本期專家在一開(kāi)始先給我們講述了，他從業(yè)30年遇見(jiàn)的一例罕見(jiàn)患者。

①摸部位：

●摸足背動(dòng)脈：摸自己的正腳面，腳趾頭與腳脖子中間線偏上位置，此動(dòng)脈的跳動(dòng)與心率一致；

●摸內(nèi)踝動(dòng)脈：抬起腳尖腳腕后側(cè)拉直后，踝尖附近。

●如果兩個(gè)部位都能摸到律動(dòng)，基本上可以排除下肢的疼痛跟血管有關(guān)系，檢查方向要轉(zhuǎn)移到是否是靜脈系統(tǒng)引起的腿沉腿脹。

②排查問(wèn)題：

●足背動(dòng)脈末梢是否存在問(wèn)題

●推測(cè)小腿動(dòng)脈是否狹窄或者閉塞

●監(jiān)測(cè)大腿動(dòng)脈是否存在問(wèn)題

如果自測(cè)后懷疑血管存在問(wèn)題，則需要就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的檢測(cè)，在上述病例中專家通過(guò)他的特色檢查，才最終發(fā)現(xiàn)了患者的心臟血管問(wèn)題。

血管可通過(guò)超聲或者CT檢查，但各有不足，超聲看不見(jiàn)被遮擋的血管，CT是分部位多次檢查，多有不便，而專家的檢查集合了能看見(jiàn)全身所有血管、一次性檢查完全的優(yōu)點(diǎn)。

這項(xiàng)檢查就是——全身血管造影，通過(guò)股動(dòng)脈的穿刺，將造影劑注入到血管內(nèi)，只需十幾分鐘，在患者清醒局麻的狀態(tài)下就能檢查完從頭至腳的全部血管。

①檢查血管是否存在問(wèn)題；

②如果存在問(wèn)題，可在造影劑量不大的情況下，同時(shí)進(jìn)行治療。

①動(dòng)脈硬化高危人群；

②長(zhǎng)期吸煙、糖尿病或者高血壓；腦梗塞家族史；

③動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素多的情況下；

④臨床懷疑冠心病或確診冠心病等。

專家提醒：要警惕堵塞大于70%的無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，但無(wú)癥狀不代表無(wú)危險(xiǎn)，大部分人都會(huì)有潛在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，它的發(fā)病率在70%-80%，一旦突發(fā)可能就是大面積的腦梗塞或者危及生命。

專家還提到，頸動(dòng)脈狹窄90%-95%的首要原因是動(dòng)脈硬化，引起動(dòng)脈硬化的原因有多種，其中就有長(zhǎng)期高血脂。

血脂是判斷動(dòng)脈硬化非常重要的指標(biāo)，動(dòng)脈硬化也是血管斑塊的危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，血壓、血糖都可以在家監(jiān)測(cè)，但血脂卻必須就醫(yī)檢測(cè)，而且血脂異常時(shí)也并無(wú)明顯癥狀，所以自身血脂的異常最難及時(shí)察覺(jué)。

今天專家給大家?guī)?lái)了血脂檢查“新發(fā)現(xiàn)”,幫助大家認(rèn)識(shí)一種新的血脂檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，讓您遠(yuǎn)離可怕的嚴(yán)重血管病變。

通常情況下的血脂檢測(cè)都必須要求空腹8小時(shí)，因?yàn)檫M(jìn)食會(huì)使檢測(cè)項(xiàng)目之一的——甘油三酯迅速升高，影響結(jié)果判斷。

但后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，甘油三酯上升的幅度有限制，而且非空腹?fàn)顟B(tài)下的甘油三酯升高，實(shí)際上和冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的發(fā)生率密切相關(guān)，所以就有了以非空腹狀態(tài)下甘油三酯的數(shù)值來(lái)間接判斷血脂是否異常。

如果非空腹?fàn)顟B(tài)下甘油三酯高于1.98mmol/L，則被認(rèn)為血脂異常；如果嚴(yán)重超出標(biāo)準(zhǔn)，可能食用過(guò)油食物或者暴飲暴食等，需要空腹?fàn)顟B(tài)下再檢測(cè)一次。

專家提醒：疫情期間，病毒感染可能引起系統(tǒng)性炎癥，會(huì)增加動(dòng)脈斑塊破裂概率，如果變成常駐病毒，可能引起動(dòng)脈硬化進(jìn)而血栓，會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。