許叔微著作《傷寒九十論》中醫(yī)案特別精彩，今選出幾則醫(yī)案與各位共享。
桂枝加厚樸杏子湯案
戊申正月，一武弁（biàn）被虜，日夕置舟中艎（huáng）板下，不勝蜷伏，數(shù)日得脫，乘饑恣食，良久解衣捫虱，次日遂傷寒，自汗而膈不利。一醫(yī)作傷食而下之，一醫(yī)作解衣外感而汗之，雜治數(shù)日，漸覺昏困，上喘息高。許診之曰：太陽(yáng)病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚樸杏仁湯，此仲景法也。醫(yī)者爭(zhēng)曰：某平生不曾用桂枝，況此藥熱，安可愈喘？許曰：非汝所知也。一投而喘定，再投而濈濈汗出。至晚身涼而脈已和矣。醫(yī)者曰：予不知仲景之法，其神如此。許曰仲景之法，豈誑惑后世也哉！人自寡學(xué)，無以發(fā)明耳。
小郎中第一次讀到此案也驚呆了，原來病還可以這樣治。一個(gè)武士被俘虜了，饑寒交迫很多天后，被解救了，然后暴飲暴食一頓，吃完飯后，揭開衣服撓癢癢，結(jié)果受了風(fēng)寒，出現(xiàn)自汗，胸悶不舒?？吹竭@胡小郎中會(huì)想到這是傷食感冒，結(jié)果當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也是按照這個(gè)思路去治療，但是沒有效，治來治去，病情加重了，出現(xiàn)了變癥，昏困，喘息等危證，結(jié)果許叔微來診后說“太陽(yáng)病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚樸杏仁湯”傷寒論第43條原文，于是投此方，一劑喘定，二劑痊愈，效如桴鼓。并且許氏還說，仲景之法，不會(huì)欺騙后人的。
讀此案后小郎中想，古代醫(yī)生犯的錯(cuò)，現(xiàn)代醫(yī)生照樣會(huì)犯，先入為主的病因觀念也深入人心，慣性思維定式也會(huì)影響處方用藥。因此小郎中后期就時(shí)刻告誡自己，面對(duì)每一個(gè)病人，都要細(xì)心思考，做到胸中無半點(diǎn)塵。另外，仲景之法就真實(shí)的存在，用什么思維方式去解讀，去實(shí)踐很重要。真經(jīng)就在哪里，你領(lǐng)會(huì)了嗎？領(lǐng)會(huì)了多少？有沒有偏差都是需要為醫(yī)者每天去反省的。就像許叔微說的，仲景之法，不會(huì)欺騙后人的，沒有用好，只能怪自己學(xué)藝不精，孤陋寡聞而已。
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