成年婦女因精神刺激情志失調(diào)，氣機郁結(jié)，感覺胸肋硬滿、寒熱往來、應以疏泄開散為主，同道展蘭亭學識淵博，經(jīng)多見廣，告訴老朽，投《傷寒論》小柴胡湯不夠理想，可用柴胡桂枝干姜湯，內(nèi)含活血、辛散、軟堅藥物，能起較好的效果。計柴胡15g、桂枝10g、干姜10g、天花粉10g、黃芩10g、牡蠣20g、甘草6g、每日1劑，水煎分二次服，連用5-10天。老朽臨床運用確如所言，為了再上一級臺階，又加入香附10g、郁金10g，通過觀察還會把功效升高。
柴胡半斤，桂枝三兩，去皮，干姜二兩，栝蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣熬，二兩，甘草二兩，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
此方是針對太陽表證不解，出現(xiàn)少陽郁熱兼有太陰陽虛之證。主癥是：口苦，胸脅滿微結(jié)，小便不利，口渴，無嘔逆，往來寒熱，心煩，大便溏稀，舌紅苔白，脈弦細滑。
太陽病五六日，經(jīng)過發(fā)汗和下法后，出現(xiàn)少陽和太陰變證，少陽樞機不利，出現(xiàn)胸脅滿微結(jié)，往來寒熱，樞機不利，郁而化熱，熱上浮于頭面，故出現(xiàn)但頭汗出，心煩。下法傷及太陰陽氣，出現(xiàn)太陰陽虛之證，太陰陽虛，運化水液功能不足，因此出現(xiàn)小便不利，再加之少陽樞機不利，氣機運行障礙，也會出現(xiàn)小便不利。津液不能運化上乘于口，故出現(xiàn)口渴，加之少陽郁熱傷陰，也會出現(xiàn)口渴。使用下法之后傷及太陰陽氣，無胃氣上逆之證，因此不嘔。方證原文中“此為未解也”提示太陽病還未解除，仍有表寒，故用柴胡桂枝干姜湯解少陽之郁熱，溫太陰之陽氣，陽氣充盛，樞機得利，津液運行有序，故得汗而解。小郎中認為方后注初服微煩，復服汗出便愈，汗出是此方取效關(guān)鍵所在。汗出說明氣機通暢，陽氣來復，表寒得解。
張老在本文中指出該方治療成年婦女因精神刺激情志失調(diào)，氣機郁結(jié)，感覺胸肋硬滿、寒熱往來、應以疏泄開散為主，方選柴胡桂枝干姜湯，內(nèi)含活血、辛散、軟堅藥物，能起較好的效果。方有執(zhí)在《傷寒論條辨》中分析此方方義頗為確切，亦能體現(xiàn)張老所說的內(nèi)含活血、辛散、軟堅藥物的意思?！?/span>柴胡、黃芩，主除往來之寒熱。桂枝、甘草，和解未罷之表邪，牡蠣、千姜，咸以軟其結(jié)，辛以散其滿。栝蔞根者苦以滋其渴，涼以散其熱。是湯也，亦三陽平解之一法也”張老使用此方為提高療效，加入香附和郁金提高疏肝解郁的作用，臨床驗證，療效更佳。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習，患者請在醫(yī)生指導下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！
飛雪初降已暮天
燭影搖紅憶殘年
春來人言無限好
吾愛書城不羨仙
志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學
一襟明月，抱拙博覽古今書
兩袖清風，懸壺濟世百年業(yè)
