- 尿石病 - 【收藏】
專方治療
(1)化瘀排名湯
組成:三棱、莪術(shù)、赤芍、川牛膝各10~15克,桃仁、枳殼、厚樸各6~12克。
加減:腹痛加川楝子;血尿加生地;白細胞增高加龍膽草。
用法:每劑加水400毫升,煎至200毫升,并重復煎1次。早晨6時起床后首先飲水500毫升,半小時后將二次所煎中藥合一溫服,服雙氫克尿塞50毫升、1O%氯化鉀10毫克,并肌注654~210毫升。
療效:治療309例,排石率68.9%,總有效率為85.8%。
(2)金龍排石湯
組成:雞內(nèi)金6~9克,金錢草30克,火稍3~4克(沖服),硼砂3~4克(沖服),皮硝4~6克(沖服),白芍10~30克,懷牛膝9~12克,廣地龍9~12克,茯苓9~18克,澤瀉9~12克,車前子10~18克,滑石10~24克,甘草梢9克。
加減:腎陽虛者加淫羊藿、枸杞子、核桃仁;腎陰虛者加熟地、山萸肉;血虛者加當歸、熟地;氣虛者加潞黨參、黃芪;腰痛者加川斷、杜仲、寄生;有感染者加金銀花、蒲公英;有胃病者加烏賊骨、牡蠣。
用法:上藥加水5O0毫升,煎取200毫升,再復煎1次,2次混合,早晚分服。絞痛發(fā)作時一日可連服2劑。
療效:共治療503例,腎結(jié)石154例中,排出結(jié)石86例,排石率55,8%;輸尿管結(jié)石349例中,排出結(jié)石279例,排石率79.9%;尿道結(jié)石1例,結(jié)石排出。
(3)復方排石沖劑
組成:金錢草、海金沙、硝石、虎杖、生蒲黃、川牛膝、茯苓、白芍等。制成復方排石沖劑。
用法:成人每日3次,每次1包(28克),連服30天為一療程。
療效:治療315例,治愈164例,有效124例,無效27例,總有效率為91.43%。
(4)五石湯
組成:浮海石15克,穿破石30克,滑石15克,石葦30克,硝石片2片(含1.5克)。
加減:氣虛加黃芪、黨參、白術(shù)、淮山藥;血虛加當歸、熟地;腎陰虛加女貞子、旱蓮草;濕熱盛加地丁、蒲公英、白頭翁;腎絞痛加三七、七葉蓮、延胡索、川楝子;瘀阻加皂角刺、桃仁、丹參、穿山甲、牛膝;氣滯加烏藥、木香、枳殼、芒果核。
用法:每日1劑,水煎服,1個月為一療程,以三療程統(tǒng)計療效。
療效:共治療262例,痊愈138例,有效29例,無效95例,總有效率為63.7%。
(5)通淋益腎排名湯
組成:金錢草30克,海金沙30克,車前30克,石葦15克,王不留行子15克,補骨脂15克。
用法:每日1劑,濃煎成500毫升,每日服70毫升,分2~3次服。
加減:對久病腰酸,腰部隱痛,腎虛癥狀突出,腎盂積水顯著的腎盂、輸尿管結(jié)石患者加用腰三沖劑(熟地9克,鎖陽9克,川斷9克,狗脊9克,當歸9克,赤芍9克,補骨脂12克)。每日1包,2次分服。
療效:共治療236例,痊愈147例,有效49例,無效40例,總有效率為83.1%。
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分型治療
(1)氣結(jié)型
治法:行氣化瘀,軟堅散結(jié)。
處方:金錢草50克,海金沙15克,車前子24克,木通1O克,滑石15克,川楝子15克,烏藥12克,芍藥15克,牛膝15克,雞內(nèi)金12克,甘草5克。
加減:發(fā)熱加龍膽草;血尿加生地;腹痛加川楝子。
療效:以本方治療氣結(jié)型383例,與其他各型綜合治療共649煮例,結(jié)果排出結(jié)石354例,占54.5%,結(jié)石下移141例,占21.7%,總有效率為76.3%。
常用成方:四逆散、木香順氣散合失笑散、海金沙散等。
(2)濕熱型
治法:清熱利濕,排石通淋。
處方:金錢草30~60克,石葦30克,車前子24克,木通10克,滑石10克,瞿麥15克,蔫蓄20克,雞內(nèi)金10~15克,牛膝20克,枳實12克,黃柏10克,琥珀6克,甘草梢10克。
加減:熱象偏重加梔子、大黃;濕象偏重加茯苓、澤瀉;痛甚加延胡索、川楝子;血尿加大小薊、白茅根;腹脹加香附、冬葵子;舌有瘀斑加蒲黃、五靈脂;氣虛加淮山藥、肉蓯蓉。
常用成方:八正散、石葦散、導赤散等。
療效:以本方加減治療尿結(jié)石250例,痊愈158例,有效44例,無效48例,總有效率為80.8%。
(3)腎虛型
治法:益氣活血,溫腎利水。
處方:黃芪20克,黨參20克,桂枝10克,金錢草30克,車前子12克,澤瀉15克,牛膝20克,石葦20克,滑石15克,烏藥10克,桑寄生15克,益母草3O克,甘草梢12克。
加減:腎陽虛加附子、仙靈脾;腎陰虛加生地、黃精;兼濕熱之象加黃柏、苡仁;血尿加服三七粉;結(jié)石位置偏高重用黃芪、牛膝,加丹參;結(jié)石偏大加三棱、莪術(shù);結(jié)石位置偏低加木通、冬葵子;兼脾虛氣滯加陳皮、木香;心氣不足加棗仁、五味子。
常用成方:右歸飲、桂附地黃丸。
療效:用上方加減治療尿石病330例,痊愈204例,有效52例,無效74例,總有效率為77.6%。