本文主要講《傷寒論》的行文特點(diǎn)。如果說張仲景有一種修辭手法掌握得最好，那一定是”省文“。
首先，好話不說第二遍。你聽得見就聽，聽不見拉倒。
其次，能一句話說明白的，絕不說第二句。
最后，能一個(gè)字說明白的，絕不說兩個(gè)字。
但畢竟人家是醫(yī)圣，傲嬌一點(diǎn)也是可以理解的，哈哈哈。
張仲景這個(gè)人，又懶又傲嬌。
比如，你是張仲景的好朋友，你給他發(fā)微信說：“老張，最近中關(guān)村新開了一加火鍋，聽說很好吃，咱們這周末去吃吧？到時(shí)我提前去拿號(hào)排隊(duì)，你記得叫上小王一起??！吃完咱們先去喝一杯喜茶，再去看個(gè)電影，好不好？”
張仲景一定是回你一個(gè)字：“可”。
他絕不會(huì)回你：“嗯嗯，好的呢！”
他更不會(huì)回你：“好呀好呀，咱們?nèi)タ茨牟侩娪鞍。俊秮黼娍耥憽肺衣犝f不錯(cuò)！喜茶我想喝滿杯金菠蘿口味的！小王還沒寫完我布置的綜述，這次就不帶他浪了。”
我可不是妄議醫(yī)圣，張仲景的傲嬌在他《傷寒論》的序言中就表現(xiàn)的淋漓盡致——先是夸了《傷寒論》能“見病知源”，又含蓄地夸了自己“才高識(shí)妙”，最后干脆挑明了告訴你——“哎呀，其實(shí)我老張就是個(gè)天才！我寫的書啊，你們就好好學(xué)習(xí)思考吧！'
（《傷寒雜病論原序》：“孔子云：生而知之者上……余素尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語。”、“若能尋余所集，思過半矣。”）
而且我們知道，傷寒六經(jīng)提綱中的厥陰經(jīng)是沒有給出脈象的，由此留下了千古疑案。其實(shí)是張仲景在前面的《平脈法》講過厥陰肝的脈象了，后面就懶得再寫一遍了。（”東方肝脈，其形何似？……其脈微弦，濡弱而長(zhǎng)?！埃?/p>
張仲景心想：冤枉?。∥夷闹滥銈兌贾苯犹^《平脈法》，一上來就學(xué)太陽(yáng)病篇了。
好了，搞笑結(jié)束，正文開始！我們通過條文來具體分析張仲景的傲嬌，哈哈哈。
我們先來看這一條：
【太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。】
【翻譯：這個(gè)患者得了感冒后，遇到一個(gè)醫(yī)生給他開了瀉下藥，他吃了以后不僅感冒沒好，還喘上了，這個(gè)時(shí)候我們用桂枝湯加厚樸、杏仁來治療他。】
這一條很多講傷寒的老師都會(huì)這樣講：太陽(yáng)病的患者誤用下法后，表邪入里，出現(xiàn)輕微喘證，但表證仍存的，可以在桂枝湯中加厚樸和杏仁。
然后老師會(huì)告訴你：這是庸醫(yī)害人??！患者明明得了太陽(yáng)病，他卻用攻下的辦法把人家誤治了，導(dǎo)致病情的加重。多虧患者又遇到仲景妙手仁心，在桂枝湯中加了厚樸杏仁宣肺平喘，達(dá)邪外出。
可是大家有沒有想過一個(gè)問題，人人都知道太陽(yáng)病要發(fā)汗解表——感冒了要多喝熱水出出汗，你媽都明白的道理，庸醫(yī)怎么會(huì)誤用了下法呢？這庸醫(yī)就這么蠢？
其實(shí)不是的，這個(gè)患者是感冒后出現(xiàn)不大便，他來門診時(shí)的主訴可能是”醫(yī)生啊，已經(jīng)三天沒解大便了，然后還有點(diǎn)感冒?！?/strong>
醫(yī)生一聽，”哦，三天沒大便啊，給你開點(diǎn)番瀉葉泡泡水吧！“結(jié)果一下子把病人治壞了。
張仲景處理這種情況用桂枝湯加厚樸、杏仁，很巧妙。首先是桂枝湯本身就可以通大便，治療太陰便秘。其次是厚樸和杏仁既能宣肺平喘，又能潤(rùn)腸通便。
所以這一條其實(shí)應(yīng)該這樣翻譯：
【太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之?！?/span>
【翻譯：這個(gè)患者得了感冒后，出現(xiàn)便秘，他卻傻不愣登的跑去找醫(yī)生治便秘。這醫(yī)生一聽他便秘，稀里糊涂地給他開了點(diǎn)番瀉葉、大黃，他吃了以后不僅感冒沒好，還喘上了，這個(gè)時(shí)候我們用桂枝湯加厚樸、杏仁來治療他。】
哎，這其中綠色的部分被張仲景省略掉了，這導(dǎo)致我們理解起來很困難——醫(yī)生怎么會(huì)用下法去治療太陽(yáng)病呢？但是張仲景寫的很簡(jiǎn)練，他覺得大家肯定能明白，太陽(yáng)病既然誤用下法，那肯定是出現(xiàn)了便秘。
其實(shí)我們可以把張仲景的原文篡改一下，就很好理解了：
【太陽(yáng)病，不更衣二三日，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之?！?/span>
這個(gè)”不更衣二三日“是我自己加的，其實(shí)也是畫蛇添足，希望大家不要拿磚頭拍我。如果不更衣七八日，已經(jīng)形成燥屎，表證仍在者，應(yīng)該用麻子仁丸或者桂枝湯加大黃。
我們?cè)賮砜催@兩條：
【陽(yáng)明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯?！?/span>
【陽(yáng)明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。】
【翻譯：患者來你門診看便秘，結(jié)果你發(fā)現(xiàn)他是感冒引起的便秘。聰明的你這時(shí)候應(yīng)該發(fā)汗解表去治感冒，而不能搞一把番瀉葉來下他。不過愚蠢的的你誤用了下法也沒關(guān)系，一旦治壞了可以用我之前太陽(yáng)病篇講過的桂枝加厚樸杏子湯來亡羊補(bǔ)牢?！?/strong>
這兩條和上一條其實(shí)講的完全是同一件事。這一條的陽(yáng)明病不大便的病位在陽(yáng)明，但病機(jī)卻在太陽(yáng)。這一條本質(zhì)上是個(gè)太陽(yáng)病。此時(shí)應(yīng)該發(fā)汗解表，便秘自然就能治愈。（”太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也。'）
所以說，太陽(yáng)病誤用下法，并不是庸醫(yī)太蠢，而是脾虛的人在感冒后容易出現(xiàn)便秘，醫(yī)生如果不知道《傷寒論》中”先表后里“的治療原則，就會(huì)犯錯(cuò)誤去攻下。
其實(shí)，《傷寒論》的條文中凡是說”太陽(yáng)病誤用下法“的，其實(shí)都是這種情況：脾虛的患者在感冒后出現(xiàn)便秘，導(dǎo)致醫(yī)生誤用了下法。而絕非庸醫(yī)太蠢，莫名其妙地拿大黃和番瀉葉去治療感冒。
下面是課代表整理的太陽(yáng)病誤用下法的條文：
【太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯?！?/strong>
【脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解?！?/strong>
【太陽(yáng)病服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。】
（注意：本條是太陽(yáng)類證，飲邪阻滯導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱，并非太陽(yáng)證。此處的”或下之“是說飲邪也可以引起便秘，但此處的醫(yī)生沒有診斷出這是飲邪阻滯所導(dǎo)致的便秘，誤用了攻下的方法。）
《傷寒論》中類似的寫法很多，張仲景行文凝練，他默認(rèn)我們肯定能懂——誤用下法的一定是病人出現(xiàn)了便秘，誤用汗法的一定是病人出現(xiàn)了太陽(yáng)類證。
比如我們來看”麻黃湯禁忌癥“中的這兩條：
【亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振?！?/strong>
這一條講傷寒的老師們一般是告訴你，血虛的人不可以用麻黃湯發(fā)汗，這種人感冒后可以用桂枝湯治療。
其實(shí)這一條也可以理解為血虛的人如果出現(xiàn)了內(nèi)傷發(fā)熱，很容易被誤診為太陽(yáng)病的惡寒發(fā)熱，從而誤用發(fā)汗解表的治法。因?yàn)檠摰娜吮旧砭团吕?，出現(xiàn)內(nèi)傷發(fā)熱時(shí)很容易被誤診為外感表證。
所以這一條可以這樣翻譯：
【翻譯：出血或血虛的人出現(xiàn)內(nèi)傷發(fā)熱時(shí)，很容易因?yàn)樗l(fā)熱又怕冷被誤診為太陽(yáng)表證。此時(shí)如果誤用了發(fā)汗的方法，會(huì)進(jìn)一步損耗他的氣血，他怕冷的表現(xiàn)會(huì)加劇。此時(shí)應(yīng)該去治療他的出血或血虛。】
【淋家，不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。】
同樣，這一條也可以這樣解釋。并不是因?yàn)殚L(zhǎng)期淋證導(dǎo)致濕熱傷陰，所以感冒了不可以用麻黃湯發(fā)汗。而是尿路感染的人容易被誤診為麻黃湯證。
【翻譯：慢性尿路感染急性發(fā)作時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱的表現(xiàn)，此時(shí)容易誤診為太陽(yáng)表證而去發(fā)汗解表。此時(shí)應(yīng)該去治療他的尿路感染。】
通過《傷寒論》，我們除了能看到張仲景傲嬌的一面，也可以看到醫(yī)圣的慈悲又耐心的一面，令人感動(dòng)。
《傷寒論》中的某些條文寫得很簡(jiǎn)短，但有些細(xì)微之處卻又寫得很詳細(xì)，甚至有些絮絮叨叨，不像張仲景的風(fēng)格。
最典型的就是桂枝湯的方后注，囑咐你喝粥、蓋被子，這個(gè)大家都知道的。他也會(huì)把處方的加減化裁在方后注中細(xì)致的寫出來。
同時(shí)《傷寒論》中的張仲景又是矛盾而可愛的，他會(huì)一邊告訴你“此皆帶下，非有鬼神”，另一邊卻又給你講了個(gè)鬼故事。
今天就寫到這里啦。希望了解了張仲景的行文特點(diǎn)，能幫助大家更好地理解《傷寒論》。
最后放一張醫(yī)圣張仲景先師的畫像。網(wǎng)上流傳有很多張仲景像，但我自己覺得這張最像他，哈哈哈。一千八百年過去了，《傷寒論》中的經(jīng)方和六經(jīng)辨證體系至今仍在中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用，醫(yī)圣張仲景值得每個(gè)中國(guó)人向他感恩并致敬。
（當(dāng)然日本人、韓國(guó)人也可以向我們醫(yī)圣致敬啊，哈哈哈）
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