【43】太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。方十三。
桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 芍藥三兩 大棗十二枚，擘 厚樸二兩，炙，去皮 杏仁五十枚，去皮尖
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
陳修園：在表之未解，尚見太陽頭項強痛等病，醫(yī)者誤下之，猶幸里氣未奪，反上逆與表邪交錯于胸中，而為微喘者，表未解故也。蓋肌也表也，氣原相通，邪從表而入肌，亦從肌而出表，故仍用桂枝加厚樸杏仁湯主之。蓋杏仁降氣，厚樸寬胸，方中加此二味，令表邪交錯者，從肌腠出于皮毛而解矣。按時人往往于肌表二字認不清，所以終身憒憒。
此一節(jié)，言表邪未解者不可下，若誤下之，仍宜用桂枝加味，令其從肌以出表。
黃元御：表病而攻其里，里陰上逆，而表邪未解，肺氣郁阻，是以發(fā)喘。桂枝加厚樸、杏子，降沖逆而破壅塞也。
劉世禎：此示辨證之法，當審病機消息。茲云太陽病，下之微喘者，知未下之先，必證象化熱，始可議下。下之太過，當傷胃脘之陽，今下后無他變，但微喘者，必下時表邪未盡，因下而內陷于肺，故曰：微喘者，表未解故也。喘者，肺氣上逆之候（此言實喘），脈象當寸口浮而促（此促言勢上擊手，凡下后之促，皆此義也），關上濡，用桂枝法以達榮郁，加樸杏開降肺胃，則余邪解而喘息和矣。此本太陽轉屬陽明之證，因下之太早，令肺胃氣逆而微喘，但亦有大下傷中氣而喘者，當喘甚而滿（非僅微喘），脈象必虛濡可辨（或浮虛而數，或短數不勻）。大抵下后微喘，多表未解，汗后微喘，多屬氣虛，亦猶汗后腹?jié)M，多中府氣滯，吐后腹?jié)M，多陽明內結，下后腹?jié)M，多脾氣不運也。臨證要以平脈為斷。
【44】太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。十四。用前第十二方。
陳修園：在外之邪未解，尚見太陽頭項強痛等病，須知其為外證未解，不可下也，下之為治之逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。剛好看快，
黃元御：太陽病，外證未解，雖有里證，不可下也，下之衛(wèi)陽內陷，此之為逆。欲解外者，不越桂枝也。外解已，然后里證可議下否耳。
劉世禎：本論之例，就在表之證，而更分深淺，則以皮毛閉塞，發(fā)熱無汗，榮衛(wèi)兩郁者，曰表證。腠理不密，發(fā)熱自汗，衛(wèi)開而榮氣仍郁者，曰外證。因病機不在皮毛之閉，而在榮弱不足以驅客邪，故自汗而外仍不解，因名之曰外證，以汗出于肌腠也（汗孔在外皮，汗腺根于內皮，內皮，即肌也），故桂枝法名曰解肌。凡發(fā)表攻里，自有程序，先表后里，此定法也（若統(tǒng)言表里，則有時外亦言表，如用桂枝湯反攻其表之例）。故曰：外證未解者，不可下也。誤下為治之逆，治逆即成壞病。欲解外者，宜桂枝湯，蓋本條外證，專指病邪在肌，桂枝湯即解肌法也。
【45】太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。十五。用前第十二方。
陳修園：未汗而邃下之，既已桂枝湯為救誤之法，先汗而復下之，亦藉桂枝湯為補救之資。太陽病，先以麻黃湯發(fā)汗，既汗而猶不解，正宜以桂枝湯繼之。而竟不用桂枝湯而復下之，此粗工泥守先汗后下之法，不知脈理故也。脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。
此一節(jié)，言先汗后下，察其脈浮病不解者，仍宜用桂枝湯以解外也。言外見麻黃湯后繼以桂枝湯為正法也。
黃元御：太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，設內有腑熱，則下之當愈，若使脈浮，則表邪未解，必不能愈。以浮為邪在表，遺其外邪，而反下之，故令不愈。當須解外則愈，宜主桂枝也。此太陽表證未罷，而內有腑證，固當下也，然必外解，而后可下。若發(fā)汗未解，而遽下之，設脈猶見浮，則外必不愈，故仍以桂枝解外。
劉世禎：木條共示二義，曰太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者不愈，此謂病在太陽，已經汗下，宜表里之邪兩解，即外證仍在，亦當消息氣血之變，和其陰陽，治從壞病之例，但須以平脈為認。若汗下后脈仍浮者，此雖已經汗下，而外證不曾愈也。何以知之，以浮脈為氣出于表，本不當下而宜汗，而反下之，宜令邪陷，乃雖下而脈仍浮，知表邪固仍在也。因浮脈不去，故令外證不愈，今據脈浮，故知邪尚在外，當須解外則愈，仍宜用桂枝湯以解肌，此一義也。其次則言用麻黃湯發(fā)汗之后，多繼以桂枝法者，以寒邪傷榮，皮毛外閉，榮衛(wèi)兩郁，發(fā)汗則皮毛既開，寒邪即去，假令仍有余邪，必因榮氣未達，令邪留肌里，非寒邪復感，決無得汗而衛(wèi)氣仍閉者，故治汗后不解，大抵皆從和榮之治。凡本論雖冠傷寒二字，而條文有汗后、或發(fā)汗、自汗、汗出已云者，俱不可視同傷寒正病，此又一義也。
