老朽在私塾補(bǔ)習(xí)十三經(jīng)，同窗友夏時霖亦專攻醫(yī)學(xué)，其師為傷寒派元戎，因仕途晦暗辭去翰林院編修而懸壺濟(jì)世。他說該先輩常將一方變化出許多湯劑，以麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）為例，風(fēng)寒感冒便投本方。痰鳴去桂枝，即三拗湯；內(nèi)熱哮喘去桂枝加石膏，即麻杏石甘湯；咳嗽加干姜、細(xì)辛、五味子，即寧肺湯；身痛加秦艽、獨(dú)活，即驅(qū)風(fēng)寒兩治湯；項(xiàng)背強(qiáng)直加白芍、葛根，即葛根湯；風(fēng)水浮腫加白術(shù)、茯苓、漢防己，即雙解湯，似此情況，不勝枚舉。這是一脈多絡(luò)的遣藥療法，優(yōu)點(diǎn)是弄笛多孔易于掌握，通過浮沉、輕重手壓，吹出美韻佳聲。
小郎中按：張老在本文中指出同窗好友夏時霖的老師根據(jù)臨床癥狀變化處方用藥的經(jīng)驗(yàn)，張老命名為一脈多絡(luò)的遣藥療法。即以一個經(jīng)方為主干，根據(jù)不同癥狀變化來加減藥物，可組成眾多新的方劑。張老僅以麻黃湯為例做了說明，而歷史上很多方劑的演變都是由此一脈多絡(luò)的方法而來。如逍遙散可以看做是當(dāng)歸芍藥散的變方，柴胡舒肝散是由四逆散演變而來等等。通過此種方法研究方劑可以收到事半功倍之效，我們僅需掌握好基礎(chǔ)方，然后根據(jù)病證特點(diǎn)和藥物特點(diǎn)選擇藥物加減，既能更好地掌握藥物的藥證，也能應(yīng)對臨床中千變?nèi)f化的癥狀。就如張老最后總結(jié)的一樣，可以通過浮沉，輕重手壓多孔之笛，吹出美韻佳聲。臨床上我們通過藥物加減和劑量的變化以及藥物性氣五味和合之間的關(guān)系調(diào)節(jié)人體氣機(jī)和氣血的運(yùn)行就可應(yīng)對各種疾病變化，從而獲得較好的臨床療效。
注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用。因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
飛雪初降已暮天
燭影搖紅憶殘年
春來人言無限好
吾愛書城不羨仙
志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學(xué)
一襟明月，抱拙博覽古今書
兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
