今年62歲的李女士因?yàn)榈昧送话l(fā)性聾來到北京朝陽醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，做了一療程治療后告訴醫(yī)生，這幾天不僅聽力有些恢復(fù)了，而且最大的收獲是睡眠明顯好了，沒吃安定也能睡得很好。
原來李女士患慢性失眠將近10年了，由于入睡困難，經(jīng)常要服安眠藥才能睡著。即便是吃了安眠藥睡著了，也經(jīng)常出現(xiàn)多夢(mèng)及早醒，日積月累。李女士是晚上睡覺不香，白天精神不振。令她沒想到的是，為了治療突發(fā)性聾而做的高壓氧，竟使困擾她多年的失眠意外有了改善。其實(shí)，臨床上我們經(jīng)常遇到像李阿姨這樣因?yàn)槠渌膊磉M(jìn)行高壓氧治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)睡眠明顯改善的患者。
高壓氧輔助治療睡眠效果更好
睡眠的重要性不言而喻。而當(dāng)今社會(huì)，隨著社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，就業(yè)、工作、生活壓力的不斷增加，睡眠障礙已成為困擾現(xiàn)代人的一個(gè)頑疾。失眠在睡眠障礙中最為常見。失眠癥是一種非器質(zhì)性病變、睡眠與覺醒障礙性為主的睡眠質(zhì)量低下狀況，多表現(xiàn)為難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦等癥狀。
對(duì)于失眠癥的治療目前主要以藥物和心理治療為主，但療效均不能令人滿意。因此，尋找新的有效治療手段已成為目前國內(nèi)外研究的趨勢(shì)。近年臨床研究表明，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)、聯(lián)用高壓氧治療為輔助手段，可使患者持續(xù)睡眠時(shí)間明顯增長，紊亂的睡眠結(jié)構(gòu)得到調(diào)整，睡眠質(zhì)量明顯改善。國內(nèi)已有多項(xiàng)研究應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)或睡眠狀況自評(píng)量表為評(píng)價(jià)指標(biāo)證實(shí)：聯(lián)用高壓氧治療失眠癥效果優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。
現(xiàn)在高壓氧治療失眠癥多采用每天1次的方案，進(jìn)行10次~30次，以20次為主。不僅在高壓氧治療期間患者的睡眠質(zhì)量可以得到改善，已有三項(xiàng)研究隨訪半年、比較高壓氧治療后1個(gè)月和6個(gè)月的患者平均入睡時(shí)間及平均睡眠時(shí)間，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異，說明高壓氧治療失眠癥6個(gè)月內(nèi)病情無反復(fù)。截至目前，報(bào)道高壓氧治療失眠出現(xiàn)不良反應(yīng)的研究尚較少，主要是輕中度頭昏癥狀和輕中度中耳氣壓傷。
高壓氧治療可改善缺氧狀態(tài)
近年的研究顯示，與健康人比較，慢性失眠患者的大腦處于輕度興奮狀態(tài)，患者的腦細(xì)胞電生理活動(dòng)也相應(yīng)增加。兩項(xiàng)關(guān)于失眠患者代謝的國外研究顯示：與良好睡眠者相比，失眠患者的氧氣消耗增加。高壓氧治療是指在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中吸入純氧或高濃度氧以治療疾病的方法。在高壓氧條件下，患者體內(nèi)血氧含量上升，溶解氧可提高10余倍，因此腦細(xì)胞可獲得充分氧供從而改善慢性缺氧狀態(tài)，進(jìn)而改善垂體及大腦皮層功能并恢復(fù)大腦皮層正常的生理活動(dòng)。此外，高壓氧還可使患者心肌缺血和心臟功能得到改善，心排出量增加，缺血腦細(xì)胞功能得到恢復(fù)，睡眠質(zhì)量得到改善。配資門戶
總之，高壓氧作為治療失眠癥的輔助手段已取得一定效果，值得進(jìn)一步推廣，但用多大的壓力和治療多少次數(shù)為最佳，尚需進(jìn)一步研究。如果您和李阿姨一樣飽受失眠的折磨，在排除器質(zhì)性病變失眠和高壓氧治療禁忌證后，不妨試試高壓氧治療。
文：北京朝陽醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師 張奕
整理：張煊
編輯：王建影
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