01
有幾樣?xùn)|西,十步勸大家千萬(wàn)別外借。
甭管你心腸多善良,或者和你借東西的人關(guān)系有多好,
但凡遇到這三樣?xùn)|西,一定堅(jiān)定拒絕。
第一身份證,第二汽車,第三醫(yī)保卡。
身份證和車子都好理解,但是醫(yī)保卡是怎么回事呢?
很多人想的都是“反正醫(yī)保卡里的余額也用不了,不如借給親戚朋友,也算充分利用了資源?!?/p>
在這里十步很負(fù)責(zé)任的告訴大家,醫(yī)保外借有風(fēng)險(xiǎn),切勿貪小便宜吃大虧。
02
醫(yī)??ㄉ嫌袀€(gè)人的姓名、身份證信息、醫(yī)保賬戶資金和使用記錄等
并且明確規(guī)定了一戶一卡,專人專用
涉嫌盜用他人醫(yī)??ā⒛呐率钦鞯帽救送獾男袨?/p>
實(shí)際上都已經(jīng)觸犯了法律:
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,
由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
只不過(guò)政府目前對(duì)于醫(yī)??ㄍ饨柽@種事情基本睜一只眼閉一只眼,不會(huì)深究
但保險(xiǎn)公司可不一樣,醫(yī)??ǖ馁?gòu)買(mǎi)就診記錄都會(huì)當(dāng)作重要的理賠憑證
也就是當(dāng)你申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí),
保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)一些方式和手段調(diào)查你的門(mén)診和住院記錄,其中就包括醫(yī)??ㄏM(fèi)記錄。
保險(xiǎn)公司向來(lái)“認(rèn)卡不認(rèn)人”,只要是出現(xiàn)在你的醫(yī)??ㄖ械挠涗?,哪怕是別人的毛病,也會(huì)被算作是你的既往病史。
一旦被認(rèn)定為“帶病投?!保环辖】蹈嬷?,那么理賠就會(huì)難上加難。
03
聽(tīng)起來(lái)好像非?!安唤饲椤?/p>
但畢竟保險(xiǎn)公司并非慈善機(jī)構(gòu),這樣做是為了降低風(fēng)險(xiǎn),防止騙保事件的發(fā)生。
所以從來(lái)沒(méi)有外借過(guò)醫(yī)??ǖ耐瑢W(xué),記得要繼續(xù)保持哦 ~
而一些曾經(jīng)因?yàn)椴涣私猓呀?jīng)借出過(guò)的同學(xué),也先別著急,我們分情況看看,會(huì)有哪些影響,該怎么解決?
Part 1 醫(yī)保卡怎么刷沒(méi)事?
首先,藥店里的牙膏洗發(fā)水洗衣液等生活用品沒(méi)事
治療感冒發(fā)燒流鼻涕的藥沒(méi)事
止瀉通便消炎利尿的藥沒(méi)事
滋補(bǔ)養(yǎng)生補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥沒(méi)事
清熱解毒抗菌止癢的藥也沒(méi)事
說(shuō)白了就是生活中常見(jiàn)的、方便治療、吃了就能好的藥物都沒(méi)關(guān)系
對(duì)投保和理賠有影響的是購(gòu)買(mǎi)那些治療慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心臟病等)、感染類疾病(乙肝)、精神類疾病(抑郁癥)等藥物
其次如果你只是很偶爾的購(gòu)買(mǎi)過(guò),比如一兩年只購(gòu)買(mǎi)了一兩次也沒(méi)大礙
只要你的體檢記錄都是正常的,這些記錄哪怕被查到了也無(wú)法證明什么問(wèn)題
保險(xiǎn)公司斷然不能憑借這一條兩條就拒?;蚓苜r
Part 2 如果存在長(zhǎng)期購(gòu)藥和就診行為,該怎么辦?
還沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)
如果你有買(mǎi)健康險(xiǎn)的打算,但是發(fā)生過(guò)以上“危險(xiǎn)”行為
那么一定要主動(dòng)對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行告知:說(shuō)明醫(yī)??ㄔ?jīng)外借的情況,以及購(gòu)買(mǎi)過(guò)哪些藥品。
其次如實(shí)提交自己過(guò)往的體檢報(bào)告,以證清白。
如果是把醫(yī)保卡借給父母,還需要提供父母的檢查病例和社??ㄙI(mǎi)藥憑證等。
核保問(wèn)詢的時(shí)候需要描述具體原因,最后等待保險(xiǎn)公司的處理意見(jiàn)。
有些公司會(huì)相對(duì)友好一些,尚且還有承保的機(jī)會(huì)。
但有些保險(xiǎn)公司則是非常嚴(yán)格,對(duì)外界醫(yī)??ā傲闳萑獭?。
對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)高的案例,保險(xiǎn)公司干脆不掙這個(gè)錢(qián)。
因此最好嘗試向多家保險(xiǎn)公司同時(shí)投保。
一來(lái)是向保險(xiǎn)公司力證本人是清白的,出險(xiǎn)概率不高;
二來(lái)是為了避免“拒?!庇涗?。
還有些人問(wèn)是否可以要求保險(xiǎn)公司安排一次線下體檢?
通常來(lái)說(shuō)不太可能,這無(wú)疑是給保險(xiǎn)公司多增加了審核成本,也多增加了一道風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)閭€(gè)人當(dāng)前的健康狀態(tài)也是可以通過(guò)藥物短期控制的,哪怕是體檢也無(wú)法完全證明當(dāng)下是健康的。
所以,能不能通過(guò)核保,還要看運(yùn)氣。
已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)
這種情況最怕的就是影響后續(xù)理賠,
因此趕緊回憶一下自己曾經(jīng)是否有過(guò)類似的外借行為。
如果有,穩(wěn)妥的辦法是聯(lián)系一下保險(xiǎn)公司的客服人員,反映情況后申請(qǐng)“保全補(bǔ)充告知”(補(bǔ)充健康告知)。
不過(guò)審核的結(jié)果不確定性會(huì)比較高,是順利承保還是解除合同,都要等待保險(xiǎn)公司的結(jié)論。
如果害怕解除合同而選擇了沉默,那也要記?。赫嬲?yàn)獒t(yī)??ㄍ饨瓒鵁o(wú)法理賠的事件少之又少。
可能在過(guò)程中比較曲折,但對(duì)待結(jié)果要抱有樂(lè)觀的態(tài)度。
千萬(wàn)不要認(rèn)為保險(xiǎn)公司是抓住一切問(wèn)題,能不理賠堅(jiān)決不理賠的。
相反,保險(xiǎn)公司對(duì)每一起拒賠案件都是格外慎重。
保險(xiǎn)公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)產(chǎn)品條款、醫(yī)學(xué)指引、法律法規(guī)以及公司章程進(jìn)行的,需要經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜、龐大的檢查流程。
在這個(gè)過(guò)程中投保人應(yīng)該盡可能的提交投保前身體健康的證據(jù),爭(zhēng)取利益最大化。
出現(xiàn)理賠糾紛時(shí),投保人需要“據(jù)理力爭(zhēng)”,不要產(chǎn)生“任倒霉”的想法。
甚至有時(shí)候,保險(xiǎn)公司明明是在理一方,但為了息事寧人,保險(xiǎn)公司還會(huì)選擇折半理賠。
說(shuō)了這么多,十步最后還是要提醒大家,
謹(jǐn)慎使用自己的醫(yī)保卡,珍視自己的信用
醫(yī)保卡不外借,說(shuō)什么也不借!
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