國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（129）
祝融代表南方，為火神之名，有的地方防發(fā)生火災，筑建廟宇給其塑像，紅臉端坐，手托火鴿子，習稱紅鳥，即朱雀。桂，紫紅色，性熱純陽，故桂枝湯又叫朱雀湯。從元代王好古善調(diào)陰證以來，岐黃界喜投熱藥者，被呼為祝融郎中，民間謂之火神派。但該派多數(shù)屬于《傷寒論》系統(tǒng)的傳人，除常開附子、烏頭、天雄，還將干姜、肉桂、吳茱萸、硫黃、蓽澄茄、蜀椒、小茴香列入重點，和現(xiàn)在所見專用附子的完全不同。族伯父為祝融派，對附子臨床，補火挽蘇授予生附子，強心驅寒用炮附子，溫里助熱用熟附子；回陽加干姜、肉桂，益氣加人參、刺五加、紅景天，暖化寒邪加桂枝、蜀椒、吳茱萸、丁香、畢拔；大便內(nèi)結排出困難，加肉蓯蓉或吃制硫黃玉米粒大一塊，吞服。老朽遵此經(jīng)驗，長期實踐，獲效甚佳。1954年于德州診一陰寒患者，面色鐵青，不斷腹痛，脈象沉弱，更衣日解兩次，未成形狀，即以炮附子為君與之，計炮附子30克、干姜15克、甘草10克、吳茱萸15克、蜀椒10克、丁香6克。每天一劑，畏寒、說話無力、手足發(fā)涼好轉，囑咐勿停，共十八帖，證除而愈。小郎中按：本文中張老以祝融火神為起源簡單描述了火神派的由來，也強調(diào)了火神派的的傳承應該是以《傷寒論》的傳承為基礎，而并非現(xiàn)在中醫(yī)界認為的專用附子就為火神派，就像火神派公認的醫(yī)家鄭欽安也是名副其實的《傷寒論》傳人，他有一部專門的傷寒著作—《傷寒恒論》，此書專門闡釋了他對《傷寒論》的理解。祝融火神是一個傳說中的神話任務，人們通過對他的想象塑造了他的形象和體征，宋代詩人華岳《潮熱》詩云：“南方有神名祝融，發(fā)赭面丹唇朱紅。執(zhí)鞭入海驅赤龍，火車勒駕燒長空?！笨坍嬃艘粋€雄奇瑰麗的祝融形象。祝融為火神，而我國的第一步火星探測車也稱為“祝融號”，此名的誕生具有典型的中國傳統(tǒng)文化特色。張老在文中提到了正宗的火神派應該是繼承了《傷寒論》溫陽的學術思想，善于使用溫熱類藥物，附子、干凈、肉桂、烏頭、小茴香等等，和目前人們認識的專用附子的火神派有所不同，中醫(yī)學的根本學術思想是陰陽互根，水火同源，通過藥物調(diào)動機體內(nèi)在的功能達到致中和的平衡狀態(tài)。任何過于偏頗的極端理論都不能成為中醫(yī)的主流思想，每個學術流派的學術思想只能解決他理論體系內(nèi)的問題，并非放之四海而皆準的真理。中醫(yī)歷來都有派別之分，上古有經(jīng)方派，醫(yī)經(jīng)派之分，金元時期有四大家之分，明清時有溫補、溫病、傷寒、滋陰等派別，現(xiàn)代有經(jīng)方、火神、水神、溫補等派別，其實這些流派都是后世人為他們標榜的或者自我標榜以區(qū)別于他人，從而顯的標新立異有所不同，獲得一定的虛名而已，小郎中認為中醫(yī)唯一的派別是四診合參，辨證論治派，舍此無他，當我們?nèi)ド钊氲淖x讀歷代醫(yī)家的著作就會發(fā)現(xiàn)，一個真正在中醫(yī)學歷史上成名成家的人無不遵循這種思想。所以我們后人學習使用中醫(yī)也要牢牢把握四診合參、辨證論治的思想，這樣才能讓自己的中醫(yī)生涯走的穩(wěn)，走得遠。
文中醫(yī)案張老提示了2個重要的方證要點：面色鐵青和脈象沉弱，這是使用附子溫陽的重要指征，學者可參考。除此之外，應該還有精神萎靡不振，畏寒，手足涼，大便稀溏，小便頻數(shù)清長，舌淡胖苔白。注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習，患者請在醫(yī)生指導下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！
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兩袖清風，懸壺濟世百年業(yè)
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