Jack即日起，將每天科普一種重大疾病的醫(yī)學(xué)定義、臨床表現(xiàn)以及治療手段等，也會(huì)講解在我國(guó)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》里的定義和重疾險(xiǎn)的理賠條件。希望通過(guò)25堂25種重疾的學(xué)習(xí)，讓保民們能深入了解什么是重疾和重大疾病險(xiǎn)。在之前的文章里，已經(jīng)提到了重大疾病保險(xiǎn)的重要性和地位。有興趣可以點(diǎn)擊鏈接再次閱讀《重疾險(xiǎn)到底是干啥子用的？和醫(yī)療險(xiǎn)有沖突嗎？》
在建筑工地上班需要戴安全帽，在騎車路上要戴安全帽，在重型操作車間里要戴安全帽，在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)中要戴頭盔，“開開心心上班，平平安安回家”已經(jīng)是所有危險(xiǎn)場(chǎng)所的常見標(biāo)語(yǔ)了。之所以強(qiáng)調(diào)要戴頭盔或安全帽，最重要的原因就是要保護(hù)我們?nèi)梭w的“最高司令部”——大腦。大腦控制著我們所有的神經(jīng)反射、動(dòng)作協(xié)調(diào)、思考表達(dá)、行為舉止等。如果大腦受傷，勢(shì)必會(huì)留下后遺癥或者神經(jīng)性功能缺失等等。今天我們來(lái)了解“嚴(yán)重腦損傷”重疾。
腦損傷是指暴力作用于頭部造成腦組織器質(zhì)性損傷。臨床醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的腦損傷，并不包含疾病導(dǎo)致的腦損傷，僅指外界暴力造成的腦損傷。
根據(jù)傷后腦組織與外界相同與否分為開放性腦損傷及閉合性腦損傷。
根據(jù)暴力作用于頭部時(shí)是否立即發(fā)生腦損傷，分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷。
開放性腦損傷是指頭皮、顱骨和硬腦膜三層同時(shí)被破壞，腦組織與外界相通，有腦脊液外漏。如銳器的刺傷、槍彈傷等。
閉合性腦損傷是指頭皮、顱骨和硬腦膜的任何一層都保持完整，腦組織和外界不相通，如鈍器擊傷、頭顱撞擊等。
至于是如何撞擊的，Jack就不放圖片和腦補(bǔ)了，輕微的撞頭很常見，嚴(yán)重的撞擊就很血腥了。為什么會(huì)撞頭？Jack還能解釋什么呢？肯定就是意外呀！誰(shuí)知道意外什么時(shí)候到來(lái)？今天新聞上還說(shuō)到深圳一位女性走在路上，被天上掉下來(lái)的啞鈴砸中腦袋，還好搶救脫離了危險(xiǎn)。
腦袋被外力撞擊，腦損傷程度由輕到重分為這四種：
1.腦震蕩：受傷當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，多不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。病人有逆行性遺忘，頭痛、頭暈、失眠。煩躁等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
2.腦挫裂傷：受傷當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般時(shí)間均較長(zhǎng)。生命體征改變多明顯，出現(xiàn)局灶癥狀、顱壓增高、頭痛嘔吐等癥狀。
3.彌漫性軸索損傷：傷后立即出現(xiàn)昏迷，且昏迷時(shí)間較長(zhǎng)?？捎幸粋?cè)瞳孔或雙側(cè)瞳孔散大。
4.腦干損傷：受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。雙側(cè)瞳孔不等大或大小多變。病人出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，生命體征變化包括呼吸功能紊亂、心血管功能紊亂和體溫變化，內(nèi)臟癥狀包括消化道出血和頑固性呃逆。
那我們來(lái)看看重疾險(xiǎn)里“嚴(yán)重腦損傷”是如何定義的：
條件一：機(jī)械性外力，必須是由意外導(dǎo)致的，不包括疾病；
條件二：影像學(xué)檢查證實(shí)，如CT、MRI、PET等檢查顯示腦組織嚴(yán)重受損；
條件三：神經(jīng)系統(tǒng)永久性功能障礙，治療180天之后留下后遺癥；這點(diǎn)和'腦中風(fēng)后遺癥“的重疾定義是一樣的。詳情請(qǐng)回顧“重疾微課堂三——腦中風(fēng)后遺癥”
肢體機(jī)能完全喪失是指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。
語(yǔ)言能力完全喪失是指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。
咀嚼吞咽能力完全喪失是指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：①穿衣②移動(dòng)③行動(dòng)④如廁⑤進(jìn)食⑥洗澡
腦損傷，留下的后遺癥也是挺可怕的。腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀。重度的腦外傷，還會(huì)導(dǎo)致50%-60%的人員直接成植物人或死亡。
腦外傷后遺癥包括大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。如果這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上仍持續(xù)存在而無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，則為腦外傷后綜合征。
在照顧腦外傷后遺癥的患者時(shí)，要留意很多生活細(xì)節(jié)，包括光線亮度，飲食起居，減少噪音干擾，避免精神受刺激等等。難度不是一般的高，本身自己無(wú)法工作，還需要有個(gè)家屬來(lái)照料和負(fù)責(zé)。一場(chǎng)意外毀掉的不僅僅是一個(gè)生命身體或者精神，還可能毀掉一個(gè)家庭的幸福。
重疾險(xiǎn)里的多個(gè)肢體缺失、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓和本節(jié)課的嚴(yán)重腦損傷，都可能是由外界因素意外導(dǎo)致的，所以“重大疾病”并不一定只保障疾病。各位Lucky Dog，你們學(xué)會(huì)了嗎？
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