新年伊始，全球最大醫(yī)院——鄭大一附院一年一度的成績單出爐了！2018年，鄭大一附院門診量776萬人次，年出院病人61萬人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)35萬臺(tái)。相較于2017年的數(shù)據(jù)均有所上漲，然而手術(shù)量卻下降了一萬。 門診量連續(xù)三年平均每年增長 近百萬人次 據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年鄭大一附院門診量776萬人次，相較于2017年增長87萬人次。筑醫(yī)臺(tái)資訊通過對(duì)該院過去五年的運(yùn)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，近三年來，鄭大一附院門診量仍保持高速增長趨勢：2014年為426萬人次，2015年為476萬人次，2016年為570萬人次，2017年為689萬人次，2018年為776萬人次。 ▲ 2014-2018年鄭大一附院歷年門診量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 年門診量776萬是什么概念？鄭大一附院2018年一年的門診量相當(dāng)于的2倍，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院的3倍。就連全國頂級(jí)的北京協(xié)和醫(yī)院2017年的門診量才370萬人次；四川大學(xué)華西醫(yī)院2017年的門診量為532萬人次。 出院病人數(shù)連續(xù)三年保持 15%及以上增速 據(jù)鄭大一附院官網(wǎng)公開數(shù)據(jù)顯示，2018年出院病人數(shù)61萬人次。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年出院病人數(shù)量為31萬人次，2015年為35萬人次，2016年為41萬人次，2017年為52.8萬人次，2018年為61萬人次。 ▲ 2014-2018年鄭大一附院歷年出院病人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 手術(shù)量下降意味著什么？ 在手術(shù)量方面，2018年鄭大一附院的最新數(shù)據(jù)為35萬臺(tái)，與2017年相比下降1萬臺(tái)。這一數(shù)據(jù)似乎信息量似乎很大哦。 ▲ 2014-2018年鄭大一附院歷年手術(shù)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 2018年，鄭大一附院在門診量、出院量雙雙增長的同時(shí)，為什么手術(shù)量卻下降了？究其原因，最明顯的原因之一就是——分級(jí)診療。 分級(jí)診療初見成效 圍繞建立分級(jí)診療制度，2015年9月8日國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為指導(dǎo)各地推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，圍繞總體要求、以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系、建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制、組織實(shí)施等四方面提出了意見。 為此，國家在推進(jìn)分級(jí)診療制度上沒少下功夫，根據(jù)文件要求，到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點(diǎn)。到2020年，分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級(jí)診療制度，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。 “大病不出縣”的目標(biāo)正在實(shí)現(xiàn) 而且提出了令大醫(yī)院院長們震驚的“大病不出縣”目標(biāo)，一旦實(shí)現(xiàn)，致力于規(guī)模化擴(kuò)張的大醫(yī)院或?qū)⑾萑刖薮蟮睦Ь场?/span> 正是在這一背景下，據(jù)鄭大一附院院長劉章鎖介紹，醫(yī)院開始提升三四級(jí)手術(shù)比例，并和基層醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，將低級(jí)別手術(shù)留在合作醫(yī)院，將疑難患者轉(zhuǎn)向鄭大一附院。 業(yè)內(nèi)人士表示，在如火如荼的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)中，基層攔截患者的能力正在快速提升，再加上社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展，規(guī)模太大的超級(jí)大醫(yī)院手術(shù)量下降將成為新常態(tài)，警示一些還想搞規(guī)?；瘮U(kuò)張發(fā)展的大醫(yī)院管理者可以收手了。 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平飛速提升 如果說上述數(shù)據(jù)只能說明鄭大一附院規(guī)模很大的話，那么接下來的數(shù)據(jù)可以讓大家一覽鄭大一附院在做強(qiáng)方面的成績。 數(shù)據(jù)表明，鄭大一附院不僅規(guī)模大，而且實(shí)力強(qiáng)。據(jù)最新發(fā)布的復(fù)旦版《2017年度中國醫(yī)院排行榜》顯示，鄭大一附院位列榜單第25位，與知名的齊魯醫(yī)院、長海醫(yī)院站在了一起，相比2016年排名的第35位直線提升了10個(gè)名次。2015年，鄭大一附院位列榜單第36位。 ▲ 2017年全國醫(yī)院排行榜截圖 不僅如此，鄭大一附院諸多專科也都位居前列！其中，臨床醫(yī)學(xué)獲得2018年全國醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)第2名，放射科、麻醉科、腎臟病、整形外科、腫瘤學(xué)、核醫(yī)學(xué)也均獲得提名。 沒有金鋼鉆，不建“院中院” 鄭大一附院是名副其實(shí)的醫(yī)療界巨人，目前的格局是一院三區(qū)（河醫(yī)院區(qū)、鄭東院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)），同時(shí)布局了12個(gè)“院中院”。 所謂“院中院”，其實(shí)是把醫(yī)院在同一區(qū)域里規(guī)模大、技術(shù)強(qiáng)、患者數(shù)量多、口碑好的科室，“單摘”出來，整合優(yōu)勢資源，由科室升級(jí)為“醫(yī)院”。 鄭大一附院的12個(gè)“院中院”，就像12個(gè)鐵拳頭，彰顯著醫(yī)院的特色與實(shí)力。 這12個(gè)院中院分別是 鄭大一附院腎臟病醫(yī)院 鄭大一附院器官移植中心 鄭大一附院生殖與遺傳?？漆t(yī)院 鄭大一附院心血管病醫(yī)院 鄭大一附院兒童醫(yī)院 鄭大一附院腫瘤醫(yī)院 鄭大一附院腦血管病醫(yī)院 鄭大一附院耳鼻喉醫(yī)院 鄭大一附院消化病醫(yī)院 河南省口腔醫(yī)院 河南省眼科醫(yī)院 河南省基因醫(yī)院 “院中院”與中心相比，品牌感更強(qiáng)?！霸褐性骸笔轻t(yī)院的拳頭產(chǎn)品，可以強(qiáng)化醫(yī)院的品牌形象，提升知名度，給醫(yī)院增肌強(qiáng)體。這個(gè)“醫(yī)院”并不是真正意義上的醫(yī)院，隸屬關(guān)系和性質(zhì)不變，完全受總院領(lǐng)導(dǎo)。 因?yàn)樽兩沓舍t(yī)院的科室，仍歸總院管理，所以很形象得稱之為“院中院”。 “院中院”的建設(shè)，其實(shí)是醫(yī)院利用差異化管理手段，整合資源、放大優(yōu)勢，打造自身特色和品牌，提升醫(yī)院醫(yī)療市場的競爭力。 院中院的好處雖然顯而易見，但“院中院”也不是說建就能建的。 建院中院需要?？铺厣r明，科室在技術(shù)和人才上，在同區(qū)域都要有絕對(duì)優(yōu)勢。學(xué)科實(shí)力不夠強(qiáng)，設(shè)不了院中院。另外，疾病圖譜單一的話，也沒必要設(shè)醫(yī)院。 如果只是簡單將幾個(gè)科室合并，技術(shù)不突出，強(qiáng)行成立“院中院”，不僅對(duì)發(fā)展沒好處，還可能浪費(fèi)醫(yī)院資源。 分級(jí)診療建設(shè)領(lǐng)跑全國 作為全國收治病人最多的醫(yī)院，鄭大一附院的每一個(gè)動(dòng)作，都牽動(dòng)著全省醫(yī)療系統(tǒng)的神經(jīng)——2017年6月，劉章鎖正式接任闞全程成為這艘“大船”的新任“掌舵人”，這自然是全省醫(yī)療界關(guān)注的焦點(diǎn)。 ▲ 劉章鎖院長 對(duì)于劉章鎖院長來說，走馬上任的第一件要事，就是分級(jí)診療政策的強(qiáng)力推進(jìn)。按照國家新醫(yī)改的部署，到2020年，要實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%，即“九成病人不出縣”，而針對(duì)這一重要目標(biāo)，劉章鎖也鼓勵(lì)并部署各個(gè)學(xué)科成立自己的“醫(yī)聯(lián)體”。 遠(yuǎn)程會(huì)診工作的推進(jìn)，急診、血液透析包括腦血管疾病等專科聯(lián)盟的成立，都預(yù)示著，這所醫(yī)院正全方位開放自己的醫(yī)療資源，打造一個(gè)前所未有的開放平臺(tái)，他們正在把分級(jí)診療落到實(shí)處，緩解中原地區(qū)的診療服務(wù)壓力，真正讓病人在家門口享受到一流的醫(yī)療服務(wù)。 急診醫(yī)聯(lián)體 上下聯(lián)動(dòng) 全方位為患者保駕護(hù)航 2017年5月20日，“鄭大一附院——縣級(jí)醫(yī)院急診醫(yī)聯(lián)體暨航空救援會(huì)議”在鄭大一附院舉行，這也是鄭大一附院成立的首個(gè)?？漆t(yī)聯(lián)體。 這次他們將聯(lián)合全省160家縣級(jí)醫(yī)院急診科跨區(qū)域組建急診?？坡?lián)盟，未來將在學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)交流、科研合作、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、重癥轉(zhuǎn)運(yùn)及創(chuàng)傷、急危重癥救治等方面加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。 除了雙向轉(zhuǎn)診，急診醫(yī)學(xué)部在學(xué)科建設(shè)方面也有計(jì)劃，日前，急診醫(yī)學(xué)部主任朱長舉帶著專家教授隊(duì)伍，到縣里的醫(yī)院去給基層講課、會(huì)診包括義診。 急診是衡量一個(gè)醫(yī)院水平高低的金標(biāo)準(zhǔn)，而作為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，鄭大一附院急診醫(yī)學(xué)部，不論是搶救能力還是暢通程度都排在全國前列，如今，這個(gè)覆蓋全省每個(gè)縣的急診醫(yī)聯(lián)體的成立，意味著省內(nèi)基層醫(yī)院的急診醫(yī)生，也將有機(jī)會(huì)了解或掌握最前沿的技術(shù)和最珍貴的經(jīng)驗(yàn)。 血液透析聯(lián)盟 新技術(shù)這么多，開個(gè)“直播”就零距離傳授 說起“直播”，可不僅僅是大家印象中的娛樂活動(dòng)，醫(yī)院手術(shù)直播的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于獵奇。2017年，鄭大一附院血液凈化中心就做了一次手術(shù)直播，當(dāng)時(shí)吸引了100多位醫(yī)生前來觀摩。 手術(shù)簡稱為超聲引導(dǎo)下PTA，聽起來很高大上，操作起來似乎并不難，但對(duì)病人來講，不僅無創(chuàng)無輻射，更是即時(shí)生效，可以解決困擾他們?cè)S久的通路老大難問題。這也讓在會(huì)議室看直播的基層醫(yī)生大開眼界，而這些基層醫(yī)生所在的醫(yī)院正是“河南省血液透析聯(lián)盟”的成員。 目前，這個(gè)聯(lián)盟有18個(gè)地市218家聯(lián)盟成員，“各個(gè)醫(yī)院是自愿加入，自由退出?！?/strong>他們會(huì)建立統(tǒng)一規(guī)范的血液透析治療體系，以及快速有效的轉(zhuǎn)診體系，希望能從總體上提高血液透析治療水平及疑難、急危重癥患者的救治水平。 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心 遠(yuǎn)程會(huì)診 解決疑難雜癥，降低醫(yī)療成本 鄭大一附院的遠(yuǎn)程醫(yī)療工作起步很早，主要從事疑難雜癥會(huì)診，現(xiàn)在每天都要接到100多例，最多時(shí)達(dá)到150例，會(huì)診的患者近則可能在省內(nèi)的某個(gè)縣城，遠(yuǎn)則位于非洲的贊比亞，以及省外的新疆、四川、山西、貴州等地。 據(jù)鄭大一附院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任翟運(yùn)開介紹，2017年6月底，中心共開展在線遠(yuǎn)程綜合會(huì)診13804例；開展遠(yuǎn)程病理會(huì)診2895例；遠(yuǎn)程教育153次。“中心遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)已實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?wù)局面，遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)值也得到越來越多基層協(xié)作醫(yī)院的認(rèn)可和醫(yī)院專家的支持?！?/p> 目前，鄭大一附院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心已覆蓋全省各市、縣、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村的500余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下一步，該中心將會(huì)把網(wǎng)點(diǎn)繼續(xù)下沉，把遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全面滲透到村里，甚至要往家庭方面延伸，讓老百姓更加便捷，可以極大地降低患者的醫(yī)療成本。 腦血管病?？坡?lián)盟 資源共享 推動(dòng)專業(yè)學(xué)科發(fā)展 腦血管病是老百姓比較熟悉的常見病，但造成的傷害卻很大。根據(jù)我國最新腦血管病流行病調(diào)查結(jié)果估算，河南省約有腦血管病患者147萬，每年新發(fā)患者約有30萬，每年因腦血管病致死的患者約有14.5萬。 正因?yàn)槿绱耍?017年8月4日，鄭大一附院牽頭成立的“神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X血管?。？坡?lián)盟”有著格外重要的意義。 在當(dāng)天的成立儀式上，該院院長劉章鎖表示：“該聯(lián)盟將以神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是腦血管病學(xué)科建設(shè)為主要內(nèi)容。鄭大一附院未來將與聯(lián)盟單位在遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育等方面加強(qiáng)合作，致力于提高聯(lián)盟單位的醫(yī)療診治水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源同質(zhì)化，推動(dòng)省市縣鄉(xiāng)村腦血管病五級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中中心建設(shè)。” 鄭大一附院腦血管病醫(yī)院院長許予明教授表示，據(jù)了解全省已經(jīng)有206家醫(yī)療單位加盟，“大家都非常積極，我們也希望聯(lián)盟建立以后，可以實(shí)實(shí)在在地給患者包括基層醫(yī)院帶來好處?！?/p>
【來源】鄭大一附院官網(wǎng)、健康界、看醫(yī)界，筑醫(yī)臺(tái)資訊
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