【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之六百二十二。 】
“帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·脈要精微論》
聽(tīng)眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·脈要精微論篇第十七》，我們先來(lái)看原文∶“帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄?！蔽覀兿劝堰@段話的整體意思順一下，之后有一些具體的含義，我們?cè)龠M(jìn)行講解。
“帝曰：診得心脈而急，此為何病”，也就是診脈的時(shí)候，診到心脈勁急，急指的是勁急。這是什么病呢？病的形態(tài)又是怎樣呢？岐伯回答說(shuō)，這種病叫做心疝，少腹的部位當(dāng)有形癥出現(xiàn)，少腹指的是小腹兩側(cè)，這叫少腹，這是小腸所主?！包S帝曰∶何以言之？”這是什么道理呢？“岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也?！贬f(shuō)，心臟是陽(yáng)臟，牡在這個(gè)地方當(dāng)做陽(yáng)，陰陽(yáng)的陽(yáng)，與小腸相表里，小腸在少腹當(dāng)中，所以少腹的部位當(dāng)有形癥出現(xiàn)，就是它的外形或者是一些癥狀。
緊接著黃帝又問(wèn)，如果診得胃脈有病會(huì)怎么樣？“岐伯曰∶胃脈實(shí)則脹，虛則泄?！比绻俏该}，胃脈特別強(qiáng)勁，實(shí)則邪氣有余，邪氣有余就會(huì)脹滿，整個(gè)消化道，尤其我們老百姓說(shuō)胃特別脹，吃點(diǎn)東西就脹，平時(shí)也頂?shù)没?，好像有一個(gè)東西塞在這里似的，吃東西下不去，這就是什么呢？這就是脹滿。胃脈要是虛的話，就是胃氣不足，胃氣不足什么表現(xiàn)呢？就是表現(xiàn)為腹瀉，吃點(diǎn)涼的硬的刺激性的食物就腹瀉。我們?cè)谂R床上遇到最多的癥狀之一，就是胃不舒服，吃點(diǎn)涼的就容易腹瀉。
還有一部分人是吃點(diǎn)硬的，感覺(jué)自己胃消化不了也腹瀉，還有的人是感覺(jué)吃點(diǎn)刺激性的，比如辣椒或者是重口味的一些食物，特別油膩的東西，難以消化的，這種刺激性的食物就容易腹瀉，這都是胃氣不足。胃氣不足和脾氣不足有什么區(qū)別？大家注意，胃重點(diǎn)是陽(yáng)氣，陽(yáng)氣足，胃氣消化就好，就能受納，它化的動(dòng)。脾更多程度上是什么呢？叫做脾氣散精，更多的是把水谷精微轉(zhuǎn)化為能量供養(yǎng)全身。脾氣要是不足的話，最主要的表現(xiàn)是渾身沒(méi)勁，臉色蠟黃。
胃是化，脾是吸收，脾是往里收藏，所以脾是五臟之一，胃是六腑之一，是主陽(yáng)的。一個(gè)是化物，一個(gè)是收藏精氣轉(zhuǎn)化到全身，它倆一結(jié)合，一個(gè)消化，一個(gè)吸收，然后消化的就是胃，吸收的就是脾。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）它倆結(jié)合就是氣血生化之源，氣血生化好了之后，身體就強(qiáng)壯，身體的精就足。
上一節(jié)課所講的，我們?yōu)槭裁凑f(shuō)補(bǔ)脾胃是治療傷精患者的第一步呢？實(shí)際上很多傷精的患者就容易脾虛。脾胃不足，吃東西不愛(ài)吃，還容易腹瀉，渾身沒(méi)勁，所以你第一步先把脾胃給他調(diào)好，調(diào)好了能吃飯了，渾身有勁了，能稍微的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)了，這時(shí)候氣血循環(huán)了，氣血生化。這時(shí)候該補(bǔ)腎補(bǔ)腎，養(yǎng)肝養(yǎng)肝，那個(gè)時(shí)候再往里加其他的一些中藥材，身體就能吸收進(jìn)去，把精華藏到五臟當(dāng)中去了。所以后天治療首重脾胃，所以李東垣為什么專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一本書(shū)叫《脾胃論》，講的就這個(gè)道理。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》從頭到尾貫穿的思想叫做陰陽(yáng)五行，同時(shí)也有一個(gè)思想是天人合一，也叫天人相應(yīng)。天人相應(yīng)里邊的思路就認(rèn)為萬(wàn)物土中生，萬(wàn)物土中滅。所有的植物衰敗了之后，比如草木，草一年一度，到了秋風(fēng)的時(shí)候草就黃了，變成枯葉之后落在泥土里，經(jīng)過(guò)一個(gè)冬天，到了春天的時(shí)候，黃草又變成肥料，又滋養(yǎng)泥土，這是植物。動(dòng)物在死亡之后，他的身體也是融入大地。大地把它消化吸收，比如我們現(xiàn)在用的石油、煤炭這些東西都是原先的動(dòng)物和植物的殘骸，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間存留在地殼里轉(zhuǎn)化為能量，實(shí)際都是變成大地的一部分。人也一樣的，生長(zhǎng)化收藏，生老病死，這樣一個(gè)過(guò)程之后也是回歸到大地，大地就是土，所以說(shuō)土中生，土中滅，這是一個(gè)天人相應(yīng)的這樣一個(gè)道理。
古人就認(rèn)為土能生萬(wàn)物，一般土里邊它能生長(zhǎng)出莊稼來(lái)，能生長(zhǎng)出草木植物，能生長(zhǎng)出各種各樣的生物，土中生。土中滅指的是萬(wàn)物到最后都是復(fù)歸于大地變成塵土。所以在五臟當(dāng)中，金木水火土，就有一個(gè)土這個(gè)行，土這一行，你像我們知道的印度醫(yī)學(xué)，印度醫(yī)學(xué)它叫地水火風(fēng)，地是指的堅(jiān)硬的意思，相當(dāng)于金，有點(diǎn)類(lèi)似于金，風(fēng)指的是木，其實(shí)他講的是金水火木，唯一缺的就是土，但是在中華傳統(tǒng)文化里邊就有土行。把土行還放在最重要的一點(diǎn)，是居中的，叫方位五行，東西南北當(dāng)中，土居中央，所以我們學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)黃帝和岐伯的對(duì)答當(dāng)中，岐伯特別重視脾胃，尤其是脈象當(dāng)中特別重視胃脈，什么叫胃脈呢？就是你把脈的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)脈象當(dāng)中有一種和緩柔和之氣，這就是胃氣。張仲景在寫(xiě)《傷寒論》《金匱要略》的時(shí)候，這里邊也處處滲透著恢復(fù)脾胃的思想，所以在這里我們需要強(qiáng)調(diào)一下，為什么脾胃這么重要。這就是整段話的這樣一個(gè)理解。
聯(lián)系客服
