào)涂?jī)赡_心，然后用降氣湯治之；氣喘加前胡、烏藥，氣短加沉香、人參，待手足溫，飲薄粥以斂元?dú)?。入谷則昌，絕谷則亡，此之謂也。
又云∶如腮頷浮腫，外面赤者，此必感于風(fēng)毒，急用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯洗之，外用荊防羌活湯以祛其風(fēng)?；蚴ⅰ?/p>
又云∶酒毒喉痹，乃酒毒蒸于心脾二經(jīng)，則壅咽喉，其人面赤而目睛上視者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清涼散飲之。
又云∶酒毒喉痹其形若雞子，其腫鮮紅，其光如鏡。外證發(fā)熱惡寒，頭痛頸強(qiáng)。
此上焦積熱，心脾受之，蓋心脾二經(jīng)主上焦。宜服粘子解毒湯。
又云∶風(fēng)熱喉痹由于憂思勞碌太過(guò)，或?qū)︼L(fēng)言語(yǔ)、風(fēng)入肺經(jīng)作痰，務(wù)多去痰為要。
其色鮮紅，久而紫赤，急用小刀點(diǎn)之，或用蘆刀點(diǎn)之，血微出火已瀉矣。再服煎劑，并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者變?yōu)榈t色，愈之漸也。
又云∶氣癰喉痹，此證為因聚毒塞于喉間，痰涎稠實(shí)，發(fā)寒熱者，仍分上中下三關(guān)。毒在下關(guān)者難治，上中二關(guān)用吹藥吹喉，茶湯送下雄黃化毒丸七粒。
竇夢(mèng)麟曰∶喉閉，此證因外感寒邪，內(nèi)傷熱物，或大寒后便入熱湯洗，故將寒氣逼入脾經(jīng)，冷氣阻于中脘，邪氣熱客于心經(jīng)，故生此疾。急用三棱針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血，卻將雄黃化毒丸冷茶磨化灌之，仍將冰片散次入喉中，待漱出風(fēng)涎稠痰為愈。
又云∶風(fēng)毒喉痹，外赤腫，內(nèi)腫微紅帶白色，其形似蒸餅，連腮腫痛。外證身惡寒而無(wú)熱，腮頷浮腫，牙關(guān)緊強(qiáng)，此乃風(fēng)痰相搏，結(jié)寒喉間。治法必以去痰為主，吹藥吹之。若外面腫紅，用圍藥敷之，中留一小孔，再潤(rùn)之，以助藥力。
又云∶風(fēng)熱喉痹，其腫紅而微紫，其形如拳，其人面青而目上視。外證壯熱惡寒，儼若傷寒，此病患久積熱毒，因而感風(fēng)所致。如病患聲音不響，宜用潤(rùn)肺之藥治之。
又云∶酒毒喉痹，其腫黃，其血黑，其形若臂，其腫若坎。外證面赤，目睛上視，此乃熱毒傷于心脾，氣通于口，循環(huán)上下，故咽喉痛。治法先取其痰，再吹藥，鼠粘子湯多加干姜、花粉、生黃連、山梔、枳殼、連翹、桔梗、元參。
又云∶陰毒喉痹，腫如紫李，現(xiàn)黑色，其色光血紅可治；陰毒血黑不治。外證惡寒，其身動(dòng)振，腰痛腳冷，此乃冬月感陰濕火邪相干也。其血微紅及腫處軟，喉中有痰可治；血紅黑甚，腫硬喉干難治。先服五?；镜ぃ我蕴K子降氣湯，再吹藥，一月之內(nèi)戒酒。
又云∶傷寒喉痹，乃傷寒遺毒不散，致八九日后喉痹。皆因熱毒入于心脾二經(jīng)，吹冰片散。
錢(qián)青掄曰∶喉閉必先兩日胸膈氣緊，出氣短促，驀然喉痛，手足厥冷，氣閉，命懸頃刻。速用雞翎或鵝毛蘸桐油，喉間攪探吐痰立開(kāi)。切忌牛黃，入口不救。如無(wú)藥或有藥不進(jìn)者，急將兩臂以手勒數(shù)十次，取油頭繩扎大拇指，以針刺指甲邊，（即少商穴。）血滴下其喉即通。只刺男左女右，重者兩手齊針。（《單方全集》）丹溪曰∶喉痹屬痰、屬風(fēng)、屬熱，皆因郁火而兼熱毒，腫甚不紅者，乃咽喉之虛證。
奎光曰∶傷寒后發(fā)喉痹乳蛾難治。為氣閉不通，無(wú)形無(wú)勢(shì)，其證喉項(xiàng)強(qiáng)硬，目睛上視，故多不治。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉痹門(mén)主方
秘法
如初覺(jué)咽喉壅塞，即以紙捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散熱也。
喉痹
?。ā跺\囊》）取山豆根汁含咽即開(kāi)。有藥不能進(jìn)者，急取病患兩臂捋數(shù)十次，使血聚大指上，以發(fā)繩扎住拇指，針刺指甲縫邊出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即寬。
蜜附子法
?。ā度颉罚┲胃泻书]不能咽。大附子一枚，生，去皮、臍，切作大片，蜜涂炙令黃。每用一片口含咽津，候甘味盡，再換一片含之，以效為度。
喉痹
鴨嘴膽礬研細(xì)，醋調(diào)灌，吐膠痰。
喉痹雙單蛾
地骨皮陰陽(yáng)瓦焙，研細(xì)末，蘆管吹入，即吐痰涎。
喉痹乳蛾
蛤蟆衣、風(fēng)尾草，擂細(xì)。入鹽霜梅肉酒煮，各少許和勻研，布包絞汁，以鵝翎刷患上，吐痰即消。
喉痹喉蛾
（《急救方》）烏梅肉包鼻涕蟲(chóng)于內(nèi)，如元眼大，絹包噙口內(nèi)，即愈。
喉痹
壁錢(qián)（即蛛窩，七個(gè)，新瓦上焙用）硼砂（五分）冰片（一分）研細(xì)密貯，先用土牛膝草煎湯漱口，吹少許。
喉痹雙單蛾
豬膽將糯米灌滿(mǎn)陰干，共搗為末，加冰片乳極細(xì)，吹三次吐痰愈。
喉閉
?。ㄖ茭Q仙）纏喉風(fēng)、急喉痹、雙單蛾，湯藥不下者。
巴豆（七粒，三粒生用，再以四粒燈頭上燒存性）明雄（皂子大一塊）郁金（一個(gè)，如蟬肚大者佳）共為細(xì)末。每用一半，清茶調(diào)服，如口噤咽塞用竹管吹入喉中，須臾吐痰即愈。
但能灌下無(wú)有不活者。
凡患喉痹在窮鄉(xiāng)僻野藥石不便者急將病患面朝上，臥于地下，令一人兩手揪住頭發(fā)，兩腳踏其肩頭，自散。
又方食鹽炒紅研末，以竹管吹五六次，吐出痰涎即安。
治喉痹乳蛾，咽喉腫痛，湯水不入，死在須臾。巴豆去殼研末，入北細(xì)辛少許同研，卷在紙中間，成條剪斷，用針穿一孔，如患在左塞右鼻孔，患在右塞左鼻孔，左右俱患塞兩鼻孔，咽喉立通。
又方墻上壁錢(qián)七個(gè)，內(nèi)要活蜘蛛二個(gè)，捻作一團(tuán)，再用生明礬七分一塊，傾銀罐內(nèi)化開(kāi)，將壁錢(qián)入礬內(nèi)，存性，為末，竹管吹入立時(shí)就好，雖將死者，亦能復(fù)活。忌食熱物硬物。
又方真蟾酥為末，用箸頭點(diǎn)入對(duì)嘴上，實(shí)時(shí)消散。
又方白礬黃連豬牙皂角（各等分）同放新瓦上焙干為末。每用五分，吹入喉中，少頃膿血即出而愈。
又方青靛吹喉痹乳蛾，如神。
又方膽礬（二錢(qián)）冰片（二厘）研勻，吹上即消。
又方生芝麻油一合，灌之。
又方韭菜地上挖取紅小蚯蚓，同醋擂汁灌之，即吐痰血而愈。
又方枯白礬末吹入喉中，急用燈盞內(nèi)油腳灌之，即消。
又方馬屁勃研末吹咽喉，立效。
又方蠐螬蟲(chóng)取汁點(diǎn)入，得下即通。
又方牛角燒透為末，每服二三錢(qián)，酒調(diào)服。
又方馬蘭草葉入香油少許，搗汁點(diǎn)上，即消。
又方生韭菜搗敷項(xiàng)上，立效。
又方硼砂含咽，大能瀉熱利膈，消腫清咽化痰。
喉痹及喉中熱痛口生瘡好悉尼取汁頻飲，多食亦可。
二生散
治喉閉并吹乳癰腫惡瘡。
生明礬生雄黃（各等分）研為極細(xì)末。喉閉吹入，吐出毒水，日三次。瘡毒醋調(diào)或涼水調(diào)敷。
喉痹喉風(fēng)
兒茶硼砂膽礬（各等分）共入鐵杓內(nèi)熔化枯，冷定刮下，研細(xì)吹。
喉痹
青魚(yú)膽（陰干為末，收好）壁錢(qián)（焙）秧根上螺螄（用尖）各等分，研細(xì)吹之。如吹三次不開(kāi)關(guān)，則無(wú)救矣。
喉痹喉風(fēng)壅腫
直僵蠶一兩，蔥一把，煎湯洗項(xiàng)下，風(fēng)熱即散，然后吹藥。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉風(fēng)門(mén)主論
《醫(yī)論選要》曰∶纏喉風(fēng)者，熱結(jié)于喉，腫繞于外，且麻且癢，腫而大也。治療之法，微者可以咸軟之，大者可以辛散之，或去風(fēng)痰，或解熱毒。如腫甚藥不能下者，以藥灌鼻中，令吐之。外以拔毒之劑敷之，熱退腫消為吉。
竇漢卿曰∶夫纏喉風(fēng)屬痰熱，咽喉里外皆腫者是也。外面無(wú)腫者，必身發(fā)熱面赤，此乃熱毒之氣極也。外面有腫者，身亦發(fā)熱，邪火發(fā)外之原也?；蜓狸P(guān)不強(qiáng)，外面不腫，但喉中紅者，曰暴感，熱在心，如左邊病退傳右邊，此余毒未盡故也。咽喉有數(shù)證，有積熱，有風(fēng)熱，有客熱，有病后余毒未除，變化雙乳蛾者，且如病中喉間有腫紅色數(shù)月，其光似鏡者，此積熱也。且如喉中有腫，其色微白，其形若臂者，此風(fēng)毒喉痹也。此熱毒因而感風(fēng)相搏而發(fā)故也，或咽中有腫，其色帶紫色者，此乃客熱，謂其人暴感熱毒之氣，壅塞喉間，須用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁，瀉心經(jīng)之火為要?；蛴袀髯兡旧嗾?，皆心熱蘊(yùn)積于胸中，故口中痰臭，服劑以涼膈為要，搓藥以冰片散佐之，或用小刀點(diǎn)之，以出紫血。（《全書(shū)》）又云∶纏喉風(fēng)外證如蛇纏頸，身發(fā)潮熱，頭目大痛，其證腫如紫糖色，內(nèi)證其腫紅線白色，腫塞不見(jiàn)咽下。吹藥內(nèi)加雄黃、冰、麝，服荊防粘子二陳湯，急用鵝毛蘸燈窩濁油，攪去痰涎三四碗方活；如痰不能去，難生矣。須要避風(fēng)。
又云∶啞瘴喉風(fēng)，乃風(fēng)痰犯于咽膈之間，因此口不能言，牙關(guān)不開(kāi)。急用蟾酥磨水滴入鼻孔即開(kāi)，隨用桐油滴入喉中，仍將鵝毛攪喉間，風(fēng)痰出盡，再用甘草湯解桐油之氣，吹藥，更服荊防敗毒散。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多淚，俱不治。
又云∶弄舌喉風(fēng)，此證啞不能言，舌出常將手拿，急將兩手大指?jìng)?cè)爪甲縫用三棱針，每指刺三針，有血可治，無(wú)血不治。若針少商穴亦妙。用銅匙排開(kāi)口，用膽硝丹吹入喉中，燈窩內(nèi)油腳再用鵝翎蘸攪出痰涎，仍服雄黃化毒丸七丸，清茶送下，后服疏風(fēng)甘桔湯，頻吹冰片散。
竇夢(mèng)麟曰∶纏喉風(fēng)因腎經(jīng)有熱，內(nèi)枯不能上潤(rùn)，致令心火強(qiáng)盛，故發(fā)此證。如喉間雷響者不可治，切宜仔細(xì)。
又曰∶嗆食喉風(fēng)，此證因熱毒在于心經(jīng)，咽喉燥而無(wú)痰。若嗆食者不可治；如久不治，變?yōu)轱w絲勞毒，能傷人命。
又曰∶腳根喉風(fēng)，此證腳根發(fā)起，至于喉間，或一年發(fā)一次，半年發(fā)一次。切忌熱物，不得傷于怒氣。其病一日行一穴，至七日行七穴，雖然不妨，只是要發(fā)。用吹喉藥，仍服敗毒藥。如腫惡發(fā)泡者死。
男子患纏喉風(fēng)腫，表里皆作，藥不能下。余以疏風(fēng)清熱藥灌六十余次，外以陽(yáng)起石燒研同伏龍肝等分和勻，新汲水調(diào)掃百遍，三日熱始退，腫始消。
胡景周曰∶如用桐油探吐，或吹藥吐痰后，而腫不消，或人事不知者，急用針刺患處，以去惡血即蘇。
奎光曰∶纏喉風(fēng)因心中躁急而發(fā)，先二日必胸膈氣緊，出氣短促，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，頸如攪轉(zhuǎn)，熱結(jié)于內(nèi)，腫擾于外，且麻且癢，喉內(nèi)紅絲纏繞，手指甲白，手心壯熱，喉腫而大，風(fēng)痰壅盛，聲如拽鋸，是其候也，最為急證。初起一日夜，目直視，喉中如雷聲者，不治；燈火近患人口吹滅者，不治；若喘急額汗，危在旦夕。
又曰∶纏喉風(fēng)者，熱結(jié)于喉，腫繞于外，且麻且癢也。
又曰∶纏者自頤纏繞；赤色寒熱也。
又曰∶纏喉風(fēng)初起，用金丹、碧丹等分頻頻吹之，內(nèi)服煎劑下藥，須兼牛黃。（方載咽喉門(mén)。）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉風(fēng)門(mén)主方
纏喉風(fēng)喉痹此證胸膈氣急，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通。
真郁金（一錢(qián)）明雄（二錢(qián)）巴豆霜（三分）研細(xì)。水丸如芥菜子大，每服十二丸，用滾水些須送下。如口噤喉塞，用小竹管納藥入喉中，須臾吐痰，即活。
急喉風(fēng)喉痹端午午時(shí)取蝣蜒百條，放瓶?jī)?nèi)候化為水，再用霜梅不拘多少，浸在蝣蜒汁內(nèi)三晝夜，取梅曬干，復(fù)投汁內(nèi)，浸透又曬，汁盡為度，瓷瓶收貯。每用一梅，患者噙之。
鎖喉風(fēng)萬(wàn)年青搗汁和滴醋含漱，即愈。
纏喉風(fēng)麻油調(diào)白礬末，和雞子白灌之。
緊喉風(fēng)燈窩油和漿水，灌之。
又方土牛膝根搗爛，和醋灌之。
又方針刺紅腫之處，發(fā)泄毒血自愈。
鎖喉風(fēng)喉痹不能吞物，數(shù)年不愈者土牛膝草（不拘多少）扁柏葉（一把）用井水浸透搗取汁大半碗，加牛乳一酒杯和勻，含吞數(shù)口，二三次即愈。
纏喉風(fēng)神方活人甚眾白礬細(xì)末五分烏雞子一個(gè)，調(diào)勻灌喉中立效。
神效吹喉散
治纏喉風(fēng)閉塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等證。
蘇薄荷（凈葉）樸硝枯白礬青黛白僵蠶火硝白硼砂黃連（各等分）共研細(xì)末。臘月初一日取雄豬膽七八個(gè)倒出膽汁，以豬膽一個(gè)拌上藥五錢(qián)為率，復(fù)灌膽殼內(nèi)，以線扎好，膽外用青HT紙包裹，將地掘一地坑，深一尺，上用竹竿懸空橫吊，再用板鋪以泥密蓋，候至立春取出，掛風(fēng)處陰干，去青紙膽皮，瓷罐密收。
每藥一兩加冰片三分同研極細(xì)，吹患上神效。
密鑰匙
纏喉風(fēng)喉閉，痰涎壅塞，口噤不開(kāi)，湯水不下。
焰硝（一兩五錢(qián)）硼砂（五錢(qián)）雄黃（二錢(qián)）白僵蠶（一錢(qián)）冰片（二分五厘）各另研和勻。以竹管吹患處，痰涎即出。如痰已出，腫痛仍不消，急針患處去惡血，服煎劑。
又方多年溺壺垢半盞，蜜五匙灌下，愈。
又方牽牛鼻繩燒灰吹之。
又方臘月初一日取豬膽不拘大小五六枚，黃連青黛蘇薄荷僵蠶白礬樸硝各五錢(qián)，研細(xì)裝入膽內(nèi)，青布包好，將地掘一孔，方深一尺，以竹橫懸此膽在內(nèi)，以物蓋定，候立春日取出待風(fēng)吹，去膽皮青布，研末密收，每吹少許。
百靈丸
?。ā逗?jiǎn)便》）喉中結(jié)塊不通水食者，百草霜研細(xì)，煉蜜為丸芡實(shí)大，水化一丸灌下，甚者不過(guò)二丸。
吹喉藥（秘方。）硼砂（二錢(qián)五分）雄黃（三錢(qián)）兒茶（一錢(qián)）冰片（三分）蘇薄荷（三兩，另研）和勻密貯，不可泄氣。用蘆管吹入少許，或用茶匙挑入舌上噙一刻咽下，日八九次。若鎖喉風(fēng)口內(nèi)干枯者，以井水調(diào)灌，即能開(kāi)關(guān)生津。若脾泄胃弱者，不宜多用。余無(wú)禁忌。
急鎖喉風(fēng)升麻四兩銼碎，水四碗煎一碗，灌服。
又方皂莢槌碎，擂水灌服取吐，即不吐亦安。
又方巴豆去殼取仁，綿紙微裹，隨左右塞鼻孔中，立通。
又方鴨嘴膽礬一塊含口中，其痰涎自壅出，吐盡即愈。
喉風(fēng)口噤死在須臾。（周鶴仙。）膽礬（五分，半生半熟）木香（各三分）共為細(xì)末。用番木鱉磨井華水調(diào)和，以雞翎蘸掃患處，如勢(shì)急口噤，用箸啟齒掃下，即消。
時(shí)氣纏喉風(fēng)，咽喉閉塞，水谷不下，牙關(guān)緊急，不省人事。
雄黃枯礬藜蘆（生用）豬牙皂（炙黃，各等分）研細(xì)。每用豆大許，吹入鼻內(nèi)，吐痰自愈。
纏喉風(fēng)痰涎閉塞蛇蛻揉碎燒煙，竹筒吸之即破。
又方人指甲灰，冰片五厘，同研吹。
又方雄黃一塊，新汲水磨急灌，得吐而愈。
又方樸硝一兩，細(xì)細(xì)含咽。
又方桐油或燈盞油腳，以鵝翎掃入喉中探吐。再用遠(yuǎn)志研末，水調(diào)敷項(xiàng)外。
敷喉痹喉風(fēng)，湯飲不下。皂角陰陽(yáng)瓦焙，研細(xì)末，滴醋調(diào)敷喉外即愈。
奪命無(wú)憂散
治纏喉風(fēng)咽喉疼痛，痰涎壅盛，口舌生瘡，心腹脹滿(mǎn)，脾積塊，小兒奶癖，誤吞骨屑，鯁塞不下，以及諸般藥毒，熱盛喉閉涎滿(mǎn)，氣急悶亂，不省人事，并效。
寒水石（，三兩）玄參黃連貫仲山豆根荊芥甘草硼砂滑石砂仁白茯苓（各五錢(qián)）共為極細(xì)末。每用一錢(qián)，干摻舌上后，以新汲水咽下，不拘時(shí)服。
白降雪丹
硼砂（一錢(qián)）熟石膏（一錢(qián)五分）焰硝膽礬（各五分）元明粉（三分）冰片（二分）研細(xì)，吹。
喉風(fēng)番木鱉（一個(gè)）冰片（二分）研細(xì)，吹。
又方短頭發(fā)（五錢(qián)）雄黃（五分）明礬（一錢(qián)）蛛窩（三十個(gè)）共入罐內(nèi)，存性，研細(xì)，吹。
又方巴豆仁（三尖粒）明礬（三兩）同以大銀罐內(nèi)枯冷定，取粘巴豆的礬，研細(xì)末。
喉風(fēng)急救方（程友。）生艾葉搗汁灌下，如喉中壅閉，不能灌入，即灌在鼻孔內(nèi)，立刻開(kāi)關(guān)。
又方用蛇床子燒煙熏喉中，即流涎開(kāi)關(guān)，如神。
十八般喉痹喉風(fēng)咽蛾用黃腳公雞取不見(jiàn)水雞肫皮，以布揩凈，陰干粗紙包藏懷內(nèi)，俟干燥乳細(xì)，加冰片五厘吹之。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉癰門(mén)主論
王肯堂曰∶喉癰當(dāng)結(jié)喉生，又名猛疽，以其毒勢(shì)猛烈可畏也。屬任脈及手太陽(yáng)、手少陰經(jīng)積熱憂憤所致。若過(guò)時(shí)不治，潰穿咽嗌者死。（《準(zhǔn)繩》）《靈樞》云∶癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽半日死；其化為膿者瀉，則合豕膏，冷食三日而已。
朱丹溪曰∶喉癰生于結(jié)喉之間，名曰海門(mén)第一關(guān)，最為惡毒。乃心肝火焰于脾肺，毒瓦斯攻喉，切忌刀針。
陳實(shí)功曰∶咽喉紅腫，瘀塞作痛，此屬標(biāo)病，膿自出愈。當(dāng)以金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱，膿脹痛者開(kāi)之，損而痛者益之，其患自安。（《正宗》）\r喉癰\p04-a41a90.bmp\r經(jīng)曰∶喉癰不放膿，治皆非法。
蔣示吉曰∶喉癰生于咽外正中，腫痛妨礙飲食，紅腫發(fā)熱，如必欲潰膿，軟而脹痛者針之，內(nèi)服補(bǔ)托之劑，玉紅膏搽貼其肌完口。又有腐潰內(nèi)通，湯水隨孔出者，曾治數(shù)人，俱亦無(wú)妨。（《說(shuō)約》）竇漢卿曰∶積熱喉癰，其腫如黃糖李微黃，上面紅絲，外證項(xiàng)上痛齒痛，此胃經(jīng)受熱。胃氣通于喉嚨，故患喉癰，患痰法同，吹藥加元明粉，煎藥加當(dāng)歸、黃，倍片芩。（《全書(shū)》）又曰∶喉癰，此毒因七情郁結(jié)而成。毒生喉間，若不速治，恐毒瓦斯內(nèi)攻喉骨。若潰必致口內(nèi)出膿，雖不傷命，即成冷，終身之痼疾也。
汪省之曰∶喉癰雖腫，而咽門(mén)半塞半開(kāi)。其病雖兇，而喉道又寬又緊。此皆?xún)醋C，雖重?zé)o妨。（《理例》）奎光曰∶喉癰因過(guò)食辛辣灸，濃味醇酒，感熱而發(fā)，屬肺。喉間無(wú)形，但紅腫而痛，虛者亦發(fā)熱，四五日可愈。
又曰∶HT舌、喉癰，肥人感熱性燥者多患此。凡舌下生如小舌為HT舌，連喉腫痛即發(fā)癰。大抵兼者勢(shì)兇。
又曰∶治喉癰用碧丹加金丹少許，內(nèi)服膏子藥煎藥。（方載咽喉門(mén)。）又曰∶凡患HT舌、喉癰，如大便秘，煎藥內(nèi)加元明粉、大黃，小便不利，內(nèi)加六一散治之。
又曰∶HT舌、喉癰用加減犀角地黃湯，舌用金丹吹舌根及兩旁，莫間斷。喉用碧丹、金丹，頻頻吹入。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉癰門(mén)主方
治喉癰喉癬口疳鳳蛻（即抱雞蛋殼燒存性）兒茶橄欖核（燒存性，各等分）共研細(xì)。每一錢(qián)加冰片三分，吹。
咽喉懸癰舌腫塞痛（《外科秘寶》）五倍子白僵蠶甘草（各等分）研末。用白梅去核，搗丸如彈子大，噙噬，其癰自破。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉癬門(mén)主論
書(shū)云∶喉癬即肺花瘡。
馮魯瞻曰∶陰虛咳嗽，久之喉中痛者必有瘡，名曰肺花瘡。用坎離湯加元參、桔梗、甘草。不可用冰片吹藥，恐辛散瘡轉(zhuǎn)潰也。（《錦囊》）陳實(shí)功曰∶凡痰火勞嗽，咳傷咽痛者，無(wú)法可治。（《正宗》）汪省之曰∶肺花瘡，即俗謂喉生魚(yú)鱗刺也，難救。（《理例》）奎光曰∶喉刺多因先患癆病重證，既多虛火上升，榮血已枯，其喉上有紅點(diǎn)密密如蚊蚤咬者，死勿治。
陳遠(yuǎn)公曰∶人有生喉癬于咽門(mén)之內(nèi)，以至喉痛。其證必先作癢，面紅耳熱而不可忍，后則咽唾隨覺(jué)干燥，必再加咽唾而后快，久則成形作疼，變?yōu)闂蠲芳t瘰，或疼或癢，而為癬矣。夫癬必有蟲(chóng)在咽喉之地，此因腎水之耗，以致腎火上沖而肺金又燥，兼治殺蟲(chóng)以治癬，庶幾正固邪散，蟲(chóng)可盡掃也?；_神丹∶元參、麥冬各一兩，白蘇子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一錢(qián)，百部三錢(qián)，水煎服，二劑疼少止，又四劑癬蟲(chóng)盡死。換用潤(rùn)喉湯∶熟地、麥冬各一兩，薏仁五錢(qián)，桑白皮、生地各三錢(qián)，山萸肉四錢(qián)，貝母、甘草各一錢(qián)，水煎服，十劑癢痛俱除矣。方中再加肉桂一錢(qián)饑服，為善后之計(jì)，萬(wàn)舉萬(wàn)全也。（《辨證冰鑒》）奎光曰∶喉癬，乃虛火上炎，肺金太旺，致攻牙關(guān)，生如哥窯紋樣，又如秋葉背后紅絲，飲食阻礙，咽痛雖不致殞命，久則咽喉失音而不救。
又曰∶喉癬用碧丹吹，不時(shí)服膏子藥，再服煎劑加大貝母下氣，守戒一月愈。（方載咽喉門(mén)。）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉癬門(mén)主方
喉癬（秘方）頭胎黃牛屎，以新瓦洗凈，蓋屎周遭，用文武火煙盡存性，研末，將蘆管徐吸入自愈。
又方犀牛黃冰片（各一分）大硼砂兒茶雄黃（各八分）山豆根（二錢(qián)）膽礬（三分）陳白梅（去核，三個(gè)研搗）共研末。將陳白梅肉入藥和勻，丸如龍眼大，臨臥含口內(nèi)，過(guò)夜即消。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉菌門(mén)主論
奎光曰∶喉菌屬憂郁血熱氣滯而生，婦人多患之，狀如浮萍，略高而濃，紫色生于喉旁，輕則半月二十日，重者月余，要在治之得法，患者守戒忌口。
又曰∶喉菌初用藥，碧丹五，金丹一；后用金丹二，碧丹三吹之，更須頻服膏子藥，兼投煎劑。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉疳門(mén)主論
申斗垣曰∶喉乃性命呼吸之門(mén)，不可輕忽。喉中起疳，若不早治，一二日間死生干系，輕則緩，重則急，宜涼膈解毒。（《啟玄》）李東垣曰∶凡喉間作痛潰爛，久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆湯為主，隨證佐以別藥。
汪省之曰∶過(guò)橋疳生咽喉之下，肺管之上，看之不見(jiàn)，吹藥不到，飲食妨礙，此楊梅結(jié)毒于肺胃也。（《理例》）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉疳門(mén)主方
喉疳。（《啟玄》）百草霜（一錢(qián)）兒茶（五分）冰片（一分）研極細(xì)。每用五厘吹喉，神效。
喉爛。（秘方）槐花（三錢(qián)）兒茶黃連懷牛膝（各一錢(qián)）上為末。夏月西瓜水調(diào)服，冬月生梨汁服，或丸如綠豆大，每服三丸。
喉爛。
球粉（即輕粉之細(xì)膩者，一錢(qián)）朱砂（三分）冰片（一分）乳勻吹之，奇效異常。又可作眼藥點(diǎn)眼，又可做生肌藥長(zhǎng)肉。
喉疳、口疳、牙疳。
降香（一錢(qián)）珍珠琥珀白芷（各三分）沒(méi)藥（去油）乳香（去油）麝香五倍子血竭（各五分）冰片牛黃（各一分）竹葉上吊掛繭蠶連蟲(chóng)（收取陰干為末）共乳細(xì)末，吹之。
咽喉細(xì)毒成疳久不收口。
整蛇蛻（一條，剪去頭、尾）壁錢(qián)（七個(gè)）冰片（三分）將蛇蛻、壁錢(qián)陰陽(yáng)瓦存性，研極細(xì)吹。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉瘤門(mén)主論
竇漢卿曰∶喉瘤生于喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此乃肺經(jīng)受熱，多語(yǔ)損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒酒，或多啖炙。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點(diǎn)破。（《全書(shū)》）《心法》曰∶喉瘤生于喉旁，或單或雙，亦有頂大蒂小者。凡怒氣喊叫，犯之則痛，不犯不痛。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉瘤門(mén)主方
清瘤碧玉散
硼砂（三錢(qián)）膽礬冰片（各三分）研細(xì)，以箸蘸點(diǎn)。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 喉節(jié)門(mén)主論
竇漢卿曰∶喉節(jié)，此候生于鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出咽不下，至三日漸上喉節(jié)之間，名曰喉節(jié)。其疾須用刺破后，用膽硝丹吹入喉中，再用雄黃化毒丸吞下七粒。（《全書(shū)》）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 單雙蛾門(mén)主論
陳實(shí)功曰∶單雙蛾皆標(biāo)病也。其患生于咽旁，或單或雙，其咽門(mén)雖腫，半塞半開(kāi)，其病雖兇，而喉道又寬又腫，雖重?zé)o妨，宜金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱。（《正宗》）經(jīng)曰∶宜針烙。
馮魯瞻曰∶單雙肉蛾可針即針，有不可針者，亦用吹藥劫藥吐去風(fēng)痰，以圖捷效，次服煎劑。蓋急證難于久待也。（《錦囊》）又曰∶腫于咽兩旁者為雙蛾，易治，腫于一邊者為單蛾，難治。如有惡寒表證，用荊防敗毒散散之；不惡寒而無(wú)表證者，惟有辛涼清利，外用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，復(fù)以鵝翎探吐之，令著實(shí)一咯，咯破蛾中紫血即潰。或紫金錠磨下即安，慎勿輕用刀針。古方有用巴豆油染紙作捻子，點(diǎn)火吹滅，以煙熏鼻中，實(shí)時(shí)口鼻流涎，牙關(guān)自開(kāi)，再用此搐患處，即愈。
岐天師曰∶有病雙蛾者，人以為熱也。喉門(mén)腫痛，痰如鋸拽不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱證！然而痛雖甚，至早少輕，喉雖腫，舌必不燥，痰雖多，必不黃而成塊，此乃假熱之證也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉(zhuǎn)甚，人以為涼藥之少也，再加寒涼之品服之，更甚。急須刺其少商穴出血少許，喉門(mén)必有一線之路開(kāi)矣。急以附子一錢(qián)，熟地一兩，山萸肉四錢(qián)，白茯苓五錢(qián)，麥冬、牛膝、北五味各三錢(qián)煎服，下喉一聲響亮，其火勢(shì)熱證立時(shí)消散。蓋少陰之火直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽(yáng)不能下藏，蓋無(wú)水以養(yǎng)火，而火必上越也。日日沖上而咽喉口小，不能任其出入，乃結(jié)成腫痛。狀似雙蛾，實(shí)非雙蛾也。方中妙在附子辛熱之藥，引龍雷之火下藏于窟宅。夫龍雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故藥中熟地、山茱萸之類(lèi)，純是補(bǔ)陰之味，使火有所歸，而不再沸，此因其逆勢(shì)而引道之也。（喜水而不喜火，喜水者，喜其真陰之水也，而非寒涼之水；不喜火者，不喜邪熱之火也，而非辛熱之火。）又曰∶日重夜輕，治之猶易，用山豆根、桔梗各三錢(qián)，甘草、半夏各一錢(qián)治之，一劑立愈。
張仲景曰∶陰虛雙蛾之證，用附子一錢(qián)，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時(shí)有路可以用湯藥矣。后以八味地黃丸一兩，白湯送下，立時(shí)而愈。
雷真君曰∶凡人有咽喉忽腫作痛，生雙蛾者，飲食不能下，五日不食即死矣。但此證實(shí)火易治，而虛火難醫(yī)，實(shí)火世人已有妙方，芩連之類(lèi)治之立消；惟虛火乃腎火不藏于命門(mén)，浮游于咽喉之間，其證亦如實(shí)火，惟夜重于日，清晨反覺(jué)少輕，若實(shí)火清晨反重，夜間反輕，實(shí)火口燥舌干而開(kāi)裂，虛火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此斷之，決不差錯(cuò)。此種虛痛，若亦以治實(shí)火之法治之，是人已下井而又益之石也，故不特不可用寒涼，并不可用發(fā)散，蓋虛火必須補(bǔ)也。然徒補(bǔ)腎水，雖水能制火可以少差，而火勢(shì)太盛未易制伏，又宜于水中補(bǔ)火，則引火歸原而火勢(shì)頓除，有消亡于頃刻矣。方用引火湯主之，一劑而痰聲靜，痛頓除，腫亦盡消，二劑全愈。蓋熟地、山萸、五味之類(lèi)，純是補(bǔ)腎水圣藥，茯苓、山藥又益精而利水，助肉桂之下行，元參以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既寬而下焦又得肉桂之熱，則龍雷之火有不歸根于命門(mén)者乎？一劑便生，真有鬼神莫測(cè)之機(jī)，又勝于八味地黃湯也。倘喉腫閉塞，勺水不能下咽，雖有此神方，將安施乎！我更有法∶用附子一個(gè)，破故紙五錢(qián)，各研末調(diào)如糊，作膏布攤?cè)绺嗨?，大如茶盅，貼腳心中央，以火烘之，一時(shí)辰喉即寬而開(kāi)一線路，可以服藥矣，又不可不知。此妙法也。
又曰∶陰蛾之證，乃腎水虧乏，火不能藏于下，乃飛越于上，而喉中關(guān)狹，火不得直泄，乃結(jié)成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛輕，下午痛重，至黃昏而痛更甚，得熱則快，得涼則加，其證之重者，滴水不能下喉。若作外感陽(yáng)證治，誤用山豆根、芩、連、梔子之類(lèi)，則痛益甚，而關(guān)不開(kāi)，有不盡命而死者也。惟單補(bǔ)陰虛，用引火歸源之法而痛頓失也。治以化蛾湯主之。此方大補(bǔ)腎之水，不治蛾之痛，壯水則火息，引火則痛消，可收全功，誠(chéng)奇絕之法也。（《活人錄?！罚┤A真君曰∶雙蛾陰證，最難治而最易治也。不知其竅，則最難，知其法則最易。
余常為人治此證。用附子一枚，鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢(shì)立止，然后以六味地黃湯大劑飲之，不再發(fā)。神方也。
陳遠(yuǎn)公曰∶人有感冒風(fēng)寒，咽喉腫痛，其勢(shì)甚急，變成雙蛾者。其證痰涎稠濁，不時(shí)口渴索飲，疼痛水不能入喉，此陽(yáng)火壅阻咽喉，勢(shì)若重而病實(shí)輕也。夫陽(yáng)火，太陽(yáng)之火也，膀胱之火也，膀胱之火與腎火為表里，膀胱火動(dòng)，腎火即來(lái)相助，故直沖咽喉，而肺脾胃之火亦復(fù)相從上升，于是借三經(jīng)之痰涎，盡阻塞于咽喉，結(jié)成火毒而不可解。治法似宜統(tǒng)治數(shù)經(jīng)矣。然其本實(shí)始于太陽(yáng)，泄膀胱之火，則諸經(jīng)之火自安。但咽喉地近于肺，太陽(yáng)既假道于肺，肺經(jīng)險(xiǎn)要之地，即狹路之戰(zhàn)場(chǎng)也，安有舍戰(zhàn)場(chǎng)要地不解其圍，而先搗其本國(guó)乎？貴有兼治之法也。清燥湯∶桔梗、元參、花粉各二錢(qián)，甘草二錢(qián)，白芍五錢(qián)，山豆根、柴胡、麻黃各一錢(qián)，水煎服。一劑喉寬，二劑蛾盡消矣。（《冰鑒》。此方散太陽(yáng)之邪者居四，散各經(jīng)之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及遠(yuǎn)也。）又曰∶人一時(shí)咽喉腫大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又熱索水，喉成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹證，即俗稱(chēng)纏喉風(fēng)也。乃陰陽(yáng)二火兼熾也。一為少陽(yáng)相火，一為少陰君火，今二火齊發(fā)，其勢(shì)更暴，喉管細(xì)小，大難遽泄，遂遏抑其間，初作腫而后成蛾也。蛾有二∶雙蛾、單蛾也。雙蛾生兩枚，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥食尚可下咽；若單蛾則獨(dú)形反塞住水谷之路，往往有勺水不能入者，藥物既不可咽，又從何路以進(jìn)藥哉！法先用刺法，一則刺少商等穴，尚非快捷方式，惟用刀直刺喉之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥開(kāi)之，吹藥方∶皂角燒灰，膽礬、牛黃、冰片各一分，麝香三厘，為細(xì)末。吹喉中，必大吐痰而愈。后用煎劑名救喉湯∶元參一兩，麥冬五錢(qián)，花粉三錢(qián)，甘草、山豆根、射干各一錢(qián)，水煎一服全愈。若雙蛾不必用刺法，用此方自效。（元參為君，足以瀉心腎君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，則火自歸經(jīng)，咽喉之關(guān)隘整肅矣。）又曰∶咽喉腫痛，日輕夜重，長(zhǎng)成喉蛾，宛如陽(yáng)證，但不甚疼，咽喉自覺(jué)有一線干燥之至，飲水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，將涎投入水中，即化為水，人以為喉痛生蛾，投瀉火之方，不特不驗(yàn)，反增其重，亦有勺水不能入者，何也？蓋屬陰蛾也。陰蛾則日輕夜重，陽(yáng)蛾則日重夜輕，此乃少陰腎火下無(wú)可藏之地，直上炎于喉也。治法宜大補(bǔ)腎水，加入補(bǔ)火之味，引火歸源，下熱則上自寒矣。引火湯∶熟地三兩，巴戟、天冬、麥冬各一兩，茯苓五錢(qián)，北五味二錢(qián)，水煎服。一劑火下喉腫全消，二劑全愈。（此方以熟地為君，大補(bǔ)腎水，麥冬、五味重滋肺金，金水相資，子母有滂沱之沛，水旺足以制火矣。加入巴戟天之溫，又是補(bǔ)水之藥，則水火既濟(jì)，水趨下而火不得不隨之，又加茯苓前導(dǎo)，則水火同趨，共安腎宮，如琴瑟之和矣。何必用桂附大熱，引火歸源乎！然桂附為引火歸源之圣藥，胡棄而不用，不知此證因水之不足而火沸騰，今用大熱雖引火于一時(shí)，必耗水于日后，所以只用巴戟天引火而又補(bǔ)水，則腎無(wú)干燥之虞，喉有清肅之益也。）《醫(yī)論選要》曰∶單蛾者，其形圓小如箸頭，生于咽喉關(guān)上，或左或右，雙蛾則兩邊俱生也。若生于關(guān)下為難治。
竇漢卿曰∶左咽軟主吞咽，右喉主出聲，咽門(mén)分兩路，其受病不同。（《全書(shū)》）又曰∶咽喉左畔虛陽(yáng)上攻，其腫微紅者，名單乳蛾。若肺氣外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹藥，如厥重不省人事，氣欲絕者，急以吳茱萸研爛，醋調(diào)涂腳心。右畔虛陽(yáng)上攻，其色微黃，其形若蠶繭，故謂之乳蛾，其證亦手足厥冷。
又曰∶雙蛾風(fēng)，此證有兩枚，在喉間兩邊如豆大，急將黃汁蜜少許，加玄明粉，漱出風(fēng)痰，吹冰片散。
奎光曰∶乳蛾有單有雙，有連珠，多因酒色郁結(jié)而發(fā)，單輕雙重。初起一日痛，二日紅腫，三日有形如細(xì)白星，發(fā)寒熱者兇，四日勢(shì)定，治之四五日可愈。其證生于喉傍，一邊生者單蛾，左右生者雙蛾，二白星上下相連如纏袋者，連珠也。
又曰∶治乳蛾先用碧丹（五），金丹一吹，次用金丹（二），碧丹（三）同吹出痰，兼用煎劑，左加犀角、黃連，右加赤芍、柴胡，連珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黃。（吹藥丹方詳載咽喉門(mén)。）《心法》曰∶乳蛾由肺經(jīng)積熱，受風(fēng)凝結(jié)而成。生咽喉旁，狀如蠶蛾，有單有雙，雙者輕，單者重。生于關(guān)前者，形多易見(jiàn)，吹藥易到，手法易施，故易治；生于關(guān)后者，難見(jiàn)形色，吹藥不到，手法難施，故難治。
又曰∶雙單蛾湯水不下，看頭頂發(fā)內(nèi)有細(xì)窠，挑破即刻開(kāi)關(guān)。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 單雙蛾門(mén)主方
喉蛾土牛膝（即鼓捶草，）取三四根搗汁，加人乳和勻，左邊蛾滴右鼻孔中，右邊蛾滴左鼻孔中，雙蛾兩鼻孔俱滴，吐出痰涎，其毒立解。重者滴二三次。
又方土牛膝搗爛，醋浸取汁，不時(shí)漱口。重者滴入鼻中，痰涎多者白礬研末飯丸，每服一錢(qián)。
又方鮮菊花七朵煎漱。
又方青魚(yú)膽一個(gè)，納糯米七粒，懸避陰處四十九日收下，單蛾用一粒，雙蛾用二粒，噙放舌下。
又方大蝣蜒不拘多少，白鹽梅二個(gè)，冰片一分，搗丸如圓眼核大，噙口內(nèi)化汁咽下。
又方新艾葉絞汁，和童便服。
又方腌白梅的鹵，調(diào)綠礬點(diǎn)患上。
又方蛇床子瓶?jī)?nèi)燒酒薰之。
又方先從兩手臂捋起，捋至脈門(mén)，后捋中指，看中指下節(jié)有紫筋現(xiàn)出為度，以針挑去紫血，即可進(jìn)飲食矣。
又方白鹽梅一小瓶，入大蝣蜒蟲(chóng)百十條，任其常久，如遇此證，取梅研吹之。以梅肉貼小兒惡癤，并效。
又方取公鵝一只，以鵝嘴斗在患者口中，得鵝氣自消。
乳蛾至危者玉簪花根洗凈，泯須搗化，加白蜜少許和勻，取汁，挑三茶匙灌下。忌見(jiàn)鐵器。
雙單蛾經(jīng)過(guò)霜王瓜一條，竹刀去蓋，將穣去凈，用火硝、明礬各一兩裝滿(mǎn)，蓋仍合上，用竹簽扦緊，懸放迎風(fēng)背陰之所，候王瓜外面生出白霜掃下，加冰片少許密貯。每用少許，擦之自消。
喉蛾漫腫，必須針去惡血，湯水方可下咽，可代刀針。楊樹(shù)上楊辣子蟲(chóng)窩焙研細(xì)末，用骨簪蘸點(diǎn)蛾上，立刻其泡自破，膿血自泄，即可進(jìn)食。但點(diǎn)時(shí)只可點(diǎn)在泡上，不可誤點(diǎn)他處，亦不可多用。
又方（胡學(xué)海）取大蜘蛛一個(gè)入傾銀罐內(nèi)，上加生明礬三錢(qián)枯，加冰片一分，研細(xì)吹之。毒水勿咽下咽。
又方壁上蛛白窩取下，用患者腦后發(fā)一根纏定蛛窩，將銀簪刺在燈上燒之存性，為末吹之。
乳蛾急證也，此方甚效，有力者宜預(yù)制以救人（周鶴仙。）臘月八日雄豬膽一個(gè)，裝入白礬末，陰干之后研末，再入臘八日豬膽內(nèi)，如此三四次，如遇患者用一二分吹之，神驗(yàn)。
雙單蛾喉癬，喉癰腫痛，吐咽不下，命在須臾。（周鶴仙）鳳凰衣（微火焙黃）橄欖核（瓦上火存性）孩兒茶（各等分）研為細(xì)末。每一錢(qián)加真冰片五厘，吹之即能進(jìn)飲食，極效無(wú)比。
喉蛾。
桔梗（四錢(qián)）甘草（一錢(qián)）金錢(qián)吊蛤蟆牛蒡子（各三錢(qián)）玄參（二錢(qián)）水二盅煎一盅，食后服立愈。
喉蛾兼治口疳。（《阮氏秘方》）杉木皮（存性）人中白（）粉兒茶（各三錢(qián)）珍珠琥珀蘆甘石（）青黛（各一錢(qián)）大冰片（六分）研勻收貯吹。喉疳喉蛾牙疳要吹至一錢(qián)立消。凡吹先用黃連、甘草、蘇薄荷、松蘿茶各一錢(qián)，煎水漱凈再吹。如蛾可用鵝毛管剪成長(zhǎng)條如菊花瓣樣，夾在破開(kāi)箸子頭上扎住，刺患上出血水，再吹藥。再看耳后左右，如有紅筋，以針刺出血立愈。
雙單蛾。
火硝（一錢(qián)五分）硼砂（五分）冰片（三厘）雄黃（一分，不用亦可）共乳極細(xì)。每用三匙，吹入喉中吐涎，或從鼻孔吹入亦可。
又方鳳仙花子連根搗水吞下，神效。
又方人指甲不拘多少，明礬三錢(qián)，大蜘蛛一個(gè)，同入傾銀罐內(nèi)研，加冰片一分吹之。
乳蛾喉痹。
蟾酥草烏尖豬牙皂（各等分）共研細(xì)，水丸豆大，每研一丸點(diǎn)患上。
乳蛾將頭頂心發(fā)上，用生姜擦紅，即好。
西瓜霜
治咽喉口齒雙蛾喉痹，命在須臾。用大黃泥缽一個(gè)，將西瓜一個(gè)照缽大小，松松裝入缽內(nèi)，將瓜切蓋，以皮硝裝滿(mǎn)瓜內(nèi)，仍以瓜蓋蓋，竹簽扦定，再以一樣大的黃泥缽一個(gè)合上，外用皮紙條和泥將縫封固，放陰處過(guò)數(shù)日，缽?fù)饧赐掳姿?，以鵝毛掃下收好，仍將缽存陰處，再吐再掃，以缽?fù)鉄o(wú)霜為度，收好。每用少許吹之。
喉蛾。
巴豆（去油）遼細(xì)辛（各半分）研細(xì)。用綿包好，左蛾塞右鼻孔，右蛾塞左鼻孔。
喉蛾喉痹喉風(fēng)，并治發(fā)背疔瘡。
烏龍瓜（即白花菜取葉曬干）每細(xì)末一錢(qián)，加冰片三五厘，研勻吹之。如發(fā)背疔毒，取葉搗爛敷上，即消。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 鎖喉瘡門(mén)主論
竇漢卿曰∶鎖喉瘡者，乃心經(jīng)毒瓦斯，小腸邪風(fēng)發(fā)于聽(tīng)會(huì)之端，注于懸膺之側(cè)。初生如瘰，不能飲食，閉塞難通，漸次腫破化膿。早治得生，宜服當(dāng)歸、連翹之類(lèi)，用冰片散，蜒蜉不拘多少，加冰麝搗搽。（《全書(shū)》）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 梅核氣門(mén)主論
陳實(shí)功曰∶梅核氣，乃痰氣結(jié)于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作癢。初則吐酸，妨礙久則閉塞不通，即此候也。（《正宗》）馮魯瞻曰∶痰結(jié)塊在喉中如梗狀者，梅核氣也。宜噙化丸。（《錦囊》）《金匱》曰∶婦人咽中有如炙臠，半夏濃樸湯主之。炙臠，干肉也，咽中貼貼，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。此病不因腸胃，故不礙飲食二便，不因表邪，故無(wú)骨痛寒熱。乃為積寒所傷，不與血和，血中之氣溢而浮于咽中，得水濕之氣凝結(jié)難移，男子亦間有之。藥用半夏濃樸湯，乃二陳湯去陳皮、甘草，加濃樸、紫蘇、生姜也。專(zhuān)治婦人七情之氣郁滯不散，結(jié)成痰涎，或如梅核在咽，咯咽不下，或中脘痞滿(mǎn)，氣不舒暢，或痰飲中滯，嘔逆惡心，并可取效。蓋半夏降逆，濃樸散結(jié)，生姜、茯苓宣至高之滯而下其濕，蘇葉味辛氣香，色紫性溫，能入陰和血，則氣與血和，不復(fù)上浮也。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 梅核氣門(mén)主方
噙化丸
梅核氣服之神效。
膽礬硼砂明礬牙皂雄黃（各等分）上為細(xì)末。紅棗煮爛取肉為丸，如芡實(shí)大。空心噙化一丸，溫黃酒一杯過(guò)口，內(nèi)服蘇子降氣湯。
驗(yàn)方玫瑰花去凈心蒂，浸火酒飲，愈陳愈妙。
噙化丸
痰結(jié)核在咽喉中不能出入。
栝蔞仁杏仁海石桔梗連翹（各一兩）樸硝（四錢(qián)）為末。姜汁和蜜丸如櫻桃大，噙服之。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 小兒聲啞門(mén)主方
小兒聲啞不能言語(yǔ)，當(dāng)急治以此方，如遲至十二三歲，知識(shí)少開(kāi)則難治矣。
遠(yuǎn)志石菖蒲酸棗仁（炒）小柴胡（各一錢(qián)）萆麻子（連殼，每一歲用一粒）上為細(xì)末。用豬肝一個(gè)，竹刀剖作數(shù)層，將藥摻入肝內(nèi)，紙包煨熟，量?jī)捍笮?，白滾水服。日服三五次，至七日自能言語(yǔ)。
小兒失音不語(yǔ)（經(jīng)驗(yàn)方）。蛤蟆膽點(diǎn)舌尖上，立效。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 音啞門(mén)主論
風(fēng)火侵肺，誤服寒涼生冷，音雌者輕。
虛癆肺損音啞難治。
竇漢卿曰∶病患瘥后氣短及聲不出者，皆肺氣不行。宜降氣湯多加前胡，臨服加姜汁以佐之。（《全書(shū)》）又曰∶病后聲啞不言，此肺經(jīng)受刑，百無(wú)一生。
馮魯瞻曰∶喑謂有言而無(wú)聲，故經(jīng)曰不能言。不能，非絕然不說(shuō)之謂。凡音出于喉嚨，發(fā)于舌本，因胎肥大，阻腎上行之經(jīng)，腎脈入肺循喉嚨系舌本，喉者肺之部，肺主聲音，其人切切私語(yǔ)，心雖有言而人不能聽(tīng)，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若大全解作不語(yǔ)，則為心病，以心主發(fā)聲也，與子喑了不相干。若張子和有降心火之說(shuō)，馬玄臺(tái)有補(bǔ)心腎之言，如果腎之脈絡(luò)絕，則其病不治，豈有產(chǎn)后自復(fù)之理乎！故經(jīng)云“胞之絡(luò)脈絕”，此“絕”字當(dāng)作“阻”字解也。
又曰∶經(jīng)云“婦人重身，九月而喑”者，胞之絡(luò)脈絕也，無(wú)治當(dāng)十月復(fù)。謂人之受孕，一月肝經(jīng)養(yǎng)胎，二月膽經(jīng)養(yǎng)胎，三月心經(jīng)養(yǎng)胎，四月小腸經(jīng)養(yǎng)胎，五月脾經(jīng)養(yǎng)胎，六月胃經(jīng)養(yǎng)胎，七月肺經(jīng)養(yǎng)胎，八月大腸經(jīng)養(yǎng)胎，九月腎經(jīng)養(yǎng)胎，十月膀胱經(jīng)養(yǎng)胎，先陰經(jīng)而后陽(yáng)經(jīng)，始于木終于水，以五行之相生言也。然以理推之，十二經(jīng)之脈，晝夜流行無(wú)間，無(wú)日無(wú)時(shí)而不共養(yǎng)胎氣也，必?zé)o分經(jīng)養(yǎng)胎之理。今曰九月而喑，時(shí)至九月，兒體已長(zhǎng)，胞宮之絡(luò)系于腎經(jīng)者，阻絕不通，故間有之。蓋腎經(jīng)之脈，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，故十月分娩后而自能言，不必加治，治之當(dāng)補(bǔ)心腎。
又曰∶傷寒失音之源不一。有因痰壅氣閉；有因失血驚恐；有因邪熱沖心，心氣耗損；有因火爍陰傷，不能宣布。然咽喉音聲如故，而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)者，為舌喑。如舌能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)，而咽喉音聲則無(wú)者，為喉喑。舌喑多因于心腎，喉喑多因于肺胃。
丹溪云∶干咳嗽極難治。此系火郁之甚，乃痰郁火邪在肺，上以苦桔梗開(kāi)之，下用補(bǔ)陰降火藥，不已即成癆，宜重補(bǔ)養(yǎng)。蓋肺為華蓋，五臟六腑火自?xún)?nèi)起，熏蒸焚灼，水涸金傷，若至久嗽聲啞，是肺管破也不治。在初起者是寒包熱，辛以散之。
《衍義》云∶有婦人患熱久嗽，身如炙肌瘦，將成肺癆。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黃減半，如常制蜜丸櫻桃大，食后夜臥含化一丸，未終劑而愈。又有久嗽不已，饑則胸中大痛，須視上唇有白點(diǎn)如粞者，此蟲(chóng)嚙其肺也。以百部膏一味加烏梅、檳榔與服，下其蟲(chóng)則愈，肺蟲(chóng)其形如蠶，令人咳嗽聲嘶也。
有嗽而聲啞者，蓋金實(shí)不鳴，痰火郁于中也，金破亦不鳴，肺氣傷于內(nèi)也，實(shí)則清之，破則補(bǔ)之，皆治肺之道也。又須知少陰之絡(luò)入肺中，循喉嚨挾舌本，肺為之標(biāo)，本虛則標(biāo)弱，故聲亂咽嘶舌萎，聲不能前，以救本為主。亦有喉燥失音者，古方用豬脂二斤，熬油去渣，入白蜜一斤，再煉成膏，一匙一匙挑服潤(rùn)之。有大聲喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用涼藥，須大補(bǔ)八珍加甘桔、倍參，作傷損治。然足少陰脈挾舌本，而足太陰脈絡(luò)舌旁，手少陰脈系舌本，若三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也。若三經(jīng)血少不能營(yíng)舌，亦令人喑，故久病失血后，及誤汗下后，心家氣血衰，不能鼓舌者，并用獨(dú)參湯八物加減，有痰加竹瀝。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 音啞門(mén)主方
清音噙化丸
久嗽咳傷肺氣，聲音雌啞。
黃柏（蜜炙）麥門(mén)冬（去心）當(dāng)歸白茯苓熟地生地黃（各一兩）訶子真阿膠天門(mén)冬（鹽水拌炒）知母（各五錢(qián)）烏梅肉（十五個(gè)）人參（三錢(qián)）人乳牛乳梨汁（各一碗，共熬稠膏）共為細(xì)末。和膏加煉蜜搗丸如芡實(shí)大，每用一丸，仰臥噙化，日用三丸。如改作小丸，每服一錢(qián)，訶子煎湯或蘿卜湯送下。
暴失音。公豬板油一斤，入鍋先熬成油，濾去渣，入白蜜一斤，再煉少頃，絹濾凈瓷瓶?jī)?nèi)冷定成膏，不時(shí)挑一茶匙服之，其音自清。無(wú)疾人亦可常服，潤(rùn)肺滑肌。
無(wú)故咽喉聲音不出名曰失音橘皮五兩，水三升煮一升，去渣頓服。
又方皂角（一挺，去皮子）白蘿卜（三個(gè)，切片）水一盞，煎半盞，服之不過(guò)三服。
久失音啞者。
人乳白蜜悉尼汁香椿汁（各四兩，如無(wú)鮮香椿搗汁，即用木香椿芽為末，四兩代之）共熬成膏，白湯沖服。
音啞。
硼砂（一兩）元明粉訶子肉膽南星（各二錢(qián)）冰片（三分）百藥煎（三個(gè)）上乳細(xì)。用烏梅肉一兩，搗如泥丸如龍眼核大，每用一丸噙化。
久嗽聲啞青蒿不拘多少，童便煮服。
發(fā)聲湯
渴飲涼水，忽喑啞不出聲。
貝母桑白皮麥冬（各三錢(qián)）白茯苓元參（各五錢(qián)）枇杷葉（五片）百部紫蘇葉甘草（各一錢(qián)）水煎服，三劑即聲大出。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 傷寒喉腫門(mén)主論
馮魯瞻曰∶喉腫者，有陽(yáng)毒有陰毒。如面赤脈洪，或吐膿血，是火氣上沖，心肺受熱，是為陽(yáng)毒；如四肢冷而脈沉細(xì)，是寒積于肺，寒極生熱，濕熱熏蒸，此為陰毒。治陽(yáng)以清肺化熱，治陰用引火歸源。（《錦囊》）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 病患瘥后喉中干痛門(mén)主論
竇漢卿曰∶病患瘥后，喉中干痛者何？皆腎水枯涸，心火沖上，耗散津液也。（《全書(shū)》）
[卷十七\(yùn)咽喉部] 病患瘥后喉中干痛門(mén)主方
驗(yàn)方（竇漢卿）生地黃生甘草人參麥門(mén)冬北五味天門(mén)冬杏仁桔梗生地天花粉水煎服。
雙清丸
蘇薄荷杏仁桔梗砂仁甘草玄參上為極細(xì)末。煉蜜丸芡實(shí)大，不時(shí)噙化。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 骨鯁門(mén)主方
化骨訣
?。ㄗＳ煽?。）魚(yú)骨\r圖\p04-a41b1.bmp\r豬骨\r圖\p04-a41b2.bmp\r雞骨\r圖\p04-a41b3.bmp\r竹木棒\r圖\p04-a41b4.bmp\r左手三山訣，持杯或茶或酒俱可，右手劍訣向東方，（看何骨刺，即寫(xiě)何字于霓內(nèi)，如魚(yú)刺即寫(xiě)龍字于霓內(nèi)，余俱仿此。）書(shū)符于杯內(nèi)，再換印訣，書(shū)雪山童子速降六字于杯內(nèi)，口中默念∶吾奉太上老君急急如律令敕，與被骨刺人吞之，即愈。
又訣（祝由科）凈水一碗，面東用食指于碗內(nèi)書(shū)∶\r圖\p04-a41b5.bmp\r（此字如豬骨加虎字，魚(yú)骨加龍字，雞骨加貍字。）咒曰∶水碗化為東洋大海，喉嚨化為萬(wàn)丈龍?zhí)?，九龍歸洞，吾奉太上老君急急如律令敕。
驗(yàn)方砂糖、威靈仙同酒煎，飲之自化。
又方赤芍藥、貫仲各三錢(qián)，研末，米糊丸，放口內(nèi)噙化咽下。
雞魚(yú)骨鯁。
威靈仙（五錢(qián)）砂仁（三錢(qián)）甘草（二錢(qián)）水一盅煎一半，入口噙嗽，入喉呵氣即化。
又方活鰍一條同飛面搗敷喉下，即消。
又方犬涎灌之，其骨自化。
又方鳳仙花子即急性子二十粒，白湯送下，立效。
又方白茯苓貫仲甘草（各等分）共磨細(xì)末，米飲調(diào)服一錢(qián)。
又方橄欖核磨汁咽。
又方象牙磨水頻咽。
又方燈草燒灰，以米糖如指大，蘸灰置喉中，勿令粘住，待糖化，骨即化下。
又方細(xì)茶、五倍子等分為末，吹之。
又方勿令四眼見(jiàn)，即將箸倒轉(zhuǎn)，隨便箝肉一塊，急吞下。
又方大蒜一瓣切去大頭，鯁在左，塞右鼻孔，鯁在右，塞左鼻孔。
雞骨鯁霜梅肉捶成指頭大丸子，再將棉裹，用線穿在內(nèi)，冷茶吞下，扯住線頭在手，一嘔即出。
螺靨入喉鴨涎化鯁如神。
麥芒入喉鵝涎灌之。
飛絲入咽腫痛嗆血生麻葉嚼之愈。
雞骨鯁香油煎滾，溫服之，即吐出。
骨刺筅帚鯁在喉中多年舊籬笆竹，洗凈截?cái)?，煎湯飲之，即下?/p>
竹刺入咽王不留行，此味生能軟篾，煎服，再吞糯米圓，即下。
骨鯁喉中危急者蛇床子三錢(qián)，焙研細(xì)末，紅糖兩許，開(kāi)水沖和，以湯匙灌，咽下咽即化。
秘傳骨鯁方
馬屁勃（山上者一兩）五靈脂（三錢(qián)）紅芽大戟五倍子（各二錢(qián)）共研細(xì)，用鴨涎、狗涎同和丸如元眼大，如遇骨鯁，用砂糖化服，一丸即化。
又方白芍二寸三分長(zhǎng)，橫咬口中即出?；蚯衅?xì)嚼咽之，即消。
雞骨鯁生苧根搗汁飲之，立化。
雞鵝豬魚(yú)骨鯁山楂根燒灰存性研細(xì)，吹入喉中三四次，即下。
又方家椿樹(shù)上結(jié)的白苓，如牛乳一個(gè)個(gè)垂下者，用七粒擂水服，其骨即從大便中出。
又方草果（醋炒）澤瀉馬屁勃為末，砂糖調(diào)服即化。
魚(yú)骨鯁多食青果。
又方如鯁時(shí)，以自己箸子敲碗邊數(shù)下，自愈。
又咒（原缺）里一條龍，九頭十八尾，問(wèn)君吃何物，專(zhuān)用此間水。連誦九遍，令被鯁人飲之，即愈。
竹刺筅帚鯁在喉中多年舊籬笆竹截?cái)?，煎湯飲之，即下?/p>
化諸魚(yú)骨及竹木刺凈水一碗，用濃墨筆寫(xiě)“癸水化為龍行”六字在水上，一氣飲。如未化，再寫(xiě)一次，服之必化。
又方以?xún)羰謱?xiě)一“龍”字在喉嚨上，寫(xiě)一“龍”字在水碗內(nèi)，呷下即化。
又方芫荽搗汁，和滴醋咽之，立出。
化鯁指甲燒灰存性，吹入喉中。
[卷十七\(yùn)咽喉部] 食醋嗆喉門(mén)主方
甘膽丸
治食醋嗆喉哮嗽不止，諸藥不效。
甘草（去皮，二兩作二段，用豬膽五個(gè)浸三日取出，火上炙干）為末蜜丸，每服四五十丸，臨臥茶清送下。
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