讓我們考慮片刻所有可能導(dǎo)致世界滅亡的方式：可能是從天上來的，可能是從地下，也有可能是我們自取滅亡。但有一樣?xùn)|西永遠排在最有可能導(dǎo)致世界滅亡的方式的前列。考慮一下可能會導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡的東西，瘟疫是最大的風(fēng)險。
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《下一次瘟疫爆發(fā)》全文
讓我們考慮片刻所有可能導(dǎo)致世界滅亡的方式：
可能是從天上來的，可能是從地下，也有可能是我們自取滅亡。但有一樣?xùn)|西永遠排在最有可能導(dǎo)致世界滅亡的方式的前列。
考慮一下可能會導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡的東西，瘟疫是最大的風(fēng)險。
瘟疫是一種我們控制不了的疾病，席卷全球。百萬生靈科涂炭，文明更迭。我們知道這一點，是因為我們之前見過。好幾次！
6世紀(jì)時，一場瘟疫殺滅了全球一半的人口。
14世紀(jì)，另一場瘟疫消滅了歐洲半數(shù)人口。
20世紀(jì)，一場瘟疫消滅了全世界幾乎5%的人口。在短短兩年之內(nèi)。
但這都是數(shù)百年前的事了。我們從過去的瘟疫中吸取了教訓(xùn)也取了驚人的進展。更好的響應(yīng)、更好的培訓(xùn)、更好的工作人員……
我們增強了監(jiān)控系統(tǒng)，增強了通訊。有了像世界衛(wèi)生組織和疾控中心這樣的機構(gòu)。
加強了診斷，有了更好的藥物、療法和疫苗。但是，瘟疫再次爆發(fā)的風(fēng)險達到了最高級別。
我們已經(jīng)計算過，我們估計全球每年會出現(xiàn)五種新型疾病。這個速度還在增長，所以不可避免的這些會變成瘟疫。大自然是終極的生物恐怖分子。
我們處在一場競賽之中，賭注已經(jīng)提到了最高。這個模擬估計，全天一場瘟疫將導(dǎo)致3300萬人死亡。在短短六個月內(nèi)。
在死亡人數(shù)方面，瘟疫就能比擬過去任何一場巨型的戰(zhàn)爭。經(jīng)濟會停止，對人類所造成的代價將令人難以置信。由些而產(chǎn)生的問題，會讓所有國家都受到影響。
所以問題不是下一場瘟疫會不會到來？這個世界上只有三件事是不可避免的：死亡、交稅和流感大流行。問題也不是下一次瘟疫何時會來臨？
我們估計在野外還有大約150萬病毒。是我們還不知道了。其中任何一種病毒都有可能現(xiàn)在就擴散開來，進入人類世界。問題是，我們會不會做好準(zhǔn)備？
流感大流行必須要認真對待。全世界在抗擊碰上有史以來最嚴(yán)重的埃博拉疫情。風(fēng)險已經(jīng)達到了最高。
病毒可能和炸彈或?qū)椧粯泳哂袣缧?。病原生物體不分國界，居民認為他們所居住的城鎮(zhèn)是豬流感大流行的原爆點。
各種動物都有可能是罪魁禍?zhǔn)?。一個病人可能被治愈，但與此同時，他也傳播了疾病。
針對感染性疾病的運動有可能成功，前提是公眾要配合。我們只是不知道未來會怎么樣？
下一次疫情爆發(fā)——詳解
瘟疫是從一個肉眼看不到的世界開始的。微生物很有可能是地球上出現(xiàn)的第一批生物。
許多微生物無法自行復(fù)制。所以它們會劫持其他活細胞?，F(xiàn)如今，它們在我們周圍無處不在。在我們身上，在我們身體內(nèi)部。很多靜悄悄地到來，其他的則會損害甚至殺滅人體的細胞。發(fā)燒、咳嗽、找噴嚏、腹瀉。這些都是我們的身體在反抗。但有些過于強大，可能會壓垮我們的免疫系統(tǒng)，把我們殺死。
瘟疫主要是由兩種類型的微生物導(dǎo)致的——細菌、病毒。病毒有趣的一點是它們的適應(yīng)能力特別強。會從一個物種跳到另一個物種。它們最有可能是導(dǎo)致下一場瘟疫的微生物。
你們可能很容易猜到，禽流感病毒來源于禽類。
豬流感病毒來源于豬。
HIV病毒來源于黑猩猩。
埃博拉病毒可能來源于蝙蝠。
多種疾病的病毒是來源于蚊子。
當(dāng)這些擴散人類身上的時候，新病毒就被叫做人畜共患病毒。這些極度 危險。這些病毒可以迅速變異，因此可以改變其表面，迅速入侵免疫系統(tǒng)。它們一旦進入人群中，就能轉(zhuǎn)變成一種新的病毒。這些并不會經(jīng)常發(fā)生，是相當(dāng)罕見的情況，但真的發(fā)生時，后果就是毀滅性的。
說到這里，讓我們看看一個世紀(jì)前堪薩斯的一個農(nóng)場發(fā)生的事。專家不能下定論，但他們相信1918年的流感大爆發(fā)可能是由于一只患病的鳥和一個患病的人遇上同一頭豬。鳥患 有禽流感，一種影響了雞、鴨、鵝至少一百年的流感病毒。而人則患上了完全不同的流感菌株，一種季節(jié)性的流感。幾個世紀(jì)以來一直讓人鼻塞、發(fā)燒，兩種病毒無法互相跨物種感染，但它們都能感染豬。在一個豬細胞中，這兩種病毒結(jié)合在了一起。創(chuàng)造出了一個新的人畜共患病毒——甲型H1N1流感病毒。
人類病毒中的部分使其有了感染人類的能力，而禽流感病毒中的部分又抑制免疫系統(tǒng)識別出這個病毒，無法有效反擊。這是一個致命的組合。它導(dǎo)致了全球約5000萬到1億人死亡，和人類歷史上任何東西都不一樣。
你可以從兩個層面去看待一個疾病：其傳染性和致使程度。季節(jié)性大流感在這里，而禽流感在這里，1918年的結(jié)合物在這里。它的傳染性特別大，因為它是通過空氣傳播的。這意識著病毒可以在空氣中懸蕩，任何吸入的人都會感染。
1918年，全世界每三個人中間就有一個人感染，然后導(dǎo)致全球幾乎5%的人死亡。最后一個要素就是人類科技。這個流感出現(xiàn)在第一次世界大戰(zhàn)時期，我們派美國人前往歐洲戰(zhàn)場打仗，然后再把他們接回來，于是病毒利用了這種行動模式，很快在全世界傳播，而且傳播非常高效。
事實上，歷史 上的每一次瘟疫對于疾病在全世界的傳播，人類科技都是罪魁禍?zhǔn)?。黑死病?4世紀(jì)通過船只抵達歐洲，這是兩種不同的疾病——腺鼠疫，致死率高達60%，以及肺炎型鼠疫，幾乎所有患病的人都會死。
然后還有天花，它沒有黑死病那么致命，致死率約為30%，但它的傳染性更高，人類將其在全世界傳播，僅20世紀(jì)，它就導(dǎo)致約4億人死亡。其他這些疾病也成為了瘟疫。
但最終我們開發(fā)出了能保護我們的技術(shù)。將旅行者隔離一段時間，看他們是否被感染，現(xiàn)在被稱為檢疫隔離。這最早是在黑死病期間發(fā)明的。
然后我們發(fā)明了顯微鏡，讓我們第一次能看見敵人。接下來我們開發(fā)了抗生素，這些讓細菌傳播的疾病不那么致命。天花也導(dǎo)致了疫苗的首次出現(xiàn)，這保護我們免受一些病毒的影響。疫苗的工作原理是通過注射病毒蛋白，我們會產(chǎn)生自己的抗體，這些小分子會將自己，附著在這些蛋白質(zhì)上將病毒消滅。允許其從身體中被清除掉。所以，當(dāng)我們被真正的病毒感染時我們就能迅速產(chǎn)生免疫反應(yīng)，發(fā)出這些抗體，清除這種病毒。如果一個人口中有足夠多的人接種疫苗，這個疾病幾乎就不可能傳播，所以天花于1980年被宣布根除。這些疾病也不會像過去那樣導(dǎo)致那么多人死亡?？共《舅幬锸沟孟癜滩∵@樣的病毒不那么致使，傳染性也降低了。
最后互聯(lián)網(wǎng)也在幫助我們更早的發(fā)現(xiàn)并控制疾病。因此有研究青蛙，現(xiàn)在患上傳染性疾病的人減少。但與此同時疾病爆發(fā)的數(shù)量在增加。很大程度上是因為不斷出現(xiàn)的人畜共患病毒。 在估測的共160萬種野外未知病毒中，我們目前知道約3000種，所以還不到0.1%。這意味著下一次瘟疫可能是我們還未準(zhǔn)備好應(yīng)對的病毒。
我們知道一些特別致使的，但我們預(yù)計還會有其他一些，更致命的病毒，傳播性更強，我們沒有對應(yīng)的藥物和疫苗，它們是風(fēng)險較大的部分。這叫疾病X，我們知道我們沒有做好準(zhǔn)備，因為之前就已經(jīng)見過。
這是中國化的一個傳統(tǒng)菜市場。和大部分西方國家的市場不同，動物運來的時候并沒有宰殺好，傳統(tǒng)菜市場賣的肉非常新鮮，是現(xiàn)場宰殺的，所以這就是一個疾病X工廠。許多不同各類的動物疊放在一起，血肉混合，然后再在人類之間傳遞。于此同時，它們的病毒混合突變，增加了其中一種傳播給人類的可能性。
2002年，中國南部的一個菜市場可能就是發(fā)生了這樣的情況。當(dāng)時中國的一些傳統(tǒng)菜市場會賣野生動物，比如蛇、蝙蝠，對它們的需求很高。
11月16日，中國佛山的一個人吃了一頓含有雞肉、貓肉和蛇肉的飯，然后生了病，他出現(xiàn)了肺炎的癥狀，伴有發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難。肺炎治療沒有效果后，中國官員將其報告為非典型性肺炎。但隨后，它開始傳播，人們也開始死亡。有報道說中國醫(yī)院出現(xiàn)呼吸道感染的群體。但我們對此并不見怪，流感病毒有些菌株在亞洲導(dǎo)致過很多次流感。我們總是會留意到，也總是有擔(dān)憂，但我們并沒有覺得它們特別可怕。但疾控中心和世衛(wèi)組織的這些人，開始注意到這些疾病的謠言。然后去詢問中國政府：“怎么回事？”
全世界發(fā)現(xiàn)這件事的原因，是其中一個受感染城鎮(zhèn)的人決定前往香港，香港很特別，這種事發(fā)生在這里實屬不幸。2003年香港有約700萬居民，每年有超過1600萬游客，超過500架國際航班每天在這里起降。
2月21日一個人抵達了香港，當(dāng)時他已經(jīng)覺得不舒服了，他在九龍維景酒店登記入住，然后前往自己位于9樓的房間，他在途中嘔吐或咳嗽，噴涌出的液滴遍布電梯內(nèi)和走廊里，他就是這樣感染了16人的，這16個人又將這個疾病散播到了全世界。住在這間客房里的這個人，次日登上一架飛機，抵達越南河內(nèi)，并住進了醫(yī)院，感染了醫(yī)院的醫(yī)生和護士，其中一位醫(yī)生將病毒帶到了曼谷。
這時世界衛(wèi)生組織宣布進入全球緊急狀態(tài)，并給了這個疾病一個官方名稱,嚴(yán)重急性呼吸綜合癥，簡稱SAES。幾天后科學(xué)家們找到的病因，一種他們從未見過的病毒。
回到九龍維景酒店，住這個房間的女房客，飛回多倫多，然后去世了。
(加拿大 多倫多）我記得我坐在那，孩子們在那邊，看著新聞，突然看到，我所在的西奈山醫(yī)院出現(xiàn)在了新聞上，那是我第一次清楚地意識到這會成為一個問題。直到約一周后，我們才識別出。醫(yī)院里有大量的員工，也都患上了SARS。周二誰做隨時待命的醫(yī)生？要找其他人來做。他們原來的工作是什么？誰來頂替他們？有時候即使我們部門少了一位高級駐院醫(yī)師，整個部門都會陷入混亂。
我到家的時候感覺挺好的，但半夜醒來，感覺不舒服，發(fā)了燒……
到了三月底，多倫多有47名醫(yī)院職工患病。幾百人被隔離，包括艾莉森在內(nèi)。這是SARS最可怕的一個方面，其早期癥狀不易察覺，很難識別，導(dǎo)致即使是高級醫(yī)院也會爆發(fā)疫情。
回到香港，一場夢魘正在發(fā)生，SARS傳播的速度特別快，一個患了SARS的人住在公寓樓的這一間，他腹瀉了，沖馬桶的時候，SARS病毒
通過管道通往了下一層的公寓，然后通過風(fēng)扇，病毒進入大樓的通風(fēng)系統(tǒng)并進入上面的這些公寓。隨后風(fēng)很有可能將病毒吹往附近的建筑物，使其更難控制。這真的是夢魘般的情景，你并沒有和已知的感染者有任何肢體接觸，所以很難追蹤，因為我們并不一定知道感染的源頭在哪里。這個公寓樓里一共有329人感染，幾百人被隔離，至此全世界都開始驚慌了。
貓和狗可能會攜帶SARS的擔(dān)憂導(dǎo)致北京的一些居民開始拋棄他們珍愛的寵物，出租車管理部門設(shè)置檢查站，給出租車司機測體溫。體溫高是SARS的一個癥狀。
2003年SARS香港有1755人患病，300人死亡。在多倫多251人患病，41人死亡。至少26個國家出現(xiàn)病例，最終SAES導(dǎo)致774人死亡，相當(dāng)于患病人數(shù)的10%。但是在那之后，SARS的表現(xiàn)完全出人意料。SARS有趣的一點是過了一段時間后，它就消失了。SARS不是那么堅強的病毒，一開始我們不知道這一點，但后來就是這么發(fā)展的。但我覺得這并不是一個成功的故事，我覺得很多只是運氣的成分，因為我們犯了很多錯誤。
在SARS疫情之后，世界衛(wèi)生組織將196個成員國聚集起來，各國都承諾要提升探測、評估、通知和報告公共衛(wèi)生事件的能力。包括疾病的爆發(fā)（采取正確步驟）
瘟疫的大問題在于我們不知道它何時會發(fā)生，所以很容易拖延。確實需要非凡的政治行動才能説 “沒錯，現(xiàn)在情況看到來并不糟糕，但我們還是會給公共衛(wèi)生撥款，因為我們知道，有一天情況會變糟“。
SARS展現(xiàn)出在現(xiàn)代世界病毒傳播的速度之快，范圍之廣。SARS在幾周內(nèi)就遍布全球，下一場瘟疫完全有可能在幾天內(nèi)就遍布全球，我們是完全追不上這速度的。
這就意味著如果我們想阻止下一場瘟疫，最有可能成功的做法就是在源頭就將其逮到。SARS一開始是靜靜地生活在一種野生動物身上的病毒，專家認為是中國南部的蝙蝠。這些科學(xué)家自從疾病爆發(fā)就開始到這些洞窟來，捕捉蝙蝠，掃描尋找和SARS類似的病毒。他們發(fā)現(xiàn)了很多東西，讓他們得以開發(fā)了一個早期預(yù)警系統(tǒng)。我們發(fā)現(xiàn)之后，提高警告級別，中國政府就會介入，試圖減少這些人群與病毒的接觸。
中國并不是唯一發(fā)現(xiàn)這些病毒的地方，這張地圖顯示了一種新病毒最有可能出現(xiàn)的區(qū)域。這些疾病的前線會出現(xiàn)在熱帶雨林中，一條路的盡頭。
這里可能剛剛拿到了礦山開采權(quán)，人們開始搬進來居住。沒能食物供應(yīng)，于是他們會出去捕獵野生動物?；蛘咴谝粋€不斷擴張和強化的東南亞農(nóng)場上，農(nóng)場附近有蝙蝠，會將病毒傳播到農(nóng)場的豬身上。
這是一種自我防衛(wèi)，抵御未來瘟疫的革新性方式。但并不能借此捕捉到所有新疾病。要做到這一點，我們就需要改善疫苗，如果出現(xiàn)了一種我們從未見過的疾病，通常需要四到五年的時間才能研發(fā)出對付該疾病的疫苗。
新技術(shù)可能會縮短這個期限，因此一個叫做流行病預(yù)防創(chuàng)新聯(lián)盟的組織應(yīng)運而生。他們在開發(fā)針對疾病X的疫苗。傳統(tǒng)的疫苗是注射病毒的蛋白分子，生產(chǎn)這些蛋白質(zhì)的過程漫長又昂貴，但這種新疫苗不需要使用蛋白質(zhì)，它注射的是遺傳物質(zhì)，告訴身體自行生產(chǎn)這些蛋白質(zhì)。你的身體變成了創(chuàng)造這些蛋白分子及其抗體的工廠。科學(xué)家可以定制所需的遺傳材料，讓人體能生產(chǎn)出幾乎任何病毒所需的蛋白分子。他們一旦搞明白如何將這些輸送進體內(nèi)，生產(chǎn)一種新疫苗所需要的時間就會從幾年……減少到16周。
與此同時，科學(xué)家們在嘗試發(fā)明一種通用的流感疫苗，一劑疫苗就能讓我們終生免疫，對所有可能的流感菌株都有效。這些所謂的通用流感疫苗，距離可以在人群中使用還差得很遠，但美國聯(lián)邦政府及歐洲國家政府，開始支持這項研究，支持的力度和幾十年前完全不同，因為他們明白，流感是一個非常嚴(yán)重的永久性威脅。
事實上，人類科技使得下一場瘟疫成為了必然，采伐森林，讓更多的野生動物接觸到更多的人類，工廠化養(yǎng)殖也使動物靠得越來越近，讓它們的病毒有更多的機會結(jié)合成能傳染人類的類型，然后，我們也給病毒更多的機會進行傳播。
我們知道這一點，因為自從地球上出現(xiàn)生命，我們就一直在打這場仗。任何瘟疫發(fā)生時，我們總會回顧過去，希望之前投入了更多。
我們所做的還遠遠不夠 !
