號稱國民醫(yī)療的尊享e生最近上線了尊享e生門急診版。
看名字就能知道,這款保險可以報銷門診和急診的費用。但是它并非小額醫(yī)療險,而是在尊享e生2020的基礎(chǔ)上增加了兩大責(zé)任,線上門診藥品服務(wù)和線下急診報銷。
直接和尊享e生2020對比一下:
首先就是保費上漲了,整體上漲10%左右。
上漲的費用,主要就是在“線上門診用藥”和“線下急診”兩個部分。
先說一下“在線門診及用藥服務(wù)”
可以通過眾安保險的在線醫(yī)院網(wǎng)上問診,
在微信搜索小程序「眾安海南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院」,或「眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院」微信公眾號,即可訪問眾安網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
在線問診范圍還是比較全面的,包括兒科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、眼科、消化科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)、口腔科等120種疾病。
一般我們有個小病小痛,不著急又或者不方便的情況下,可以直接通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,圖文或視頻問診醫(yī)生。
問診沒有時間限制,但是每年最高是5000元的藥品報銷費用,并且需要注意以下幾點:
·僅限眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的藥品醫(yī)療費;
·只報銷50%,每次限額500元;
·每次劑量不能超過30日;
·每月最多給付2次,每年最多10次;
·僅適用于6-65周歲的被保險人。這一條比較容易被吐槽,因為6歲以下被保人不能享受藥品費報銷,而往往0-5歲的兒童是最容易生病的群體,直接把這個群體排除在外了,估計保險公司也是害怕賠穿了~
再說說線下急診報銷
線下急診并非線下門診,我們?nèi)メt(yī)院掛號看病的時候都知道這二者是不同的。
通常來講,只有突發(fā)急癥、生命體征不穩(wěn)定、病情惡化或者是醫(yī)院晚間門診部休息的時候,才會通過急診看病。
尊享e 生門診辦報銷的就是線下的急診,每年最高2000元,在二級或以上的公立醫(yī)院急診部發(fā)生的急診醫(yī)療費可以報銷。
報銷僅限社保目錄范圍內(nèi);每次有100元的免賠額,報銷比例是50%。同樣有報銷上限,每次最高500元,每月只能報銷1次;每年最多4次。
除了線上問診和線下急診,這款產(chǎn)品還有三點值得表揚的地方:
第一,可投保年齡擴(kuò)展了,支持60--65歲的人群投保。對老年人更加友好,多了一層選擇的空間。
第二,尊享e生門急診版的免賠額是逐年遞減的,只要沒有發(fā)生過理賠,每年免賠額遞減2000元,倘若中途發(fā)生賠付,則免賠額恢復(fù)至1萬元。
第三,有25分鐘的心理傾訴服務(wù),服務(wù)人員是國家專業(yè)的心理咨詢師,我們投保之后如果遇到無法解決的職場壓力、家庭矛盾、婚姻戀愛、教育困惑等,都可以和心理咨詢師深入溝通。雖然時間并不長,但我認(rèn)為,對于需要情緒疏導(dǎo)的人來說,短短的幾十分鐘可能就會緩解不少負(fù)面情緒。(十步之前就找過心理咨詢師,真的非常有用~)
尊享e生門急診版作為一款百萬醫(yī)療險,續(xù)保條件自然也很重要。好在和尊享e生系列一樣,不因被保險人的身體狀況和歷史理賠情況而拒絕被保人的續(xù)保申請,沒什么問題,大家可以放心投保。
產(chǎn)品保障好是好,但是有2點需要特別說明的地方:
1. 是線上門診或線下急診,關(guān)于既往癥也同樣不賠付。
2. 線上開藥有快遞費~這個你得自己報銷了,有種買衣服不包郵的無奈!
所以綜合來看,尊享e生門急診版并不是非買不可的。如果之前已經(jīng)投保過不錯的百萬醫(yī)療險,那么沒太大必要更換。因此十步建議三類人群重點考慮尊享e生門急診版:
老人、兒童、體弱者。
這三類人群,因為體質(zhì)原因,用到線上門診和線下急診的概率可能會更大,因此即便報銷比例不高,這款產(chǎn)品也對得起加費的價格啦!