惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)
Dietary guide for cancer patients
（WS/T 559—2017）
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 發(fā)布
2017 - 08 - 01發(fā)布
2018 - 02 - 01實(shí)施
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進(jìn)行膳食指導(dǎo)。
2 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文。
2.1 惡性腫瘤 malignant neoplasms
惡性細(xì)胞不受控制地進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。
3 惡性腫瘤患者
膳食指導(dǎo)原則
3.1 合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3.2 保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。
3.3 食物的選擇應(yīng)多樣化。
3.4 適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
3.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
3.6 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。
3.7 限制精制糖攝入。
3.8 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4 惡性腫瘤患者能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量
4.1 能量
一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算臥床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算能下床活動(dòng)患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。
4.2 蛋白質(zhì)
一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予。
4.3 脂肪
脂肪供能占總能量 35%～50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。
4.4 碳水化合物
碳水化合物供能占總能量 35%～50%。
4.5 水
水（飲水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。
4.6 礦物質(zhì)及維生素
參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充。
5 惡性腫瘤患者的
食物選擇
5.1 谷類和薯類
保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。
5.2 動(dòng)物性食物
適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對(duì)于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。
5.3 豆類及豆制品
每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。
5.4 蔬菜和水果
推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。
5.5 油脂
使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。
6 其他
6.1 避免酒精攝入。
6.2 限制燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。
6.3 腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí)，在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時(shí)，可考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營(yíng)養(yǎng)素，常見富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物詳見附錄A～附錄E。
附 錄 A
（資料性附錄）
常見富含鐵的食物
常見富含鐵的食物見表A.1。
表A.1 常見富含鐵的食物
單位為 mg/100g可食部
名稱
含量
沙蓬子 [沙米 ]
57.1
珠茶
40.4
蟶子
33.6
南瓜粉
27.8
雞血
25
豆腐干（小香）
23.3
鴨肝
23.1
芝麻（黑）
22.7
豬肝
22.6
鮑魚（雜色）
22.6
桂花藕粉
20.8
酸酪蛋
20.6
胡麻子
19.7
口蘑（白）
19.4
扁豆
19.2
奶疙瘩 [奶 酪干，酸]
18.7
羊血
18.3
藕粉
17.9
腐竹
16.5
糜子米（炒）
14.3
山羊肉（凍）
13.7
雞肝
12
櫻桃（野，白刺）
11.4
馬鈴薯粉
10.7
雞蛋黃粉
10.6
豬腰子
4.6
驢肉（瘦）
4.3
牛肉（肥瘦）
3.3
羊肉（肥瘦）
2.3
雞蛋
2
豬肉
1.6
注：以上數(shù)據(jù)來自《中國(guó)食物成分表 2012修訂版》。
附 錄 B
（資料性附錄）
常見富含維生素C的食物
常見富含維生素C的食物見表B.1。
表B.1 常見富含維生素C的食物
單位為 mg/100g可食部
名稱
含量
刺梨 [茨梨 、木子]
2585
酸棗
900
柿葉茶
866
棗（鮮）
243
黑醋栗[黑加侖]
181
野莧菜[假莧菜]
153
辣椒（紅、?。?/p>
144
蜜棗（無核）
104
芥藍(lán)[甘藍(lán)菜、蓋藍(lán)菜]
76
中華獼猴桃[毛葉獼猴桃]
62
苦瓜
56
紅果[山里紅、大山楂]
53
西蘭花
51
香菜
48
草莓[洋莓、鳳陽草莓]
47
水蘿卜[脆蘿卜]
45
蘆筍[石刁柏、龍須菜]
45
藕[蓮藕]
44
木瓜（番木瓜）
43
荔枝
41
毛核桃
40
油菜
36
蒜苗
35
橙
33
菠菜[赤根菜]
32
大白菜
31
芥菜[雪里紅、雪菜]
31
柑橘
28
馬鈴薯[土豆、洋芋]
27
花茶
26
栗子（鮮）
24
豬肝
20
鴨肝
18
玉米
16
注：以上數(shù)據(jù)來自《中國(guó)食物成分表 2012修訂版》。
附 錄 C
（資料性附錄）
常見富含維生素E的食物
常見富含維生素E的食物見表C.1。
表C.1 常見富含維生素E的食物
單位為 mg/100g可食部
名稱
含量
鵝蛋黃
95.7
葵瓜子仁
79.09
芝麻（黑）
50.4
核桃（鮮）
41.17
葵花子（生）
34.53
松子（生）
34.48
黃豆粉
33.69
羊肝
29.93
腐竹
27.84
素雞絲卷
27.72
豆腐卷
27.63
南瓜粉
26.61
榛子（炒）
25.2
小麥胚粉
23.2
紅螺
20.7
杏仁
18.53
牛肉松
18.24
花生仁（生）
18.09
雞肉松
14.58
雞蛋黃粉
14.43
油餅
13.72
泥蚶 [血蚶、珠蚶]
13.23
赤貝
13.22
花茶
12.73
鴨蛋黃
12.72
扇貝（鮮）
11.85
桑葚
9.87
口蘑（白蘑）
8.57
木耳（水發(fā)）
7.51
紅果[山里紅、大山楂]
7.32
臘羊肉
7.26
臘肉（生）
6.23
注：以上數(shù)據(jù)來自《中國(guó)食物成分表 2012修訂版》。
附 錄 D
（資料性附錄）
常見富含β-胡蘿卜素的食物
常見富含β-胡蘿卜素的食物D.1。
表D.1 常見富含β-胡蘿卜素的食物
單位為 mg/100g可食部
名稱
含量
西蘭花 [綠菜花 ]
7210
野莧菜 [假莧菜 ]
7150
胡蘿卜（紅）
4130
芹菜葉
2930
菠菜[赤根菜]
2920
小葉橘
2460
生菜（葉用萵苣）
1790
小白菜
1680
蜜橘
1660
韭菜
1410
辣椒（紅、?。?/p>
1390
香菜[芫荽 ]
1160
羊肚菌 [干狼肚 ]
1070
哈密瓜
920
芒果 [抹猛果 ，望果]
897
南瓜 [窩瓜 、番瓜]
890
柑橘
890
小蔥
840
青豆 [青大豆 ]
790
甘薯（紅心）（山芋紅薯）
750
海棠果 [揪子 ]
710
油菜
620
番茄 [西紅柿 ]
550
荷蘭豆
480
黃豆粉
380
海帶（浸） [江白菜，昆布 ]
310
蠶豆[去皮]
300
豌豆
250
水蘿卜[脆蘿卜]
250
豇豆
250
甘薯（白心） (紅皮山芋 )
220
黃豆
220
四季豆[菜豆]
210
豆角
200
栗子（鮮） [板栗 ]
190
扁豆 [月亮菜 ]
150
小米
100
玉米（黃、干）
100
杏仁（炒）
100
注：以上數(shù)據(jù)來自《中國(guó)食物成分表 2012修訂版》。
附 錄 E
（資料性附錄）
常見富含硒的食物
常見富含硒的食物見表E.1。
表E.1 常見富含硒的食物
單位為 mg/100g可食部
名稱
含量
豬腎 [腰子 ]
156.77
牛腎
70.25
小麥胚粉
65.2
羊腎
58.9
鴨肝
57.27
松花蛋（雞蛋）
44.32
雞蛋粉（全蛋粉）
39.1
雞肝
38.55
腰果
34
羊肉（肥瘦）
32.2
扁豆
32
雞蛋黃粉
27.7
鵝蛋
27.24
南瓜子（炒）（白瓜子）
27.03
雞蛋黃
27.01
鵝蛋黃
26
松花蛋（鴨） [皮蛋 ]
25.24
豆腐干（小香干）
23.6
西瓜子（炒）
23.44
鵝
17.68
牛乳粉（多維奶粉）
16.8
杏仁
15.65
奶疙瘩 [奶 酪干，干酸奶]
14.68
鴨
12.25
奶片
12.1
豬肉
11.97
雞
11.75
牛肉
6.45
桑葚
5.65
金針菜（黃花菜）
4.22
菠蘿蜜
4.17
海帶 [江白菜 ]
3.54
香菇（香蕈、冬菇）
2.58
人生果
1.86
注：以上數(shù)據(jù)來自《中國(guó)食物成分表 2012修訂版》。
來源：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
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