亚洲**2018在线观看,欧美福利二区

掌跖膿包病是臨床上一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，其主要表現(xiàn)是手掌和腳掌反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰，局部色紅，膿皰消退后局部出現(xiàn)紅斑，皸裂、脫屑等癥狀，在手上一般發(fā)于大魚際部位，腳上一般發(fā)于腳掌和腳后跟處，發(fā)作部位瘙癢，膿皰反復(fù)發(fā)作，常持續(xù)很多年，很多患者常年就醫(yī)，痛苦不堪，西醫(yī)對(duì)此病的發(fā)作病因尚不明確，認(rèn)為可能與局部細(xì)菌感染、金屬過敏，遺傳突變等有關(guān)，治療多采用激素治療或者局部用藥，療效不穩(wěn)定，停藥后易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為此病多與風(fēng)、濕、熱、毒和血虛有關(guān)，臨床中最常見的是濕熱蘊(yùn)結(jié)證，濕熱蘊(yùn)結(jié)在局部掌跖部位，造成局部氣血流通受阻，玄府閉塞，氣血精津液等營養(yǎng)物質(zhì)不能滋養(yǎng)局部，局部代謝垃圾不能及時(shí)排出，造成壅滯，發(fā)為局限性膿皰，又加之風(fēng)邪侵?jǐn)_，因此局部發(fā)癢，濕邪重濁黏滯，纏綿難愈，熱邪耗血?jiǎng)友?，傷陰生燥，又加之風(fēng)邪游走不定，因此病情纏綿易復(fù)發(fā)，所以中醫(yī)治療此病的重點(diǎn)以清解濕熱，祛風(fēng)止癢為主。選方多用三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、茵陳蒿湯、連樸飲等。這是臨床中的常用治法，是針對(duì)濕熱證而設(shè)，至于此病臨床中還有沒有其它證型，小郎中認(rèn)為肯定還會(huì)有，至于如何選擇，就要根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)和發(fā)病病程辨證論治才可，也即是根據(jù)仲景提出的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的原則進(jìn)行治療。

近日小郎中使用甘露消毒丹治療一例掌跖膿包病，療效較好，收效甚快，超出我的預(yù)期，現(xiàn)分享如下：患者中年男性，體格強(qiáng)壯，面色偏黃，患掌跖膿包病5年余，原來在建筑工地打工，自己回憶沒有特別的原因就出現(xiàn)此病，一開始是在腳上，后來出現(xiàn)在手掌大魚際位置，局部顏色發(fā)紅發(fā)黃，有白粘水樣液體流出，無滲血，癢感明顯，飲用白酒后癢感可有緩解，平素并不嗜酒，口干，口苦，胃脹滿，無疼痛，大便粘偏稀，日1-2次，小便偏黃，納眠可，舌暗胖苔黃膩，脈沉弦。辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦，濕重于熱，處方甘露消毒丹加味。一診開出的處方其實(shí)是一個(gè)甘露消毒丹和三仁湯和平胃散的一個(gè)合方。小郎中認(rèn)為此合方祛濕作用較強(qiáng)，一診方開了7付，藥后收到了意想不到的效果，患者家屬反饋說膿皰疹的面積在縮小，程度在減輕，偶爾還會(huì)出現(xiàn)小的膿皰，問下一步的治療方案，效不更方，原方繼續(xù)用7付。二診患者來面診，整體改善明顯，舌苔消退很多，脈由沉弦轉(zhuǎn)為滑數(shù)，小郎中辨證認(rèn)為是濕邪解除一部分后，內(nèi)里郁熱顯現(xiàn)，因此二診處方加入公英清熱解毒，散結(jié)除濕。繼續(xù)服用7付后，癥狀緩解，為鞏固療效，患者二診處方服用了14劑，收到良好效果，至今隨訪未在復(fù)發(fā)。

一診處方：

二診處方：

由于一診時(shí)未留存照片，從網(wǎng)絡(luò)上找到一張和當(dāng)時(shí)情況差不多的照片可以對(duì)比：此圖片患者的發(fā)病部位在掌根，小郎中治療的患者發(fā)病部位在大魚際處，病情程度相當(dāng)。

二診照片：

二診服藥后照片

由此驗(yàn)案，我們來分析一下甘露消毒丹這首方，臨床中小郎中經(jīng)常使用，治療濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦導(dǎo)致的發(fā)熱、咳嗽、胃腸疾病、皮膚病等都收到過良好療效。分析一下此方的組方結(jié)構(gòu)對(duì)于我們臨證中辨證論治準(zhǔn)確選用此方很有意義。

此方原方組成是：滑石，黃芩，茵陳，石菖蒲，川貝母、木通，藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。小郎中分析認(rèn)為此方有如下特點(diǎn)：1.三焦通治，分消濕熱。2.表里同調(diào)，重在透表。

1.三焦通治，分消濕熱。方中滑石、茵陳用量最大，可以看做是君藥，清利濕熱從下焦而走，配伍木通清熱利濕，通利小便，濕熱之邪從小便而出。治濕不利小便非其治也，濕去則熱孤，濕熱可分消。藿香、白蔻仁入中焦，芳香醒脾除濕，寬中理氣導(dǎo)滯，配伍石菖蒲也作用于中焦，苦溫化濕祛痰，通達(dá)上下，開竅醒神，中焦健運(yùn)，氣機(jī)通暢則濕去熱孤。黃芩、貝母、連翹、薄荷、射干則作用于上焦，熱邪易上炎，因此上焦熱毒癥狀偏重，用以上諸藥清熱化痰利咽。由此可見本方治療濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦可收較好療效。

2.表里同調(diào)，重在透表。方中滑石、黃芩、茵陳用量最大，清利在里之濕熱，使?jié)駸嵊尚”愣觥?/span>石菖蒲、貝母、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干辛香宣透表熱，通利清竅透表，表衛(wèi)打開，人體氣機(jī)與自然界之氣互通，氣血調(diào)暢，利于疾病康復(fù)，人體氣機(jī)與自然界的互通對(duì)人自身非常重要，就像魚與水的關(guān)系一樣。關(guān)于表位和表證的認(rèn)識(shí)與解表透表的理解與應(yīng)用希望引起各位學(xué)者的重視，小郎中目前也在認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟中。

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。

免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版