○文 / 周亦川 編 / 袁月
據(jù)Verywellhealth網(wǎng)站介紹，帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)系統(tǒng)中的水痘病毒蘇醒并活躍運動的后果，通常是潛伏后幾十年發(fā)病。雖然發(fā)生原因尚不清楚，但人們認為是免疫力下降導(dǎo)致，隨著年齡衰老帶狀皰疹發(fā)病率增高也證明了這一點。從1992年到2010年，美國65歲以上人群的帶狀皰疹發(fā)病率上升了39 %，85歲以上的人患帶狀皰疹的概率為50%。這也是通常人們認為帶狀皰疹是老年病的原因之一，但是，這并不代表僅有老年人才會得病。
WebMD網(wǎng)站介紹了一個有趣的案例：28歲的Katie Ochoa發(fā)現(xiàn)身上長了紅疹，他找醫(yī)生說自己得了帶狀皰疹時，醫(yī)生還取笑說不可能。他把襯衫撩起來，醫(yī)生驚呼：“哇！還真是！”
其他原因?qū)е旅庖吡ο陆狄部芍聨畎捳畎l(fā)病，例如人類免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染，或者化療藥物的副作用，一些傳染病如流感，也是導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)病的常見原因。
精神壓力有時會引發(fā)帶狀皰疹發(fā)作，包括緊張、焦慮，也可能由重大變動引發(fā)，比如失去工作或親人去世。
帶狀皰疹在10歲以下的兒童中很少見，而且患帶狀皰疹的兒童往往比成年人癥狀更輕微。一歲前得過水痘的兒童患帶狀皰疹風險最大，母親在妊娠晚期得過水痘的兒童也有風險。
帶狀皰疹的癥狀通常出現(xiàn)在兩個不同的階段。第一階段經(jīng)常會出現(xiàn)全身感染的癥狀，如發(fā)燒、頭痛和疲勞，還有明顯的疼痛。人們將帶狀皰疹的疼痛描述為灼痛、刺痛等，疼痛通常會局限在身體的一側(cè)。在帶狀皰疹的第二階段，患者最初感到疼痛的皮膚變紅，對觸摸敏感，很像曬傷。幾天內(nèi)，該區(qū)域?qū)霈F(xiàn)充滿液體的水泡，最終水泡會結(jié)痂。
需要注意，帶狀皰疹在結(jié)痂之前會傳染——也就是說，對水痘沒有免疫力的人(沒有得過水痘，或者未接種疫苗)，可能會因為接觸到活躍的帶狀皰疹病毒而感染。
帶狀皰疹的并發(fā)癥很多，包括帶狀皰疹爆發(fā)后可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)年的原發(fā)性腎病，以及繼發(fā)感染，如膿皰病(細菌性皮膚感染)和腦膜炎。當臉上出現(xiàn)帶狀皰疹時，會對視力或聽力造成永久性損傷。
治療帶狀皰疹需要多管齊下：加快皮疹的愈合，最大限度地減少與疾病相關(guān)的疼痛，并降低并發(fā)癥的風險，特別是可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的刺痛或灼痛(即帶狀皰疹后神經(jīng)痛)。在所有的疼痛中，眼部附近的帶狀皰疹是最危險的，可能導(dǎo)致永久性視力損傷甚至失明，一定要盡快治療。
在治療帶狀皰疹時，重要的是使用抗病毒藥物阻止帶狀皰疹病毒繁殖，加速皮膚愈合。如果放任病毒繁殖，引發(fā)水泡的時間越長，將來并發(fā)癥的風險就越高。幾種抗病毒藥：阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋在疑似帶狀皰疹爆發(fā)后72小時內(nèi)服用最為有效。
視情況還需其他幾類藥物，如抗抑郁藥、抗驚厥藥、阿片類藥物緩解疾病引起的劇烈疼痛，而皮膚的疼痛瘙癢還可以用抗組胺藥、爐甘石洗劑等進行緩解，上述的眼部帶狀皰疹還需要適量使用局部激素治療。
除了引發(fā)身體不適和皮疹之外，帶狀皰疹還會導(dǎo)致發(fā)燒、疲倦等癥狀。在藥物給予患者幫助的同時，日常的家庭護理也是必不可少的：
1. 呵護皮膚。冷敷可以幫助減輕皮膚疼痛，使水泡干燥。
2. 泡澡。燕麥片浴可以減輕疼痛，你可以購買包裝好的膠體燕麥片沐浴產(chǎn)品，或者將普通燕麥片打成細粉加入浴缸即可（每2.5厘米水深加入一杯）。
3. 穿著舒適。衣服摩擦?xí)觿√弁?，如果你的皮疹出現(xiàn)在衣服覆蓋部位，可穿些寬松的天然纖維制成的衣服。
4. 好好休息。除了保證充足的夜間睡眠(對大多數(shù)人來說，睡眠時間在7到9個小時之間)，也可以在白天小睡一會兒。
5. 平衡膳食。攝取各種營養(yǎng)均衡的食物，并將飽和脂肪、鹽和卡路里含量高的食物控制在最低水平。
6. 做適當?shù)倪\動，如伸展運動或散步，太極也是一種不錯的方法。
7. 分散注意力。想辦法把你的注意力從痛苦和不適上移開。與朋友聊天、專注于某種愛好，如紙牌等智力游戲，其他各類有趣的活動都可以。
還有其他的各種減壓方式，例如冥想、閱讀或聽舒緩的音樂，等等。
美國疾控中心數(shù)據(jù)稱，將近三分之一的人一生中會患帶狀皰疹，每年大約有100萬病例，預(yù)防帶狀皰疹勢在必行。從未患過水痘的人預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵是接種水痘疫苗。目前，這是常規(guī)兒童疫苗接種計劃的一部分，也可以給13歲以上的兒童和從未患過水痘的成年人接種。
有種說法稱，帶狀皰疹多數(shù)不會復(fù)發(fā)，一般人一生只得一次，因此年輕時發(fā)病就不必擔心老年發(fā)病。艾默里大學(xué)全科醫(yī)學(xué)系Nayana Ambardekar在WebMD網(wǎng)站發(fā)文指出，這是一種認識誤區(qū)。雖然帶狀皰疹復(fù)發(fā)幾率不高，但當機體免疫力低下時疾病仍有可能在身體的其他部位復(fù)發(fā)，最好的預(yù)防方法還是注射疫苗，即使在患病過程中注射也有療效。
對于曾患水痘并因此感染病毒的人，可通過注射疫苗預(yù)防或治療。在美國目前有兩種帶狀皰疹疫苗，2006年上市的Zostavax，以及在2017年FDA批準上市的Shingrix。疾控中心推薦50歲以上的人注射疫苗防止感染，超過90 %的商業(yè)保險計劃和醫(yī)療保險D部分都有覆蓋，這相當于一個1.15億人的巨大市場。50歲以下人群也可以注射，只是不在保險支付范圍之內(nèi)，需要自費。
當然，提高自身免疫力是預(yù)防帶狀皰疹病毒發(fā)作非常實用的方法，保持一種普遍健康的生活方式，特別是盡可能避免壓力，保證足夠的休息時間；注意營養(yǎng)清淡均衡，多吃蔬果，參加體育運動等，像預(yù)防流感和其他各種疾病一樣預(yù)防帶狀皰疹發(fā)作。
參考資料：
https://www.verywellhealth.com/shingles-overview-1298876
https://ent.china.com/regimen/13002286/20190221/35267516_all.html
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/news/20180904/shingles-on-the-rise-among-younger-people
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/news/20190110/more-shingles-vaccine-on-the-way-maker-says
