53歲的陳大姐自從退休后，沒(méi)事就跟姐妹們約著打麻將，有時(shí)候打得上頭，飯也不按時(shí)吃。

與之相伴的，是陳大姐體力的不斷下降。有時(shí)候也沒(méi)干嘛，就在家看電視，也經(jīng)常感到口干、乏力、心慌、手抖，這時(shí)候只要喝點(diǎn)可樂(lè)等甜飲料，或吃點(diǎn)甜食，不適便會(huì)緩解。

所以，陳大姐便在家里備了很多可樂(lè)，每天出去打麻將也會(huì)帶著，渴了就喝。

而一次晨練后，陳大姐突然感到心慌、頭暈，直接暈了過(guò)去，被人發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)。

經(jīng)過(guò)一系列檢查，血糖檢測(cè)結(jié)果讓人十分意外，僅2.68mmol/L，遠(yuǎn)低于正常值為3.9-6.1mmol/L，被診斷為低血糖，通過(guò)及時(shí)給陳大姐進(jìn)行了處理，陳大姐這才逐漸恢復(fù)了意識(shí)。

日常生活中，不知道大家有沒(méi)有遇到過(guò)一餓就忍不住心慌、手抖的情況，其實(shí)這些信號(hào)可能是疾病的預(yù)警。

一、低血糖：比高血糖還可怕

可能部分人對(duì)于低血糖的印象就是，“可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀，這時(shí)補(bǔ)充點(diǎn)糖分就好了”，但低血糖可能比大家想象中的危害性更大。

一般來(lái)說(shuō)，如果血糖<2.8mmol/L，屬于低血糖的范疇；如果是正在接受治療的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L就屬于低血糖了。

一旦出現(xiàn)低血糖，如沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦部功能受損，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。如果昏迷持續(xù)6小時(shí)以上，可能給腦細(xì)胞造成不可逆的嚴(yán)重傷害，誘發(fā)癡呆甚至危及生命。

低血糖的發(fā)生，一般是受到了這些原因的影響，包括吃得太少或沒(méi)有進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)過(guò)猛、過(guò)量飲酒（尤其是空腹飲酒）、藥物過(guò)量等。

而當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，不同的人群出現(xiàn)的癥狀也有所不同，具體如下：

• 嬰幼兒及低齡兒童：愛(ài)哭、不好好喝奶、臉色發(fā)白、出冷汗、容易做夢(mèng)且被驚醒等；
• 成年人：心慌、手抖、發(fā)冷汗、四肢無(wú)力、有明顯饑餓感；
• 老年人：多無(wú)不適表現(xiàn)，有出現(xiàn)的話以嗜睡、言語(yǔ)行為反常、偏癱、昏迷等表現(xiàn)比較多見(jiàn)。

當(dāng)出現(xiàn)這些低血糖的相關(guān)癥狀時(shí)，要及時(shí)干預(yù)。那如何應(yīng)對(duì)才能降低傷害？

1、遵循3個(gè)“15”原則

第一個(gè)：吃15g含糖食物，比如糖塊、餅干、含糖飲料等。15分鐘后測(cè)血糖，如果不適消失，可按正常時(shí)間吃飯；如果血糖值超過(guò)4mmol/l，最好1小時(shí)后再吃飯。

第二個(gè)：如果第一步不管用，就再吃15g碳水化合物。

第三個(gè)：15分鐘后再次測(cè)量血糖，如果還是無(wú)效，繼續(xù)吃。

2、及時(shí)就醫(yī)

如果吃了好幾次糖，還是沒(méi)效果，且患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)昏迷等情況，則要及時(shí)就醫(yī)診治。

鑒于低血糖比較常見(jiàn)，建議大家平時(shí)以預(yù)防為主，提前適當(dāng)了解低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)，便于低血糖發(fā)生時(shí)可及時(shí)采取合理的干預(yù)措施；飲食方面盡量保證三餐規(guī)律；合理運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)量。

二、甲狀腺功能亢進(jìn)：嚴(yán)重可危害全身

出現(xiàn)心悸、出汗多、疲勞也有可能是甲亢，但常被忽視。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，甲亢就是因某些原因，致使甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的、以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主的一種臨床綜合征。

當(dāng)發(fā)生甲亢后，最為典型的表現(xiàn)有怕熱、多汗、心悸、多食、消瘦、興奮、手顫、甲狀腺腫大、突眼等。

不過(guò)需要提醒大家的是，老年人的癥狀可能不是很典型，有時(shí)甚至與典型甲亢癥狀相反，主要以情緒低落、話少、食欲差、沒(méi)什么表情等為主，大家要注意留意。

一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)治療，不然甲亢久拖不治，危害是很大的，如甲狀腺激素可長(zhǎng)期作用于心臟，心臟變得擴(kuò)大，出現(xiàn)心房纖顫、血栓、心力衰竭等；還可影響蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負(fù)平衡，誘發(fā)骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

所以，對(duì)于甲亢，不可大意，那應(yīng)該如何治療呢？

1、口服藥物

以抗甲亢治療和對(duì)癥治療為主，前者適用于癥狀較輕患者，以甲巰咪唑最為多見(jiàn)；后者主要根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀對(duì)癥治療，如出現(xiàn)心慌、手抖等情況，需降低心率。

2、放射性碘131同位素

適用于甲狀腺腫大較明顯、藥物治療效果不佳者。

3、手術(shù)治療

適用于甲狀腺明顯腫大并已經(jīng)壓迫到其它部位，致使其它部位出現(xiàn)不適者；或合并有甲狀腺癌等情況。

總之，甲亢具體怎么治，還需因人而異。

除了規(guī)范治療外，日常飲食也要多加注意，盡量做到粗細(xì)搭配合理，并注意多樣化；適量增加肉類、蛋類和奶類等高蛋白食物的攝入；盡量避免進(jìn)食一些含碘量較高的食物，比如海帶、紫菜等。

三、焦慮癥：難以感同身受

當(dāng)下十分高發(fā)的一種疾病，以廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn)。

發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、手抖、尿頻、尿急、呼吸困難等不適，常常多慮，壞事明明沒(méi)有發(fā)生，卻忍不住往壞處想。

需要提醒大家的是，焦慮癥引發(fā)的身體不適還有一種特殊的類型，叫做驚恐發(fā)作，發(fā)病后患者會(huì)感到極度惶恐、猛流汗、手腳發(fā)冷、心跳加快，感覺(jué)跟心臟都要跳出來(lái)了一樣，需要及時(shí)就醫(yī)治療，不然嚴(yán)重的可能危及生命。

那焦慮癥應(yīng)該如何治療呢？

1、心理疏導(dǎo)

請(qǐng)求專業(yè)人士進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理溝通、疏導(dǎo)，對(duì)緩解焦慮有明顯效果。

2、藥物治療

可用于治療焦慮的藥物有很多，如苯二氮卓類、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑等，具體使用哪種，多少劑量以及療程需因人而異。

3、定期復(fù)查

焦慮癥治療是需要較長(zhǎng)一段時(shí)間的，為了避免反復(fù)發(fā)作，大家要堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，不要擅自間斷治療。

總結(jié)：突然出現(xiàn)心慌、手抖等情況，不一定就是低血糖，也有可能是其它疾病作祟，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議最好盡快去醫(yī)院檢查，查明原因?qū)ΠY治療，以免延誤治療。

參考資料：

[1]《甲亢不治療會(huì)帶來(lái)哪些后果？》.保健時(shí)報(bào) .2020-12-13

[2]《低血糖的危險(xiǎn)以“秒”計(jì)！警惕這7個(gè)高發(fā)時(shí)刻》.生命時(shí)報(bào). 2020-11-13

[3]《仁濟(jì)科普 | 有這些軀體癥狀，小心是焦慮癥！》.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 .2020-12-27