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中醫(yī)藏象基礎(chǔ)解讀

五臟:心、肝、脾、肺、腎

六腑:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱

生理特點:五臟總的功能是“藏精氣而不瀉”,具有“滿而不實”的特點;六腑總的功能是“傳化物而不藏”,具有“實而不滿”的特點;奇恒之腑雖不在五臟之列,但具有“藏而不瀉”的功能特點,也有別于六腑,故命名為“奇恒之腑”。奇恒之腑有異于一般的臟腑。五臟所藏精氣,是全身營養(yǎng)及各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)因此在治療六腑或其他組織器官疾病時,往往需要聯(lián)系五臟。六腑傳化水谷,胃實腸虛,腸實胃虛,這是消化、排泄的活動規(guī)律,臨床治療采用的通里攻下法治療急腹癥,就是應(yīng)用了六腑“瀉而不藏”、“傳化物而不藏”、“以通為用,以降為順”的理論為指導。

一:心

(一)心的生理功能:

心主血脈:是指心具有推動血液在脈管中運行的作用。心:即心臟。血:即血液。脈:是指脈道,就是血液運行的通道。因此它又稱之為血府。在結(jié)構(gòu)上三者構(gòu)成一個完整的系統(tǒng)?;蛘哒f稱之為一個封閉的系統(tǒng),在心的作用下,推動血液在脈道中運動,循環(huán)不已。這個功能就叫做心主血脈。

心主血脈的條件:

1:心的陽氣(心氣)必須充沛。

2:流動在脈管中的血液一定是充盈的。即一定要滿足生理需要,多了不可以,少了也不可以。運行速度慢了不可以,快了也不可以。始終處于充盈狀態(tài)。

3:脈道通利;包括兩個方面;

①脈管必須完好無損。

②,血液在脈管運行中時,內(nèi)部環(huán)境要保證它氣機的通暢。使通道暢通無阻。

心主血脈的具體生理功能:

①行血,

②生血。水谷精微經(jīng)脾轉(zhuǎn)運化赤而成。

(二)心的生理特性

心為“陽臟”而主“陽氣”,人體的“陽氣”又稱之為“少火”?!吧倩稹狈譃椤熬稹焙汀跋嗷稹薄P臑椤熬稹?,肝腎為“相火”。

二:肺

肺的生理特性一:

肺主行水或者叫肺主通調(diào)水道

肺主行水:是指肺具有疏通調(diào)節(jié)水液運行的通道(三焦),從而推動水液的輸布和排泄的作用。

肺為水之上源

人體內(nèi)水液的代謝過程要靠五臟系統(tǒng)共同參與調(diào)節(jié)才能完成,其中就五臟來說,和肺、脾、腎關(guān)系最密切。

肺的水液代謝過程

肺的功能失調(diào)一定會出現(xiàn)人體的水液代謝障礙,它可以表現(xiàn)為:汗的異常就會在人體當中存在水液停聚,乃至于產(chǎn)生水液的病理產(chǎn)物,中醫(yī)稱之為痰飲,甚至出現(xiàn)水腫。

肺主治節(jié)

肺主治節(jié)是指肺具有治理調(diào)節(jié)的作用。是指肺具有輔助心臟治理和調(diào)節(jié)全身氣血津液及各臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的作用。肺主治節(jié)的具體作用。

肺的生理特性二;

肺為華蓋;

作用:保護臟腑,(五臟外衛(wèi)),抵御外邪。(是通過肺主宣發(fā)衛(wèi)氣,發(fā)揮屏障作用來抵御外邪侵襲而實施的。)把這個作用類比為華蓋。

肺為嬌臟;

(1):它是有縫隙的清虛之體,邪氣容易侵襲到這里;

如何理解肺為嬌臟:

(1):肺直接和外界相通,最容易受到邪氣的侵襲。(肺主皮毛,肺主呼吸,直接和外界相通,外邪侵襲第一道關(guān)就要侵襲到肺。)

(2):不耐寒熱;(是指調(diào)節(jié)肺臟的時候,一要注意調(diào)節(jié)用藥,要注意寒涼和溫熱藥之間的平衡。即不能過于苦寒又不能過于溫熱。后世醫(yī)家經(jīng)驗:“治上焦如羽”即使用的藥物一定是輕清上浮的,偏于升發(fā)的藥,同時注意不要過于寒涼。寒涼藥是沉降的藥物,也會影響到肺的宣發(fā)。過于辛散,不僅影響肺的宣發(fā),而且也影響肺的肅降,不利于調(diào)整肺的宣發(fā)和肅降的陰陽平衡。)

肺氣與秋氣相通應(yīng);

是指它與秋金之氣氣化相通,所以在秋季肺病多,也體現(xiàn)了肺臟與四時陰陽的對應(yīng)關(guān)系。

三、脾

脾的第一個生理功能:

脾主運化:運:轉(zhuǎn)運、輸送?;合?、吸收。是指脾具有將水谷化為精微,并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的作用。脾主運化的功能可以分為“運化水谷”和“運化水液”。

“運化水谷”:水谷泛指各種飲食物。所謂“運化水谷”是指脾對飲食物的,“消化、吸收”和對“水谷精微”的轉(zhuǎn)輸作用。

水谷—→精微—→氣血

結(jié)論:

一:脾為后天之本。二:脾為氣血生化之源。

“脾胃一傷,百病由生?!?/span>李東垣)

調(diào)理脾胃是一個重要的延緩衰老的手段。

“運化水液”:

又稱運化水濕,是指脾對水液代謝的調(diào)節(jié)作用。(運化水液和運化水谷是同時進行的)。一:脾接受了由胃傳送來的,經(jīng)過胃初步消化的水飲,通過它的轉(zhuǎn)輸作用,將有用部分的水液(清、津液)通過三焦水道上輸于肺。而后通過肺主行水的作用,來敷布全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。二:脾通過它的轉(zhuǎn)輸作用,將通過它代謝以后暫時不能被機體利用的代謝產(chǎn)物(濁),通過三焦水道下輸?shù)侥I。

健脾燥濕是治療水液代謝異常的一個重要手段。

脾的第二個生理功能:

生血、統(tǒng)血。生血和統(tǒng)血都是在脾主運化的基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的。

一:脾生血:是指脾具有化生血液的作用。血液、血氣、氣血、它的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷精微。水谷精微是由水谷化生而來。脾將水谷精微上輸至心肺,由心肺化赤而為血。

二:脾統(tǒng)血:是指脾統(tǒng)攝血液在脈管中正常運行的作用。它的作用機制是脾氣的固攝作用。(血液運行的三個基本條件,1:心氣充沛,即心的陽氣充沛。2:血液充盈。3:脈道通利。)

脾統(tǒng)攝血液涉及到了保證血液正常運行的條件。其中,一:保證脈道通利,即脈道完好無損。二:通過它的生血作用保證血液充盈。

它在實踐上對于出血性疾患的治療具有重要意義。一般說來,脾不統(tǒng)血所表現(xiàn)的出血性病理改變,多為慢性的出血性改變,少有急性出血性改變。特點是:一:慢性。二:量少。

脾的第三個生理功能:

脾主升清。一:生理功能概念;二:生理特性概念;在這里是指生理功能概念。升:上升,升舉的意思;清:是指輕清的精微物質(zhì);

作用一:將由水谷化生而來的水谷精微物質(zhì)上輸至心肺,由心肺化為氣血來敷布全身。

作用二:維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定。

脾胃是人體內(nèi)臟氣機升降的樞紐

脾主升清的實踐意義:中醫(yī)學認為人體內(nèi)臟位置,失去相對恒定,是指向下,即下垂,下移。責之于脾氣不升,責之于脾主升清的作用功能失常。因此,中醫(yī)治療人體內(nèi)臟下垂,常常治脾;通過脾的作用來升舉中氣,使脾氣主升的度回到正常的生理狀態(tài),和胃的降保持和諧,達到治療內(nèi)臟下垂的目的。(代表方劑:《補中益氣湯》)。

脾的生理特性:

(一)脾宜升則健

(二)脾喜燥惡濕:脾胃同屬土,胃為陽土,脾為陰土。就氣化來說,胃為燥,脾為濕;濕屬陰,燥屬陽;脾為濕土,胃為燥土;燥能勝濕;

脾有病多表現(xiàn)為、容易表現(xiàn)為:水濕停聚。所以調(diào)理脾、治脾的一個基本原則叫;祛其濕。(任何一個調(diào)理脾的方劑都有祛濕的藥物)

(三)脾在五行與長夏氣化相通:長夏濕氣盛,脾主濕。

四:肝

肝的生理功能一:

肝主疏泄:疏:疏通;泄:發(fā)泄、升發(fā)。

肝主疏泄:是指肝具有維持全身氣機“疏通暢達,通而不滯,散而不郁”的作用。

肝主疏泄的具體生理作用:

1:調(diào)節(jié)精神情志:人的情志活動雖然與五臟都相關(guān),和肝的關(guān)系最為密切。因此,中醫(yī)學對情志(喜、怒、悲、恐、驚)的異常,首先責之于肝。疏肝,調(diào)理肝的陰陽平衡,是治療情志性疾病的重要手段,甚至是首先手段。

2:促進消化吸收:肝主疏泄具有促進水谷精微消化吸收的作用機制:一、它能協(xié)調(diào)脾胃的升降,在正常狀態(tài)下,木必須疏土,土得木而達,肝的功能正常的情況下,脾的功能才能正常。肝的疏泄功能,是通過調(diào)節(jié)脾升胃降,保證脾之升胃之降處于和諧狀態(tài),為脾胃完成水谷精微的消化吸收提供必要條件。因此,肝主疏泄功能通過調(diào)暢脾胃的氣機,為脾胃完成水谷精微正常的消化吸收提供必要條件:因此,脾胃對水谷的消化吸收障礙,在病理上、在治療上都要想到肝。如:吃東西多了,有個特殊表現(xiàn)、脹,消化功能不好,稍吃一點東西就感到脹。脹:是氣機阻滯的一種表現(xiàn)。“氣滯則脹”。脹:是脾胃氣機郁滯不通,這個氣機取決于肝。(因此中醫(yī)治療脾,一:祛其濕;二:理其氣)。另一方面,膽汁的生成、分泌、疏泄。均取決于肝的功能正常。

3:維持氣血的運行:肝主疏泄是維持氣血正常運行的一個重要條件。(因郁致病,因病致郁)氣:氣機運行正常,保證了人體各個臟腑上下內(nèi)外升降出入全部正常。氣機運行正常就意味著氣的運行正常。肝的疏泄作用通過調(diào)節(jié)氣機,保證全身各臟腑經(jīng)絡(luò)氣機升降出入運行正常。肝主疏泄功能,能維持或者調(diào)節(jié)氣在全身的運行。氣行則血行,其一,血液正常運行,也必須依賴于全身氣機的通暢。其二,氣有推動血液循行的作用,“氣行則血行。”肝主疏泄功能通過調(diào)整全身氣機,使氣運行通暢,從而促進血液在全身運行通暢。在病理狀態(tài)下,肝主疏泄功能失常必然影響氣血運行,“氣滯則血停?!被蛘叻Q;“氣滯必血瘀”。這個原理在理論上說明了,全身氣機調(diào)暢是氣血運行的一個在重要條件。其中肝主疏泄功能是保證氣血運行的一個重要機制。

在中醫(yī)文獻里,還有一個原理,就是根據(jù)這個道理而抽象出來的,叫:“初病在氣,久病在血?!?/span>因此,在治療上,調(diào)節(jié)肝失疏泄,治療氣郁,不僅要調(diào)氣,最終也要調(diào)血。第二個實踐意義;血瘀;因為氣行則血行,氣滯則血瘀,那么血瘀必然有氣滯,因此在治療血液循行障礙,瘀血阻滯的時候,也必然考慮到理氣以行血。

4:肝主疏泄功能參與人體內(nèi)的水液代謝調(diào)節(jié):三焦為水液運行的通道,是全身參與水液代謝調(diào)節(jié)的臟腑系統(tǒng),能夠正常發(fā)揮它們調(diào)節(jié)水液代謝的作用,使水液代謝正常運行,維持體內(nèi)外水液代謝的平衡。而三焦水道若暢行無阻,稱之為三焦的氣機通暢,三焦的氣機通暢,三焦才能夠發(fā)揮運行水液的作用。通過肝主疏泄的作用,通過調(diào)暢氣機的機制,為三焦水道正常運行提供重要的條件。據(jù)此,中醫(yī)學又概括出一個原理,叫;“氣行則水行。”反之叫:“氣滯則水停?!?/span>中醫(yī)學治療水腫有一個非常著名的理論,叫“理氣以治水?!?/span>因此中醫(yī)治療水腫的時候,無論陽水還是陰水,無論在何臟何腑,都考慮到調(diào)氣。

5:調(diào)節(jié)生殖機能:男女的生殖機能肝臟都參與調(diào)節(jié)。①:對于女性是通過調(diào)理沖任實現(xiàn)的。沖為血海,任脈主胞胎。沖脈任脈都與肝關(guān)系密切。沖任二脈都從屬于肝、腎,這里強調(diào)肝。由此推理出肝稱之為血海。沖為血海在這里是指沖脈能夠調(diào)節(jié)女性月經(jīng)正常的疏泄,中醫(yī)以此得出結(jié)論:“女子以肝為用。”旨在說明肝臟在女性的生理病理中,占有重要的特殊的地位。因此,治療女性疾病首先想到肝。②:調(diào)節(jié)精室。精室是生成、儲存精液的地方,精室開合正常,保證了精液生成正常,排泄正常,男性的性和生殖功能才正常??刂凭议_合的機制,中醫(yī)稱之為“精關(guān)”?!熬P(guān)”的開合受兩種機制的調(diào)節(jié),肝控制其開,腎控制其合。

肝的生理功能二:

肝主藏血:

含義:肝主藏血是指肝具有貯藏血液,防止出血和調(diào)節(jié)血量的作用。

①:貯藏血液:因肝為血海,全身的血液,在五臟系統(tǒng)正常生理狀態(tài)下,血液源源而來,除了供給五臟系統(tǒng)自身生理活動需要之外,余者皆貯存于血?!?。以保證人體所需要的血液量。除此之外它還能夠濡養(yǎng)肝臟自身;保證肝臟的陰血充足,達到與肝臟的陽氣處于和諧狀態(tài);即:制約肝臟的陽氣。使肝處于正常生理狀態(tài),特別是保證肝的疏泄功能不會出現(xiàn)太過、不及,特別是太過。

②:防止出血:即肝具有固攝血液的作用。通過肝氣的固攝作用,來維持氣血正常運行。最主要的是,肝通過貯藏血液的作用,來保證血液具有正常的運行條件。肝的疏泄調(diào)暢氣機,使氣血運行的通道不發(fā)生異常。

③:調(diào)節(jié)血量:“人動則血運于諸經(jīng),人靜則血歸于肝?!备文軌螂S著人的生理活動的動與靜,及時的調(diào)節(jié)血液的分配,保證機體在生命活動中所需的血液量。

肝的生理特性:

特性一:肝喜條達而惡抑郁;根據(jù)肝的重要生理功能;疏通、暢達、升發(fā)、發(fā)泄。用條達來概括木曰曲直的特性,來概括肝主疏泄的特性。肝在正常狀態(tài)下必須條達,惡抑郁旨在進一步強化說明條達的重要性。

特性二:肝為剛臟:臟象學說類比法的結(jié)論。類比將軍英勇、處事果斷、剛強。從臟腑理論是指:從肝的陰血與肝的陽氣之間的關(guān)系來論述的。肝臟自身不能滿足自身陰血的需要,就會出現(xiàn)陰血在正常狀態(tài)下與陽氣相比處于一個虧損狀態(tài),叫作“陽亢。”因此,肝氣主升主動,易于亢逆。這個理論從另一方面強調(diào)肝主疏泄的特殊地位。疏泄就要升、就要發(fā)、就要暢達。

從另外一個角度、病理狀態(tài)下,肝臟一有病,與其他臟腑有病相比,最容易累及其他臟腑。從總體講,任何一個臟腑有病,都會影響其他臟腑,其中以肝臟為最。古人以此為得出結(jié)論:“肝為五臟之賊?!?/span>肝功失常、特別是疏泄失常,最容易累及其他臟腑。最容易賊害其他臟腑,反證了“肝為剛臟”。肝病最復雜,危害最多。治肝成為中醫(yī)治療疾病的一個重要手段。

特性三:體陰用陽;體用是古代的一對哲學范疇。體:具有形質(zhì)、實體的意義。用:具有功能、作用、屬性的意義。體用是指形質(zhì)、實體、功能、作用、屬性的關(guān)系。中醫(yī)把“體用”這對范疇引用過來,它的意義是,體:是指臟腑的本體;用:是指臟腑的生理功能和生理特性。體用關(guān)系,是指臟腑的本體與生理功能、生理特性的關(guān)系。

肝的“體陰”的意義:是指肝的本體,一:肝居膈下,位置屬陰。二:肝為血海,貯藏血液,血屬陰?!坝藐枴保菏侵父蔚纳砉δ?、生理特性。表現(xiàn)為陽的屬性。“體陰用陽”的意義:肝“體陰”的意義;肝雖為剛臟,非柔韌不可。必須剛?cè)嵯酀?,只有柔韌才能保證肝維持正常的剛臟的特性,不會易亢易逆。換句話說,肝主疏泄的功能,其“用陽”必須依賴陰血的濡養(yǎng),才能發(fā)揮正常的生理作用。這一點最主要。就肝本身陰陽來說,強調(diào)陰血的主要作用。肝“用陽”的意義;①在生理上,肝主疏泄、喜條達,從屬性上強調(diào)了肝主疏泄的作用。②在病理情況下,肝陽最容易亢逆。(在治療肝臟病變的時候,一定要注意保護肝的陰血,保護肝的本體,即使是肝主疏泄的功能異常,肝失疏泄,表現(xiàn)為肝氣的病變,而沒累及肝陰肝血,采用疏肝理氣調(diào)肝的時候,也必須時時刻刻注意保護肝本體的陰血。《柴胡疏肝散》是疏肝的典型代表方劑;《四逆散》。)

特性四:肝與春氣相通:即肝的生理功能,它的氣化作用,與四時之春氣化相通,相適應(yīng)。

五、腎

腎的第一個生理功能:腎藏精;

1:精的含義精:又習慣上稱之為精氣,人體之精氣,即:人體之氣當中的人體之精氣。人體之精氣從醫(yī)學意義上來說,分為廣義之精和狹義之精;廣義之精是泛指構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育、生殖和臟腑功能活動的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱。狹義之精是指稟受于父母,而貯藏于腎的,具有生殖作用的精微物質(zhì)。因此又稱這種精叫生殖之精。

2:精的來源和分類:精的來源,一;來源于先天。二;源于水谷的精微。先天之精和五臟六腑之精在腎中結(jié)合,在腎中化生,構(gòu)成腎所藏的精。

3:精、精氣的主要生理功能:

①:促進人體的生長發(fā)育:生長發(fā)育是指生長壯老已這樣一個自然過程。即:在人體壽限內(nèi),與腎精關(guān)系最為密切。所以有腎精為生命之本的結(jié)論。人的生長發(fā)育,生長壯老已,是伴隨著腎精的盛衰而進行的。

②:主生殖繁衍:“天癸”是由腎精所化生,促進生殖機能成熟,維持生殖功能的一種物質(zhì)?!疤旃铩币馕吨行院团跃邆淞松衬芰?。但并不意味一定能夠繁衍后代。人體的生長發(fā)育、生殖繁衍;腎精是必備的重要條件,不是唯一條件。

③:化生血液:“血之源頭在于腎?!?/span>腎藏精,精能生髓,髓化而為血。

④:抵御外邪:腎精是維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一,人體的生命基本物質(zhì)充盛,就意味著人處于陰平陽秘,陰陽合和的正常的健康狀態(tài)。它表現(xiàn)為人體的抵抗能力強。即:人的正氣強。正氣:就是人體生命機能的總稱,它表現(xiàn)出的生命機能各種各樣的能力,維持人體健康。中醫(yī)學把這種作用用正氣來概括。人的正常生命機能,其中能夠抵御外邪,防止外邪侵襲就是正氣的作用之一。就這個意義講,腎的精是基本物質(zhì),是維持人體正常生命機能的重要物質(zhì)之一,也就是說,它在維持人體正氣中,具有重要作用。就這個意義講,腎精具有抵御外邪的作用。它的本意:《內(nèi)經(jīng)》有句話叫,“冬不藏精,春必病溫?!保I經(jīng)具有抵御外邪的作用,最早的理論源頭就在于此。冬與腎相應(yīng),腎精藏五臟六腑之精,和生殖之精,要閉藏起來,供人體生長需要,如果人在冬季的時候,腎精不能夠閉藏,不能夠儲藏到維持人體生命活動這樣一種狀態(tài),使它不能充分發(fā)揮,維持正常的生理活動的作用,也就是維持人體正氣的作用,“春必病溫”,到了春天常常出現(xiàn)各種溫熱性疾病。這是事實,它確有指導臨床實踐的作用,無論在養(yǎng)生、防病,都具有重要意義。是經(jīng)過實踐檢驗的,可以認為是真理。我們現(xiàn)在在中醫(yī)歷代文獻里,在養(yǎng)生學里,現(xiàn)代的養(yǎng)生實踐當中,人們把補腎,吃補益腎精的藥物,補腎填精的藥物,作為提高機體的生命力,作為提高機體的抗病能力的一個重要手段。實踐證明,是有效的。

腎的第二個生理功能:腎主水液

概念:

①:腎主水液又稱作腎的氣化作用;腎主水液:是指腎具有主持、調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。(把這句話濃縮,腎主水液,就是腎調(diào)節(jié)水液代謝。)

②:腎主水液代謝的機制、過程。(腎的氣化:限定為腎調(diào)節(jié)水液代謝的氣化作用。)

一:它的基本機制;腎調(diào)節(jié)水液代謝是通過“腎陽”對水液的蒸騰作用,或者說是對水液的“氣化”作用來實現(xiàn)的。(強調(diào)了腎陽氣在水液代謝當中的作用。腎在水液代謝當中的作用過程,一、它首先接受由肺脾下輸而來的水液代謝產(chǎn)物,二:經(jīng)過腎臟本身腎陽的蒸騰氣化,將它所接收的由脾、肺下注而來的水液代謝產(chǎn)物濁一分為二,分為能夠再次被機體利用的,和不能為機體利用的。能夠被機體再次利用的稱為“清”,不能為機體再次利用的,稱為“濁”?!扒濉庇赡I的氣化作用,經(jīng)過三焦上輸?shù)椒?,由肺的行水,進入肺的水液代謝調(diào)節(jié)過程中?!皾帷蓖ㄟ^腎的氣化作用進入膀胱,由膀胱的氣化作用形成尿液,最終排出體外。維持體內(nèi)外水液代謝的平衡。

在此,腎的氣化作用,控制了膀胱的開合,貯存尿液、排泄尿液,所以膀胱的開合,是調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡的重要機制。就這個意義說,腎臟主水液的作用,在調(diào)節(jié)人體水液代謝內(nèi)外平衡的過程中,占有重要的地位。)因此稱腎為主水之本。

“肺為水之上源、脾為制水之臟、腎為主水之根?!?/span>人體的水液代謝的調(diào)節(jié),是以肺、脾、腎為主要調(diào)節(jié)機制。并且要與肝、小腸、大腸、三焦等,多個臟腑共同調(diào)節(jié)。

這樣一個原理決定了中醫(yī)學調(diào)節(jié)水液代謝失調(diào)的病理變化,就必然主要是調(diào)節(jié)肺、脾、腎。(肺主行水,派生出發(fā)汗利尿,發(fā)汗法,發(fā)汗——肺,利尿——腎。脾:健脾燥濕,)

《內(nèi)經(jīng)》腎為水臟,不僅僅是腎主水液,調(diào)節(jié)水液代謝而言的。是從腎在五行屬水,這個意義來講的。

腎的第三個生理功能:

腎主納氣:

納:受納、固攝是意思。“腎主納氣”是指“腎”具有攝納“肺”所吸入的清氣,而調(diào)節(jié)呼吸的作用。(簡單說,“腎主納氣”就是腎調(diào)節(jié)呼吸的作用。)

二:“腎主納氣”的具體作用過程;腎攝納肺氣,只有腎的攝納作用正常,才能保證肺的肅降功能正常。肺氣不斷地進行正常肅降,使吸入清氣下注于腎。肺主呼,腎主納;一開一合,一陰一陽;陰陽相交,呼吸乃和。中醫(yī)理論還認為,腎所以納氣,是腎的封藏作用所決定的。什么是封藏作用,下面論述。)這個理論,不僅在理論上解釋了人的呼吸生理,而且在實踐上有重要的指導意義。前面曾經(jīng)講過,治療呼吸功能異常,責之于肺、腎的功能異常。肺主呼腎主納的功能異常。因此在治療的時候,從調(diào)節(jié)肺、腎入手。初病在肺,久病在腎。初病治肺,久病治腎。這個原理就是根據(jù)“腎主納氣”的作用,而推斷出來的。肺氣虛,《補肺湯》,里面還有補腎藥物。從那樣一個例子,也說明了肺、腎之間的關(guān)系。)

腎的生理特性:

特性一:腎主閉藏:

什么叫做閉藏?閉藏又叫封藏。即封閉貯藏的意思?!澳I主閉藏”這個特性旨在說明腎所藏的精,始終保持封閉、固藏的狀態(tài)。腎臟本身始終保持封閉、固藏的狀態(tài)。才能夠使腎精得以存儲于腎。腎才能夠完成藏先天之精和五臟六腑之精的功能。

其二:腎精在生長發(fā)育、生殖和維持全身臟腑功能正常進行當中的特殊作用,腎精要想發(fā)揮這樣一些作用,必須保持腎精充盈,腎精要想充盈,必須是腎維持在封藏狀態(tài)。否則;腎精隨時無故流失,就難以保證生命活動的需要。

這個理論,具有重要的理論意義。一、它強調(diào)了腎精一要充足,二不得無故流失。這種思想在中醫(yī)學歷代文獻當中,特別是在養(yǎng)生學當中,有一種學派,它的主導思想,叫“惜精”,形成了養(yǎng)生學里面一個調(diào)精學派,或者叫“養(yǎng)精學派”。這個養(yǎng)精,就是補腎。所以形成了補腎是防止衰老的一個重要手段。)

第二:得出一個重要原理,“腎精宜秘而不露,宜藏而不泄”。腎精必須源源不斷地輸送到全身,還要求必須秘而不露、藏而不泄,是不是矛盾?“秘而不露,藏而不泄”只是強調(diào)腎精不可以無故流失,不是指腎精只能閉藏,不能遺失。(而恰恰在調(diào)節(jié)性和生殖功能的時候,腎所藏的精,必須是泄,僅僅是強調(diào)保持適度。密藏適度而已??偟内厔菔窍碌内厔?。根據(jù)這個理論,腎病“虛多實少”。)

正確理解“腎無實證。理解為,由于腎精這樣的特征,封藏的特性,決定了它經(jīng)常進行溢泄的屬性,根據(jù)這個趨勢提出應(yīng)該注意封藏,決定了腎病是虛多實少。因此強調(diào)惜精、強調(diào)補腎。(這個思想,也受到了中國的佛、道、儒學,特別是道學理論的影響。它突出的貢獻,強調(diào)保腎,強調(diào)惜精。這個思想體現(xiàn)在中醫(yī)學里面,我們強調(diào)“腎精宜藏不宜泄”,腎精、腎水為生命的源頭,為生命的根本。)

總結(jié):

具體說來,腎“封藏”的特性,反映出來的生理功能,“藏精、納氣、主水、固胎”。從腎主封藏的特性,進一步論述:藏精、納氣、主水、固胎固精、等等作用。只有保持正常的“封藏狀態(tài)”,才能執(zhí)行這些功能。

特性二:腎主一身陰陽:

(源于命門學說或者腎命學說)命門為人體生命之門,在生命過程中具有特殊重要的作用,命門真火,就是命火。與腎陽等值。命門真水;與腎陰等值。命門是生命之門。腎陰腎陽為人身諸陰諸陽之本。強調(diào)腎的陰陽在人體五臟系統(tǒng)當中陰陽的重要作用。這種理論從另外一個角度強調(diào)了久病必窮于腎。無論什么疾病、從哪開始,最終總要歸結(jié)于腎。窮于腎以后進一步加劇了原來臟腑的不足。這也是臨床治療疾病常常要從腎入手的道理之一。

腎精、腎氣、腎陰、腎陽、的關(guān)系;

腎精是生命基本物質(zhì)之一;從形神之間的關(guān)系來看,腎的精氣屬于形,即:腎臟生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。這種形轉(zhuǎn)化為神,就是:腎臟的生理功能。和精氣相對,稱之為腎氣。“腎陰”:人體陰液的根本;就是腎臟功能具有濡養(yǎng)作用,表現(xiàn)為具有陰屬性的功能,概稱為“腎陰”。具有溫煦作用的那部分功能,概稱為“腎陽”。

六、奇恒之腑

奇恒之腑包括:'腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮,卵巢,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉·名日奇恒之腑·'其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。奇恒之腑,除膽屬六腑外,都沒有和五臟的表里配屬關(guān)系,但有的與八脈相聯(lián)系。

詳論:

膽既是六腑之一,又屬奇恒之腑。這因為膽排泄的膽汁直接有助于飲食物的消化,所以為六腑之一;但膽本身并沒有受盛和傳化水谷的功能,且藏“精汁”,有“藏”的作用,故有別于六腑。所以膽又屬奇恒之腑。奇恒之腑中除膽外,其余與五臟都無表里配合關(guān)系,但有的與奇經(jīng)八脈有關(guān)。

(1)骨

一是貯藏骨髓。由于骨為髓之府,髓對骨有滋養(yǎng)作用,所以,骨的生長、發(fā)育和骨質(zhì)的堅脆等都與髓的盈虧有關(guān)。

二是支持形體,保護內(nèi)臟。骨具有堅剛之性,能支持形體,為人體之支架,使人保持一定的體態(tài)。如骨有病變,將影響到人體的活動和體態(tài),可見不能久立、行走振掉等癥。骨骼有堅韌性,能防止外力對臟腑的傷害,對內(nèi)臟有保護作用。

(2)脈

脈,即血脈、脈管。它密布全身,無處不在。脈與心、肺兩臟的關(guān)系較為密切。心與血脈相通,構(gòu)成一個相對獨立的系統(tǒng)。而肺主氣,朝百脈,助心行血,故心肺兩臟的生理、病理都和血脈的功能有密切關(guān)系。

一是氣血運行的道路。氣血在體內(nèi)循環(huán)貫注,運行不息,是在血脈內(nèi)流行的。血脈對氣血有一定的約束力,使之循著一定的方向,按著一定的軌道而運行。

二是運載水谷精微,以布散全身。水谷精微物質(zhì),只有通過血脈才能營運周身,滋養(yǎng)臟腑,維持各臟腑組織器官的正常生理活動。

血脈之所以能輸送營養(yǎng)、運行氣血,是和心、肝、脾及肺等臟腑功能活動有關(guān)的。所以,血脈的病變,實際上是上述臟腑病變的具體反映。若這些臟腑功能失常,則血脈的功能將受到影響,臨床上可見到出血、瘀血和脈管變硬或彎曲等病變。

另外,自然界的寒邪侵犯到血脈,可使血脈攣急,因而產(chǎn)生四末不溫,肢體疼痛,甚至壞死等病癥。

(3)腦

腦居顱內(nèi),由髓匯集而成,是人體內(nèi)髓最集中之處,故名“髓?!?。

關(guān)于腦的生理作用,古人雖未明確,但已初步認識到以下兩點:一是把腦與精神活動聯(lián)系起來了。如明代李時珍明確提出“腦為元神之府”,指出腦是神的發(fā)源所在。二是認為腦與聽覺、視覺、嗅覺及思維、記憶、言語等功能有關(guān)。如早在《內(nèi)經(jīng)》就指出“髓海不足”或“上氣不足”皆可出現(xiàn)“腦轉(zhuǎn)耳鳴”,“目無所見”,“懈怠安臥”等視覺、聽覺及精神狀態(tài)的病理變化。清代汪昂提出“人之記性,皆在腦中”,王清任更明確把思維、記憶及聽、視、嗅、言等功能皆歸于腦,是中醫(yī)書籍中言腦功能最全者。

中醫(yī)藏象學說,將腦的生理和病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,即心藏神、主喜;肺藏魄、主悲;脾藏意、主思;肝藏魂、主怒;腎藏志、主恐。其中特別與心、肝、腎關(guān)系更為密切。這是因為心“為君主之官”、“主神志”,為“五張六腑之大主”;而肝主疏泄,調(diào)節(jié)情志;腎藏精生髓通于腦。正因為腦與五臟有關(guān),故在臨床實踐中,很多屬于腦的證候和治療,都包括在五臟的辯證論治中。

(4)髓

髓是分布于骨腔內(nèi)的一種膏脂樣物質(zhì)。由于髓所在的部位不同,而名稱也不相同,如骨髓、脊髓、腦髓。脊髓與腦髓上下相通,故合稱為腦脊髓。

髓的生成和先天之精、后天之精有關(guān)系。從根本上來說,髓由腎精所化生,即腎藏精,精生髓。另外,飲食物所化生的精微,經(jīng)過骨孔而補益骨髓,骨髓又不斷地補益腦髓。所以,先天之精不足或后天之精失養(yǎng),都可直接影響到髓的生成。

髓的生理功能,概括起來,有三個方面:一是養(yǎng)腦,二是充骨,三是化血。髓補益腦髓,骨髓滋養(yǎng)骨骼,已于腎的功能中述及。關(guān)于髓化血,古典醫(yī)籍中論述較少,但也有初步認識。臨床上,對于某些血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血,中醫(yī)學認為其根本在于腎虛,故運用補腎陰、填腎精的方法治療,可取得一定效果,這也是以精髓化血為理論依據(jù)的。

(5)命門

命門之詞,始見于《內(nèi)經(jīng)》,系指眼睛和睛明穴。如《靈樞·根結(jié)篇》說:“太陽根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也。”將命門作為內(nèi)臟提出,則始于《難經(jīng)》。命門究竟指的是什么,是一個有實質(zhì)形體的器官?還是指一種功能?它與腎有什么關(guān)系?它的位置在何處?歷代中醫(yī)文獻,有關(guān)命門實質(zhì)的論述頗不一致,對命門的認識未能統(tǒng)一?,F(xiàn)將歷代醫(yī)家的主要觀點歸納如下:

1、右腎為命門說:《難經(jīng)·三十六難》提出:“腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門?!薄峨y經(jīng)·三十九難》又說:“其左為腎,右為命門,命門者,諸精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通?!边@對命門的重要意義和生理功能作了簡單的論述。從這段論述中可看出它包括著三方面的意義:其一,是說明命門在人體中的重要性,“精神之所舍”,是人體生命的根本,是維持生命的門戶,故稱命門;其二,是指出了它的功能,具有男子藏精,女子系胞的重要作用,說明人體生殖機能在于命門;其三,是說明腎與命門相通,兩者雖有左右之分,但在生理功能上是難以分割的,也就是說命門具有腎的功能,腎也具有命門的功能。

2、兩腎之間為命門說:以命門獨立于兩腎之外,位于兩腎之間者,其中以趙獻可為首倡。趙氏認為命門的功能,就是真火,主持人體一身之陽氣。趙氏與張景岳同為明代時人,命門為真火的論點同出一轍。這種觀點一直影響到清代。

3、兩腎俱為命門說:元?;瑝垭m承認左腎為腎,右腎為命門,但他又認為:“命門,其氣與腎通,是腎之兩者,其實則一爾?!敝撩?。虞摶在《醫(yī)學正傳。醫(yī)學或問》中則明確指出“兩腎總號命門”。明。張景岳強調(diào)說:“命門為元氣之根,為水火之宅。五臟之陰氣,非此不能滋,五臟之陽氣,非此不能發(fā)?!彼€強調(diào)了命門之中具有陰陽、水火二氣,從而發(fā)揮陰陽、水火的相互制約、相互為用的作用。

4、命門為腎間動氣說:此說雖然認為兩腎中間為命門,但其間非水非火,而只是存在著一種原發(fā)動之機。同時認為命門并不是一個具有形質(zhì)的臟器。倡此說者首推明代孫一奎,他認為命門的部位雖在兩腎之間,但它不過為腎間動氣之所在,是一種生生不息,造化之機樞而已。腎間動氣雖為臟腑之本,生命之源,但不能認為是火。

對命門的認識雖有不同的見解,但對其生理功能的認識卻基本一致。命門的主要功能是元氣的根本,是人體熱能的發(fā)源地,對各臟腑組織器官具有溫煦生化作用,能促進各臟腑的功能活動。另外,命門又與人體的生殖功能、性功能有關(guān)。命門火衰,除見到一般腎陽虛的癥狀外,還可以見到性功能衰弱和生殖功能減退的表現(xiàn)。從臨床上看,命門不足的臨床表現(xiàn)與命門不足的見證基本一致。在治療方面,補命門之火的藥物,又多具有補腎陽的作用。因此,簡而言之,命門之火與腎陽基本相同,之所以作為命門,主要是強調(diào)其重要性而已。

(6)女子胞

女子胞,又稱胞宮,即子宮,它位于下腹腔內(nèi),與陰道相連,為女性生殖器官。其生理功能,主要有以下兩個方面:

(一)主持月經(jīng):月經(jīng)屬女性生理特征之一。一般而言,女子從十四歲開始到四十九歲為止的一段時期內(nèi),每月都有行經(jīng)的生理變化,即月事以時下.而行經(jīng)則屬于子宮的生理功能之一。人體的發(fā)育隨著腎氣的盛衰而發(fā)生有規(guī)律的變化。當腎中精氣達到一定水平時,天癸這種物質(zhì)亦隨之產(chǎn)生并達到一定量,在天癸的促進作用下,胞宮發(fā)育成熟,月經(jīng)即應(yīng)時而至,同時具備生育能力,為孕育胎兒準備了條件。人到老年,由于腎中精氣的衰減,則子宮的生理功能也隨著發(fā)生變化,月經(jīng)逐漸閉止,并失去生殖能力。

另外,月經(jīng)又和沖脈任脈二脈有密切關(guān)系。這兩條經(jīng)脈屬奇經(jīng)八脈的范圍,同起于胞中,與月經(jīng)來潮有密切關(guān)系,所以它們也受天癸這種物質(zhì)的影響和調(diào)節(jié)。任脈與足三陰經(jīng)交會于腹部,能調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)。故有任為陰脈之海之說。天癸至,則沖任二脈氣血流通,并充盛起來,注于胞宮而成為月經(jīng)。所以有任主胞胎、沖為血海的說法。人到老年,天癸逐漸衰少,沖任二脈的氣血也衰少,出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,最后停經(jīng)。因此,臨床上,如果沖任二脈功能失調(diào)時,則可見月經(jīng)的病理變化,如月經(jīng)周期紊亂,甚則閉經(jīng)等。

(二)孕育胎兒:一旦女性胞宮發(fā)育成熟,則月經(jīng)規(guī)律,就具備了孕育胎兒的能力。如男女兩性之精媾合,就能在胞宮中逐漸發(fā)育成胎兒,直至十月分娩,而胎兒的營養(yǎng)也要靠胞宮供給。

中醫(yī)認為胞宮的生理功能,除了和腎、沖任二脈有關(guān)外,還和心、肝、脾等臟腑有關(guān)。因為月經(jīng)的來潮和孕育胎兒,都有賴于血液的滋養(yǎng),而心主血脈,肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精。所以,只有心、肝、脾、腎四臟的功能正常,胞宮才能保持其生理功能正常。在病理上,當各種原因?qū)е律鲜雠K器、經(jīng)脈功能異常時,都會影響胞宮的功能,引起月經(jīng)不調(diào)或不孕。因而,在治療時,中醫(yī)常從調(diào)補以上臟器、經(jīng)脈入手。

六者并非均屬內(nèi)臟

首先,將此六者都歸屬人體內(nèi)臟是不確切的。中醫(yī)學對人體的大體解剖粗略地分為形體組織、附屬官竅和內(nèi)部臟腑三個部分。六者之中的膽和女子胞是人體內(nèi)臟之一,但是腦、髓、骨、脈卻是構(gòu)成人體形體的組織?!案痹谥嗅t(yī)學中所指為具有傳化水谷功能的一類內(nèi)臟。所以腦、髓、骨、脈確實不是臟,也不是腑,并非為一獨立內(nèi)臟,它們不能與五臟、六腑等等內(nèi)部臟腑并列。《類經(jīng)·藏象類》中說:“凡此六者,原非六腑之數(shù)。”也將這一問題提出來了。

膽是六腑之一

膽與肝相為表里,具有分泌和排泄膽汁而主消化之功能,所以為六腑之一,其又為奇恒之腑中一員,既具“藏而不瀉”,又有“瀉而不藏”之功能,而臟與腑、奇恒之腑與六腑之差別,旨在功能的不同,這樣膽既一身兼二職,又集兩種相反功能于一身,把其劃為奇恒之腑頗為牽強。由于膽的生理與胃腸不同,其內(nèi)貯膽汁,為中清之腑,不直接接觸水谷,因而它在傳化飲食的過程中發(fā)揮了較有特色的功能,對此,古人又將它稱為奇恒之腑。其實這種歸類方法只不過強調(diào)了膽的生理活動與胃腸之腑的不同特點而已,膽就是六腑之一,它有著其獨特的生理特點。

腦、髓、骨、脈各有所屬

腦居顱內(nèi),由髓匯聚而成,古人隨著認識的深入,逐步了解到腦的功能與精神活動有關(guān)。但是中醫(yī)學理論中將情志精神活動分屬為以心為主的五臟所主管。同時因為髓由腎精所化生,腦的生理與腎的生理關(guān)系密切。因此為了說明情志—心—腦和腎—髓—腦的關(guān)系,以反映中醫(yī)學術(shù)的歷史淵源和整體特點,腦的生理病理當歸屬于心、腎兩臟。髓由腎精化生,髓充養(yǎng)骨骼,腎在體合骨,因而髓與骨的生理歸屬于腎臟生理功能中一并論述,這一點在諸多基本理論的書籍篇章中已是現(xiàn)實。脈為血府,《靈樞·決氣》說:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!毙闹餮},不僅主血,而且主脈,心氣功能不僅使脈道通暢,利于血氣運行,而且可使脈絡(luò)完整堅固,使血行軌道而不致妄亂,故曰心在體合脈。心、血、脈三者成為不可分離的一個整體,脈當屬于心??傊?腦、髓、骨、脈并非單獨內(nèi)臟,不應(yīng)在所謂奇恒之腑中一一列出,它們的生理活動與病理變化均歸屬于相應(yīng)的五臟。

胞并非女子獨有

《素問·五臟別論》明言“女子胞”,那么男子不就缺少一個臟器了嗎?如果胞僅為女子所獨有,那么起始于胞中的督、任、沖脈在男子又是如何起止運行的呢?張介賓說:“此男女藏精之所,皆得稱為子宮,唯女子于此受孕,因名曰胞?!眳抢ヒ苍? “胞,陰胞也,在男則為精室,在女則為血室?!笨梢姟端貑枴匪耘影桥营氂?在女子為女子胞,也稱血室、子宮、子臟;在男子則為精室。女子之胞有產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能,因而從解剖學角度來說,女子胞除了指為子宮外,還應(yīng)包括女性內(nèi)生殖器官。男子之胞有產(chǎn)生精子和分泌精液的功能,因而從解剖學角度來說,不僅指為精囊腺,還應(yīng)包括睪丸、附睪、前列腺等男性內(nèi)生殖器官,但無論男女之胞所參與的生殖活動均歸屬于腎的生理功能,由腎主管。這種生理功能活動怎么屬于“腑”呢?

2.關(guān)于腦主神明的爭論

奇恒之腑

對腦主神明的爭論,主要涉及到其理論的發(fā)生以及腦主神明與心主神明的關(guān)系等。有人對中醫(yī)腦理論演進軌跡的研究認為,早在商周時期,古人就認識到腦位于顱內(nèi),由髓匯聚而成,具有與神明相關(guān)的功能活動。在戰(zhàn)國到秦漢時期,中國傳統(tǒng)文化始終認為腦與神明有關(guān),但中醫(yī)學在建構(gòu)其理論體系時,卻未能納入這一認識。這種認識影響了后世晉唐宋元明時期醫(yī)學思想,中醫(yī)理論盡管對腦的認識多有闡發(fā),但并未有實質(zhì)性突破,一些觀點多受同期道家學術(shù)的影響。這一時期醫(yī)家對腦的認識非常深入,認識到了腦分溝回,主神明等。到明清時期,隨著西學腦說的傳入,引發(fā)了圍繞腦理論的中西匯通,概其成就,其理論上的匯通成績較大,臨床匯通較為欠缺,其結(jié)果是匯而未通。對腦生理功能的發(fā)生學研究,認為其發(fā)生學原理涉及腦的解剖、生理觀察、病理觀察、道家文化的影響和西學腦說的影響五個方面。但也有人認為中醫(yī)學“腦主神明”觀在道家、道教“泥丸主元神”觀念形成之前就已經(jīng)有其雛形,而它被發(fā)揚光大則是近到受西醫(yī)解剖學影響的結(jié)果;另外,中醫(yī)學與道家、道教在腦與神問題的認識、存在部位、認識途徑、立論依據(jù)、神的概念等方面的差異,因而認為中醫(yī)學“腦主神明”觀的建立主要源于西醫(yī)學的傳入,而與道家、道教之論關(guān)系不大。

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為心主神明,在現(xiàn)代西醫(yī)學思想的影響下,結(jié)合中醫(yī)原有理論而又提出了腦主神明說,也有人調(diào)和兩種學說,而提出心腦共主神明說,認為在生理活動中,心與腦都各自發(fā)揮著重要作用,心受腦的支配而活動,而心的正?;顒佑譃槟X提供了充足的血液供應(yīng)。心主血脈,腦藏精髓,血與髓互生互化,共養(yǎng)心腦,兩者都是維持生命活動的重要器官?,F(xiàn)代科學研究表明心磁比腦磁強百倍,所以心對腦有強大的影響力。同時心腦之間構(gòu)成了一種最佳耦合狀態(tài),使腦的功能不能離心而獨立進行。有學者考證,“思”字就是“囟”,即腦與心的結(jié)合,這是心腦一起共主神明的最好注腳。有人則認為腦主先天元神,為腎命之使;心主后天之神,為后天生命活動之統(tǒng)帥與調(diào)控中心。但有人則認為神有兩個層次的不同作用,第一層次是“心藏神”之神,它是全身的最高主宰,又可叫“元神”;第二層次是第一層次“神”的表現(xiàn)形式“明”之一的“精神”,它是次高級的主宰,可稱為“識神”?;蛘J為心主神明,神明是生命得以發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律,是生命之神,而腦主神經(jīng)。另外,有人研究了腦的生理特點,認為腦喜清而惡濁,喜盈而惡虧,喜靜而惡躁,喜通而惡瘀,為中清之臟,不能容邪;寧靜之器,內(nèi)持為貴。

?古代十干化合理論中,以丁壬化木稱為淫合,實際上與生命的生殖過程存在密切關(guān)系。其中十干中丁對應(yīng)心,為少陰君火,壬對應(yīng)膀胱三焦,為太陽寒水,其化合結(jié)果乃有零五行之木。

?根據(jù)洪范五行理論,木曰曲直,則古代中醫(yī)將男性生殖器稱為宗筋,能屈能伸,恰與肝木之性有關(guān),其中以男性對應(yīng)甲木之屈伸,女性對應(yīng)乙木之屈伸,而且關(guān)于生殖之類的毛病,中醫(yī)多從肝腎入手調(diào)整,說甚乙癸同源,黃帝內(nèi)經(jīng)也說腎主二陰,實際上乃與心意、膀胱之陽水和生殖器的曲直之性都有密切關(guān)系。

?丁壬化木的過程乃是暗以心中欲望之火誘動三焦膀胱之陽水,則有生殖器曲直之變,以應(yīng)化木之象。因水生木,木既生盛,極易子盜母氣,則直接耗損腎之真水,另因木克土,木情既發(fā),木盛乘土,易繾倦不食,動物發(fā)情時不喜飲食,即此之故。

?因此,人之生殖,必以欲望促生之肝木,牽動食色,耗損先后天之本元,其以色應(yīng)腎之先天,食應(yīng)脾胃之后天也。故孔夫子云,飲食男女,人之大欲存焉。

?另丹修有上下鵲橋說法,其上鵲橋,關(guān)乎雙目鼻根,恰肝開竅于目,雙目亦關(guān)乎坎離,鼻根俗稱山根,關(guān)乎中州脾胃,其下鵲橋則直接關(guān)系生殖器之陰,以其充血曲直關(guān)系肝木心血,以二陰唾涎之屬關(guān)乎坎腎脾胃,亦自暗通坎離木土。

?意志堅強之人,其意主脾胃而氣足,志連坎腎而精藏,心神高遠而火旺,丁壬化木而仁厚,自然子嗣綿長,傳家久遠。凡欲易伸難屈,易直難彎,必待大耗而后止。則凡欲須控,有節(jié)有控,方能保精養(yǎng)氣,其要竅必借真金,因金主從革,象收放自如,而中醫(yī)肺主治節(jié),主宣發(fā)收斂,兼潮百脈,故丹修中降龍伏虎,呼吸之法甚為緊要。

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