昨日,有位粉絲在后臺咨詢: 聽說醫(yī)保目錄更新了,很多抗癌藥都可以報銷,是不是就不用買醫(yī)療險了? 打?。?/p> 醫(yī)保目錄更新不假,如果直接用醫(yī)保取代商業(yè)保險,還為時過早。 今年8月份,國家醫(yī)療保障局公布了最新版國家基本醫(yī)保藥品目錄,預(yù)計將在2020年1月1日正式實施。 這也是19年來我國醫(yī)保進(jìn)行全面的調(diào)整,惠及有醫(yī)保、工傷保險、生育保險的參保人, 好處自然是頗多的。 十步整理了一下,針對舊版,新版目錄大致有如下變化: 1. 更新后的藥物比舊版實用價值更高! 新增了148種救命好藥,品類覆蓋國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等(包括重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個) 替換掉150個舊藥物,像那些已注銷批準(zhǔn)文號、使用不合理、臨床價值不高的藥物,已經(jīng)被調(diào)出。 這樣不僅大病、重疾的藥物報銷范圍更廣,藥品的藥效也會更好,是一件便民利民的好事情~ 2. 一些常用藥都可以100%報銷啦! 我國藥品分成甲類藥、乙類藥和丙類藥。 甲類藥物的適用范圍更廣,價格偏低,醫(yī)??梢赃M(jìn)行100%的報銷; 乙類藥物一般可供選擇,價格稍高,醫(yī)保是按照一定比例報銷的,剩余部分個人自費(fèi); 丙類藥物屬于自費(fèi)藥,像保健類、高檔藥、新研制的藥物等,醫(yī)保均不給予報銷。 在此給大家科普一個小貼士:甲類藥物的otc標(biāo)識為紅色標(biāo)記,乙類的otc標(biāo)識為綠色標(biāo)識,今后在購藥的時候可以特別關(guān)注~ 話說回來,此次醫(yī)保的調(diào)整,意味著這74個藥品,調(diào)整后將可以全部報銷了! 比如我們熟知的小兒清熱感冒片、雙黃連口服液、強(qiáng)力枇杷露等等。 3. “天價”抗癌藥也可以買得起了! 一部《我不是藥神》讓很多人了解到抗癌藥市場的殘酷現(xiàn)狀: 很多有效果的抗癌神藥實在是天價。 為什么抗癌藥的價格如此之高? 一是因為研制費(fèi)用高,一款好藥的誕生,更像是“十年磨一劍”的過程;二是因為專利藥存在保護(hù)期限,導(dǎo)致許多癌癥患者想要用藥治療,甚至需要賣房賣地。 近兩年來,國家醫(yī)保部門已經(jīng)啟動抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄的談判工作,而此次醫(yī)保目錄更新,即擬定 128 種抗癌藥納入醫(yī)保目錄。 比如治療結(jié)直腸癌的愛必妥,納入醫(yī)保后降價69.4%; 治療肺癌的泰瑞沙,納入醫(yī)保后降價71%等等, 這些“天價藥”的降價無疑對許多癌癥患者來說是福音,今后也希望更多的抗癌藥物納醫(yī)保目錄,讓患者吃得起質(zhì)優(yōu)價廉的抗癌藥。
看起來,這次更新真的很不錯~
醫(yī)保目錄的不斷更新和進(jìn)步是好事,但是仍存在一些問題:
新版目錄的準(zhǔn)入藥品有2643個,但是十步進(jìn)入了國家藥品管理局的官網(wǎng)截了個圖
(http://www.nhsa.gov.cn/col/col37/index.html )
實際上,國產(chǎn)藥品種類共有165398種,進(jìn)口藥品共4077種,合計高達(dá)169475種,
而醫(yī)保范圍內(nèi)涵蓋的2643個,對比之下立即顯得“小氣”很多,僅囊括了所有藥品的1.6%不到…
3. 很多方面都是醫(yī)保“夠”不到的范疇
醫(yī)保報銷除面臨起付線、最高限額、報銷比例等問題,還有些基本醫(yī)療支出,醫(yī)保是直接不予報銷的。
比如最高限額部分,以北京地區(qū)的職工醫(yī)保為例,門急診報銷,每年最高2萬元;住院費(fèi)用每年最高30萬元。
北京的醫(yī)保福利是非常不錯的,部分地區(qū)的最高限額僅有20萬甚至更低,超過的部分則要自費(fèi)。
要知道,當(dāng)遇到一些真正的重大疾病之時,20萬其實微不足道。
同時,醫(yī)保報銷不僅要扣除免賠額,剩余金額也不是 100% 報銷…
雖然醫(yī)保不是萬能的,但是沒有醫(yī)保也是萬萬不能的~
十步相信,國家會一直為了民生而不斷努力,爭取讓更多的人“看得起病”,解決看病難、看病貴等問題。
與此同時,回到文章最初的粉絲提問,商業(yè)保險還有沒有必要?
相信看過此文的你已經(jīng)心中有數(shù):
重疾險可以有效有效緩解生病期間無收入、住院治療的支出、以及病后恢復(fù)這幾個階段的經(jīng)濟(jì)壓力;
百萬醫(yī)療險的報銷范圍更廣,獲得理賠的概率也更高;
壽險則為未來家庭的生活保障打下基礎(chǔ);
同時,醫(yī)保沒有傷殘責(zé)任,而意外險可以提供傷殘保障,獲得的補(bǔ)償金可以用于今后的生活。
醫(yī)保很重要,必須人人配置!(沒上醫(yī)保的抓緊去辦理~)但有了醫(yī)保,并不代表不需要商業(yè)保險,它可以彌補(bǔ)醫(yī)保的各種缺陷。
不同的險種組合可以覆蓋生活中遇到的絕大多數(shù)醫(yī)療問題,左手醫(yī)保、右手商保,可以讓我們生活的安全系數(shù)更高哦 ~