最近，在剛剛發(fā)布的《Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease across Asia》中，對亞洲不同國家IBD的發(fā)病率和患病率進行統(tǒng)計，描述了亞洲IBD發(fā)病率（incidence）和患病率（prevanlence）的最新趨勢。
1.什么是發(fā)病率和患病率？
1、發(fā)病率（incidence rate）：一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。
公式為：發(fā)病率=一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)*K
K=100%,1000‰,10000/萬,100000/10萬……
計算發(fā)病率需考慮的因素
（1）新發(fā)病例數(shù)：觀察時間內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)作為發(fā)病率計算公式的分子。若在觀察期間內(nèi)一個人多次發(fā)病，則應計為多個新發(fā)病例數(shù)。難以確定發(fā)病時間的一些疾病科將初次診斷時間作為新發(fā)病時間。
（2）暴露人口數(shù)：觀察期內(nèi)某地區(qū)人群中有可能發(fā)生的該觀察疾病的人。因此已患該病個體不計入。由于實際工作中難以劃分，分母多用該地區(qū)觀察期間內(nèi)的平均人口數(shù)。
（3）觀察時間：可以確定一定的觀察時間，多為1年。
2、患病率（prevalence）：某特定時間內(nèi)總人口中某病新舊病例所占的比例?；疾÷士砂从^察時間的不同分為時點患病率和期間患病率。時點患病率的觀察時間一般不超過一個月，而期間患病率所指的是特定的一段時間，通常為幾個月，但調(diào)查時間應盡量短，以避免季節(jié)溫度等影響患病率的因素發(fā)生變化。
時點患病率=某一時點某人群中某病新舊病例數(shù)/該時點人口數(shù)*K
期間患病率=某觀察期間某人群中某病的新舊病例數(shù)/同期的平均人口數(shù)*K
K同上
3、患病率與發(fā)病率、病程的關系 當某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率=發(fā)病率×病程
敲黑板?。。∷岳碚撋蟻碇v，統(tǒng)計患病率本身其實就非常困難。。。。
2.IBD在亞洲移民中的流行病學
（1）首先作者評估第一代和第二代移民之間IBD流行病學變化的研究，強調(diào)了影響IBD發(fā)展的環(huán)境因素的重要性。從圖中可以看出，無論是UC還是CD，孟加拉移民的IBD發(fā)病率高于當?shù)厝丝?，因此支持了環(huán)境因素在IBD發(fā)展中的重要作用。在歐洲和加拿大的南亞移民也觀察到了類似的結果。
移民可能會改變腸道微生物組的組成。飲食的改變對腸道微生物組成的改變影響最大。
（2）然后作者分別對南亞，東亞和西亞的IBD流行率進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在不同流調(diào)統(tǒng)計中其實存在重大的差異。從上圖可以看出，在我國的內(nèi)陸地區(qū)的IBD流統(tǒng)數(shù)據(jù)是缺失的，只有香港和臺灣的數(shù)據(jù)。首先，我們發(fā)現(xiàn)無論是香港還是臺灣，IBD的發(fā)病率均逐年上升，香港地區(qū)從1985年的0.09/100,000和0.01/100,000，到2014年的1.51/100,000和1.46/100,000。在患病率方面，香港和臺灣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相差較大，在臺灣地區(qū)UC/CD的患病率比約為4：1。
UC和CD的發(fā)病率和患病率的熱圖表現(xiàn)
結論
（1）在亞洲國家已經(jīng)進行了IBD的流行病學研究，并且隨著時間的推移，亞洲IBD的發(fā)生率和患病率呈上升趨勢。
（2）亞洲是世界上IBD患者最多的國家，而且在亞洲國家中觀察到的IBD增加可能與IBD發(fā)病機制有關的環(huán)境因素有關，因為遺傳因素僅在幾十年內(nèi)不會改變。對亞洲IBD的流行病學進行研究可能會揭示IBD的病因和危險因素。
（3）同樣，對遺傳易感性和種族差異的研究介紹可能會為IBD可能的遺傳病因?qū)W因素提供見解。而且，通過亞洲國家共同合作進行全面的流行病學和遺傳學研究的大規(guī)模研究可能被證明是有益的。
參考文獻
Park J, Cheon JH. Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease across Asia. Yonsei Med J. 2021 Feb;62(2):99-108. doi: 10.3349/ymj.2021.62.2.99. PMID: 33527789.
