對于幽門螺桿菌，并不是簡單的殺或者不殺的問題，這是一個(gè)需要綜合考慮到患者個(gè)人條件、社區(qū)再感染率以及社會(huì)醫(yī)療資源的問題。 現(xiàn)在，越來越多的研究顯示了幽門螺桿菌對人體可能存在的保護(hù)作用，比如在發(fā)展中國家，攜帶幽門螺桿菌的孩子更不容易患上過敏。在兒童時(shí)期，攜帶上幽門螺桿菌可以降低哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。攜帶幽門螺桿菌可以降低濕疹的發(fā)生率。攜帶幽門螺桿菌可以降低胃食道反流癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌可能能預(yù)防炎癥性腸病的發(fā)生。 但同時(shí)一些研究也反映了根除后會(huì)出現(xiàn)的問題，對幽門螺桿菌進(jìn)行根除會(huì)造成腸道菌群的擾動(dòng)；進(jìn)行了幽門螺桿菌根除的人更容易增重。在發(fā)達(dá)國家中，幽門螺桿菌的攜帶比例越低，肥胖率就越高；根除幽門螺桿菌后會(huì)出現(xiàn)長期荷爾蒙的改變。 世界上50%的人群攜帶有幽門螺桿菌，有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細(xì)菌。然而在這些攜帶者中，只有10%患上了消化性潰瘍，只有1%左右的人會(huì)患上胃癌。而且有許多問題都可能引起胃痛、燒心的癥狀，比如食物不耐受、胃腸病毒感染和胃食管反流病。僅僅因?yàn)橛拈T螺桿菌的出現(xiàn)并不能說明『這就是它干的』。所以臨床上對幽門螺旋桿菌的治療也是根據(jù)具體情況而制定的。 對于以下人群，是強(qiáng)烈建議根除幽門螺桿菌的，因?yàn)槔h(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊：1、 患有消化性潰瘍的人群。2、 慢性胃炎并有胃癌家族史的人群3、 胃癌術(shù)后人群，及這部分人群的家屬4、 患有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者但另一方面，我們不得不考慮根除潛在的風(fēng)險(xiǎn)，1、 可能增加兒童患上過敏、哮喘、皮炎等疾病的發(fā)生率2、 可能增加胃食管反流病的發(fā)生3、 可能增加腸道菌群失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)4、 hp根除與食管腺癌、炎癥性腸病存在負(fù)相關(guān)性。5、 我國hp感染無癥狀人群龐大，hp根除方案的混亂可能造成抗生素的濫用。 有時(shí)候，角度決定了我們的視野。如果我們換個(gè)角度，將幽門螺桿菌視為一種共生菌，去尋找它與健康人群間的共生關(guān)系，也許我們能獲得不一樣的認(rèn)識。在我們完全了解這之間的機(jī)制之前，不分青紅皂白地將它根除，帶來的可能是一場新的災(zāi)難。
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