《靈樞·九針十二原》曰：“虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。”《備急千金要方·用針略例》曰：“凡用針之法，以補(bǔ)瀉為先?！笨梢?jiàn)針刺補(bǔ)瀉是針刺治病的重要環(huán)節(jié)。
補(bǔ)法在于順其氣，將氣向內(nèi)推送，泛指能鼓舞正氣，使低下的功能恢復(fù)正常的方法；瀉法在于逆其氣，將氣向外引導(dǎo)，使邪氣得以散退，泛指能疏泄邪氣，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。
單式補(bǔ)瀉手法
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
以捻轉(zhuǎn)時(shí)用力的方向，或捻轉(zhuǎn)的角度、頻率、力度、時(shí)間分補(bǔ)瀉的手法。
針下得氣后，以拇指左轉(zhuǎn)時(shí)用力重、速度快、捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。反之，以拇指右轉(zhuǎn)時(shí)用力重、速度快、捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。
提插補(bǔ)瀉
以針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短謂之補(bǔ)；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)謂之瀉。
《靈樞·官能》曰：“瀉必用員，伸而迎之；補(bǔ)必用方，微旋而徐推之?！薄峨y經(jīng)·七十八難》曰：“得氣，因推而內(nèi)之，是謂補(bǔ)；動(dòng)而伸之，是謂瀉?！?/p>
疾徐補(bǔ)瀉
以掌握進(jìn)針、出針以及行針快慢分補(bǔ)瀉的手法。進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補(bǔ)法；進(jìn)針時(shí)疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者為瀉法。
《小針解》曰：“徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也；疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也?！?/p>
迎隨補(bǔ)瀉
以針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致分補(bǔ)瀉的手法。以針尖隨著經(jīng)脈循行方向刺入者為補(bǔ)法；針尖迎著經(jīng)脈循行方向刺入者為瀉法。
《靈樞·終始》曰：“ 瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和?！?/p>
以將針刺手法與患者呼吸相結(jié)合分補(bǔ)瀉的手法?；颊吆魵鈺r(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法；患者吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉法。
《素問(wèn)·離合真邪論》曰：“吸則內(nèi)針，無(wú)令氣杵；靜以久留，無(wú)令邪布；吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉?！?/p>
開(kāi)闔補(bǔ)瀉
指以出針時(shí)是否按壓針孔分補(bǔ)瀉的手法。出針后迅速揉按針孔為補(bǔ)法；出針時(shí)搖大針孔而不立即揉按為瀉法。
《靈樞·官能》曰：“瀉必…搖大其孔，氣出乃疾；補(bǔ)必…氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存?！?/p>
平補(bǔ)平瀉
是指進(jìn)針得氣后均勻的提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。
1.機(jī)體的功能狀態(tài)機(jī)體所處的功能狀態(tài)，是產(chǎn)生針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的基礎(chǔ)。在不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的調(diào)整作用（即補(bǔ)瀉效應(yīng)）。當(dāng)機(jī)體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時(shí)，針刺可以起到扶正補(bǔ)虛的作用。
例如，胃腸功能亢進(jìn)而痙攣疼痛時(shí)，針刺可解痙止痛；胃腸功能抑制而蠕動(dòng)緩慢、腹脹納呆時(shí)，針刺可加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，提高消化功能，消除腹脹、增進(jìn)食欲。
2.腧穴的特異性腧穴的主治功用，具有普遍性，同時(shí)也具有特異性。腧穴的穴性是產(chǎn)生針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的關(guān)鍵因素，人體不少腧穴，如關(guān)元、氣海、命門、膏盲、五臟俞等穴，都能鼓舞人體正氣，促使功能旺盛，具有強(qiáng)壯作用，適宜于補(bǔ)虛益損，具有補(bǔ)益性質(zhì)。
此外，很多腧穴，如人中、委中、十二井、十宣等穴，都能疏泄病邪，抑制人體功能亢進(jìn)，具有祛邪作用，適宜于祛邪瀉實(shí)，具有瀉實(shí)的性質(zhì)。當(dāng)施行針刺補(bǔ)瀉時(shí)，應(yīng)結(jié)合腧穴的特異性，以取得較好的針刺補(bǔ)瀉效果。
3.針刺的補(bǔ)瀉手法根據(jù)機(jī)體的虛實(shí)狀態(tài)而采取的不同補(bǔ)瀉手法，是獲得補(bǔ)虛瀉實(shí)的決定因素。上述的各種單式、復(fù)式手法，是古今針灸醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)造和總結(jié)出來(lái)的。
現(xiàn)代的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，當(dāng)應(yīng)用針刺手法作用于機(jī)體時(shí)，可以產(chǎn)生補(bǔ)和瀉所特有的規(guī)律性效應(yīng)，能促使機(jī)體內(nèi)在因素的轉(zhuǎn)化，從而促使疾病轉(zhuǎn)歸。因此，要獲得理想的補(bǔ)瀉效應(yīng)，必須正確的施用針刺補(bǔ)瀉手法。
毫針刺入腧穴的角度、深度不同，其刺激的輕重程度也不同，一般直刺、深刺的量要大些,平刺、淺刺的量要小些.一般而言，幅度大、捻轉(zhuǎn)角度大、用力大、頻率快者其刺激量就大。反之，其刺激量就小。
在實(shí)施手法時(shí)，作用力持續(xù)的時(shí)間直接關(guān)系著療效。臨床的療效，不但要求有足夠的強(qiáng)度，而且還要求有最短而又最有效的刺激時(shí)間，刺激時(shí)間不宜過(guò)短，也不宜過(guò)長(zhǎng)。針刺的留針時(shí)間不宜過(guò)短，也不宜過(guò)長(zhǎng)。一般以30分鐘為宜。
4.手法的刺激量及針具手法刺激的強(qiáng)度、時(shí)間、進(jìn)針的方向、深度、留針時(shí)間、行針時(shí)的幅度、頻率、針具的粗細(xì)等直接影響著針刺補(bǔ)瀉的效應(yīng)。
人體的經(jīng)絡(luò)腧穴在足夠的刺激下，才能激發(fā)其功能。在得氣時(shí)捻轉(zhuǎn)、提插的頻率、幅度、角度決定了刺激量的大小.一般來(lái)說(shuō)，粗毫針用的指力要重，刺激量大，細(xì)毫針用的指力較輕，刺激量就小。
燒山火法
是針刺補(bǔ)法的綜合應(yīng)用，通過(guò)手法使陽(yáng)氣入內(nèi)，病人感到局部或全身出現(xiàn)溫?zé)岣小２僮鲿r(shí)將穴位分為淺、中、深三層（天、人、地三部）。
先淺后深，每層得氣后依次行緊按慢提（或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法）九數(shù)，然后退至淺層，稱為一度。如此反復(fù)操作數(shù)度，使針下產(chǎn)生熱感后，最后將針按至深層留針，出針后按壓針孔。
透天涼法
是針刺瀉法的綜合應(yīng)用，通過(guò)手法使陰氣向外，病人感到局部或全身出現(xiàn)涼感。操作時(shí)將穴位分為淺、中、深三層（天、人、地三部），先直插深層，得氣后按深中淺順序，依次行緊提慢按（或捻轉(zhuǎn)瀉法）六數(shù)，然后插至深層，稱為一度
如此反復(fù)操作數(shù)度，使針下產(chǎn)生涼感后，最后將針提至淺層留針，出針后不按壓針孔。操作中可配合呼吸瀉法。多用于治療熱痹、急性癰腫等實(shí)熱性疾病。
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