您知道嗎？到2021年，人類使用胰島素治療糖尿病的歷史，就有100年了。100年來，胰島素對(duì)人類健康和壽命延長的貢獻(xiàn)，再怎么強(qiáng)調(diào)也不過分。時(shí)至今日，由于胰島素的應(yīng)用，已經(jīng)沒有多少人直接死于糖尿病了。糖尿病并發(fā)癥引起的截肢、失明、腎衰竭、心梗和腦梗的人數(shù)，也得到了大幅度的下降。這一切的結(jié)果，都與胰島素的使用有關(guān)。究其原因，除了胰島素可以有效降低血糖之外，更在于胰島素是糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的最后保障。
請(qǐng)大家注意“血糖達(dá)標(biāo)”這個(gè)概念。高血糖對(duì)人們健康造成的傷害，就在于它超出了正常的限度。因此，僅僅可以降低血糖是不夠的，必須將血糖恢復(fù)到正常水平，才能解除高血糖帶來的健康警報(bào)。糖尿病患者都知道，可以降低血糖的手段其實(shí)還是很多的，比如減少高熱量飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、保持合理的體重、提高睡眠質(zhì)量以及服用口服降糖藥等。但要想血糖達(dá)標(biāo)，卻是一件非常困難的事情。只有在胰島素的發(fā)明與應(yīng)用后，人們才真正找到了克服這種困難的鑰匙。
很多身患糖尿病的朋友，特別是2型糖尿病患者，對(duì)打胰島素有著天然的“對(duì)抗”情緒。究其原因，大都是這三種情況：（1）對(duì)“打針”的恐懼，很多人認(rèn)為只有得了嚴(yán)重的疾病才會(huì)“打針”，而且“打針”很痛；（2）害怕胰島素有依賴性和成癮性，一旦用上就撤不下來了；（3）怕麻煩，認(rèn)為與吃藥相比，打胰島素太不方便了。于是，很多朋友會(huì)問：“血糖高到多少，才需要打胰島素？”其實(shí)打不打胰島素，真的不能完全看血糖的高低。只有當(dāng)其他辦法無法使血糖完全達(dá)標(biāo)時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議患者使用胰島素。一般來講，會(huì)有以下5種情況：
1、1型糖尿病患者
這種情況很容易理解，因?yàn)榛颊咦陨頍o法分泌胰島素，口服降糖藥的作用成了“無水之源”，只能注射外源性胰島素，才能使患者的血糖降下來。
2、妊娠糖尿病患者
口服降糖藥有可能通過胎盤屏障，進(jìn)入到胎兒的血液循環(huán)中，從而對(duì)胎兒和母體造成潛在的威脅；而胰島素是大分子肽類物質(zhì)，不會(huì)有這方面的副作用。
3、病程較長的2型糖尿病患者
這類患者的糖尿病病程大都超過了10年，胰島功能接近于“耗竭”，口服降糖藥已經(jīng)無法使患者的糖化血糖蛋白降低到7.0%以下了，這時(shí)候就需要胰島素的幫助了。
4、血糖一開始就很高的2型糖尿病患者
盡管是新診斷的2型糖尿病患者，但患者的糖化血糖蛋白已經(jīng)超過了9.0%。如果不及時(shí)解除“高糖毒性”的話，患者的胰島和“靶器官”功能會(huì)迅速下降，糖尿病并發(fā)癥會(huì)提前到來。這部分患者一開始就需要胰島素的強(qiáng)化治療，迅速解除“高糖毒性”的危害。很多通過胰島素強(qiáng)化治療的患者，會(huì)很快撤掉胰島素的；部分病情較輕的患者，經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療后，甚至連口服降糖藥都可以撤掉，僅通過控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就能使血糖達(dá)標(biāo)。
5、處于緊急情況下的2型糖尿病患者
比如，糖尿病患者需要做大手術(shù)、遭到嚴(yán)重的外傷或者受到嚴(yán)重的感染等，在這些緊急情況下，是必須使用胰島素控制血糖的，不然就會(huì)危及患者的生命。
總結(jié)一下，降血糖易、血糖達(dá)標(biāo)難！很多方法都能降血糖，但要使血糖長期達(dá)標(biāo)，胰島素是最后的防線。
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