華夏經(jīng)緯網(wǎng) 2013-06-05 15:23:58
醫(yī)學(xué)上把成人連續(xù)3次測(cè)量肱動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg，稱(chēng)低血壓。臨床上，有癥狀的低血壓常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、疲乏無(wú)力、腰膝酸軟、失眠煩躁、食欲不振、面色萎黃，體位性眼前黑矇甚則傾倒等癥狀，中醫(yī)按“眩暈”、“虛勞”等范疇施治，有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)辯證低血壓
中氣下陷
癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，遇?dòng)遇勞則甚，甚則眼曚仆倒，神疲氣短，食少便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)脾益氣，升陽(yáng)舉陷。方選補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪20克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓12克，枳殼10克，當(dāng)歸12克，陳皮12克，山藥15克，桔梗10克，柴胡6克，升麻6克，炙甘草6克；成藥有補(bǔ)中益氣丸等。
氣陰兩虛
癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，遇?dòng)遇勞則甚，甚則眼曚仆倒，精神萎靡，口干咽燥，面色萎黃，心悸失眠，納差，舌紅少苔，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤(rùn)燥。方選歸脾湯合生脈散加減：黨參15克，黃芪20克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，茯神15克，遠(yuǎn)志10克，酸棗仁20克，麥冬15克，生地黃15克，五味子12克，炙甘草6克；成藥有歸脾丸、生脈飲口服液等。
腎陰不足
癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力，心悸健忘，五心煩熱，眠差盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)弦。治宜益腎補(bǔ)陰。方用六味地黃湯加減：熟地黃25克，山藥12克，山萸肉12克，茯苓10克，牡丹皮10克，龜板15克，枸杞15克，黃精15克，枸杞子15克，知母10克；成藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸等。
心腎陽(yáng)虛
癥見(jiàn)眩暈，心悸或心胸憋悶，自汗，神倦嗜臥，腰背酸痛，形寒肢冷，面色蒼白，便溏，或有陽(yáng)痿遺精，舌淡或淡胖有齒痕或紫暗，苔白，脈細(xì)弱或沉遲。治宜溫補(bǔ)心腎，振奮陽(yáng)氣。方選金匱腎氣丸加減：干地黃15克，山萸肉12克，山藥12克，茯苓10克，制附子10克，桂枝10克，黨參10克，杜仲10克，當(dāng)歸10克，枸杞子10克，黃芪20克，牡丹皮10克；成藥有金匱腎氣丸等。
濕困中焦
癥見(jiàn)頭矇不清，胸悶納呆，食欲不振，口干口黏，大便不暢或伴有惡臭，舌淡紅，苔厚膩或黃，脈濡緩。一般病程較長(zhǎng)。治宜溫化水濕，和胃暢中。方選胃苓湯加減：茯苓15克，豬苓15克，澤瀉12克，白術(shù)12克，桂枝6克，蒼術(shù)12克，厚樸12克，陳皮10克，薏苡仁20克，滑石15克，車(chē)前子（包煎）15克，砂仁（后下）10克，白蔻仁（后下）12克，甘草3克。成藥有香砂胃苓丸、五苓散等。（中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)）
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