2017年,國家癌癥中心公布《中國胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀》報(bào)告,2012年全球胃癌新發(fā)95.1萬例,死亡72.3萬例。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告,2018年全球有100萬例新發(fā)胃癌,同時(shí)超過78萬將會(huì)因胃癌而死亡,胃癌是發(fā)病率第五高、死亡率第三高的癌癥,男性發(fā)病率是女性的兩倍。
中國胃癌發(fā)病人數(shù)占全球所有胃癌新發(fā)病例的40%以上。
2018元旦,青年演員王苗因胃癌離世,距離被確診住院只有短短的20天時(shí)間,病情發(fā)展如此之塊,讓人心驚。
由于起病時(shí)不易發(fā)覺,疼痛如果不劇烈會(huì)被忽略,所以胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí),往往已經(jīng)處于晚期……
按照癌癥的分期,胃癌其實(shí)也是有跡可循的:
1、淺表性胃炎(即非萎縮性胃炎)
它是胃癌發(fā)生的第一步,但單純的淺表性胃炎并不會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。因此,即便被確診也不用太擔(dān)心。但如果同時(shí)有胃癌家族史、生活在胃癌高發(fā)區(qū)(比如西北及沿海各省市)、胃潰瘍等胃癌危險(xiǎn)因素。則需要:
2、萎縮性胃炎
此時(shí),已經(jīng)進(jìn)入到胃癌「癌前病變」了。如果診斷了萎縮性胃炎,必須要:
3、腸上皮化生
腸上皮化生分為完全型和不完全型兩種,其中不完全型化生更接近胃癌。
4、異型增生
它分為低級(jí)別異型增生和高級(jí)別異型增生。其中低級(jí)別最終進(jìn)展為癌的概率為 0~23%,高級(jí)別的則為60~85%,因此:
經(jīng)過以上4步,最后就達(dá)到了胃癌。
日本和中國一樣都是胃癌的高發(fā)國家。但日本經(jīng)過近幾十年持續(xù)的努力,目前胃癌的治愈率越來越高,死亡率越來越低。所以,前期工作做好了,大部分人是不會(huì)到「胃癌」的。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華在一次采訪中說:“胃癌在亞洲國家的發(fā)病率很高,但日本新發(fā)胃癌患者中有50%為一期,我國只有5%?!?/span>
胃癌是起源于胃粘膜的病變,早期發(fā)現(xiàn)最直接有效的辦法,就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查,評(píng)估一下胃粘膜是否還健康,是淺表性胃炎,還是萎縮性胃炎,有沒有腸上皮化生或者異型增生。
一期胃癌,病情是相對(duì)較輕的,及時(shí)切除病變部位,幾乎可以痊愈。但一期患者大多是在做胃鏡篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。由此可見,我國胃癌雖然很高發(fā),但還沒有形成胃癌篩查的意識(shí)。對(duì)于年齡超過35歲的人,尤其是有家族史的人,應(yīng)該在每年的體檢中增設(shè)胃鏡檢查這一項(xiàng)目。
除了胃鏡篩查外,以下檢測也可以幫我們阻擋胃癌:
1、基因檢測
如果家里有不少于 2 個(gè)人患有胃癌,且其中最少有 1 個(gè)人確診為彌漫型胃癌;或者家里有 1 個(gè)人在40歲以前就確診彌漫型胃癌。推薦進(jìn)行CDH1基因檢測,如確認(rèn)突變存在,可以進(jìn)行胃切除,預(yù)防彌漫型胃癌。
2、幽門螺桿菌根除治療
如果一級(jí)親屬(父母、子女及親兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高發(fā)區(qū),成年后建議檢查并根除幽門螺桿菌治療。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變,立即進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。
P.S.據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有一半人感染Hp,在中國的感染率更是超過了60%,也就是說將近8億中國人被感染。
3、胃癌篩查
如果你吸煙、喜吃高鹽、煙熏、油炸、燒烤類食物,且常吃剩菜剩飯,以及屬于上面提到的胃癌高危人群,要統(tǒng)一在40歲之后進(jìn)行胃癌篩查。胃癌的篩查推薦進(jìn)行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯(lián)合檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)行胃鏡檢查。
4、吃的健康
多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃腌制熏烤及高鹽食物、不吸煙不喝酒。
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