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博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

茅根白芍滋陰利水 單方重用增水行舟
白茅根白芍張錫純前輩甚喜用之，且喜生用。謂其能滋陰利水。其書(shū)中載用鮮白茅根以清熱利水之處甚多，白芍治陰虛作腫脹者用至六兩。我在臨床上甚喜用白芍，白茅根，且喜用大量。芍藥甘草湯緩急止痛人皆知之，但用大量白芍大多人不知用也。惟用大量白芍時(shí)，每至患者初服藥時(shí)大多會(huì)有腹瀉，以生白芍可增加水分，三二日后即可消失。多數(shù)患者第一日服每致大便七八次，少則二三次。但如先向病家說(shuō)明，囑之初服藥后可能有大便增多現(xiàn)象，患者即可放心服之。如先未說(shuō)明，病家往往服后大瀉即不敢再服。亦可告之如怕腹瀉可煎好藥后，每次煎的藥分二三次緩慢服下，即可避免腹瀉如此之甚。有的患者服后腹瀉擔(dān)心來(lái)詢，告之無(wú)妨，再服必不會(huì)大瀉，病家信之，服后果然減少。亦有病家堅(jiān)不肯服者。說(shuō)向病家說(shuō)明此方藥乃增水行舟法，此藥水分多，故初服每至大便增多，且可排出體內(nèi)污垢，有何不好。繼服之體內(nèi)已無(wú)污垢，故不再需排泄，因此仍服原方便不再瀉。無(wú)數(shù)病例表明此種現(xiàn)象。服藥后病人體內(nèi)水分多了，大便便能順利排泄，此即增水行舟之法也。
憶1985年曾治一王姓老者，年已七十，患癃閉證，即現(xiàn)代之前列腺增生合并炎癥。其來(lái)詢中藥能治否。視其舌光無(wú)苔，詢其癥狀是尿點(diǎn)滴而下，腹脹。其陰虛內(nèi)燥之征明顯。其老者說(shuō)年輕時(shí)在中藥店干過(guò)多年，中藥性比較懂，詢有何中藥單方可治之。告之白茅根，生白芍，并說(shuō)要大量，白茅根最好是鮮的每劑用四兩，白芍生的用六兩。老者說(shuō)我干了好多年中藥店，從未聽(tīng)說(shuō)或見(jiàn)過(guò)用六兩白芍的，我不敢用。數(shù)日后又來(lái)，說(shuō)打了一周的青霉素輸液不見(jiàn)效果，你那個(gè)方子能不能量小一點(diǎn)，讓我先服一下。告之量小則效亦小，如擔(dān)心量大可煎好后分?jǐn)?shù)次服之無(wú)妨。老者說(shuō)先給我一劑試試。后一周后老者來(lái)說(shuō)，此方可神了，我服了一天即能感覺(jué)小便大順，并且大便亦暢通了。這一劑藥我服了一周了，每天在服，還有效力。中藥單方真是不可思議，一劑藥的效果如此之好，而且只有二味藥。告知此方只是對(duì)你的癥而已，如是換了別人，效果未必皆能如此神效。因你是陰虛內(nèi)燥之體，白茅根生白芍可滋陰，增加水分，你的體內(nèi)水分多了，內(nèi)燥得以改善，故二便得通乃順理成章之事，此即增水行舟之法也。
按：現(xiàn)代城市藥店用茅根鮮者均不具備，故用干者以代之，其效必差，故在臨床上如能用鮮者，最好用之。

博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

烏梅丸乃仲景名方 香油蔥白驅(qū)蟲(chóng)驗(yàn)方
1981年秋治一張姓男孩年十歲患膽道蛔蟲(chóng)癥，腹痛發(fā)熱七日，西藥不能止來(lái)診。其父患支氣管哮喘經(jīng)我用延年半夏湯一劑則效，服數(shù)劑則未發(fā)作故攜子來(lái)診。當(dāng)時(shí)正處天秋收季節(jié)，其父說(shuō)因子有病以致不能務(wù)作，很為著急。與其服西藥阿斯匹林片，止而復(fù)作，烏梅丸改湯服下痛稍緩和，思之何以能速驅(qū)蟲(chóng)？忽憶“驗(yàn)方新編”“香油蔥白湯”即為的對(duì)之良方也。故告知呂性男子，囑其速買(mǎi)上好香油一小碗，生大蔥一根，切成細(xì)絲入香油內(nèi)，患兒腹痛難忍，告知服之可以治好。患兒服下，至半夜，家長(zhǎng)請(qǐng)我去看，患兒排出大小蛔蟲(chóng)不下百余條，痛即大止。次早回家。數(shù)次后又來(lái)，說(shuō)又有腹痛，但沒(méi)有上次重而已。問(wèn)能否再服香油，但患兒這次卻無(wú)論如何說(shuō)也服不下了，說(shuō)太香了。視其癥狀不重，告知不服也可了，仍以烏梅丸改湯，并西藥同服而愈。病家和知之者均問(wèn)為何打針輸液服藥均不見(jiàn)效，何以香油大蔥有如此神效？答曰單方治大病，單方氣死名醫(yī)是也。大量香油入腸，蔥白辛辣。蟲(chóng)得辛則伏，得苦則死，得甜則動(dòng)?；純簯址嗨?，此方蔥白可使之伏，香油量大則腸滑，蟲(chóng)即隨之出也。古書(shū)上有載，古人治了子患蟲(chóng)癥，諸藥不效，醫(yī)者囑病家讓患兒二三日不食，待蟲(chóng)餓之甚時(shí)，與蔥油餅與藥服下，蟲(chóng)即出也。眾人奇之。
有一西醫(yī)同行許姓青年醫(yī)生詢之，烏梅丸改湯治膽道蛔蟲(chóng)，為何效時(shí)少不效時(shí)多?；卣f(shuō)那是需要辨證也。他將病孩帶來(lái)，視其舌苔黃，證偏熱也。告知可將方中川椒，附子，干姜，細(xì)辛減量，連柏量加大即可?；純悍┘赐粗共∮?。許醫(yī)生詢之為何如此變化則其效不同之處？告知如舌苔白而潤(rùn)滑當(dāng)屬偏寒，連柏等清熱之藥減量，川椒，附子，干姜等熱性之藥加大可也。烏梅丸是治寒熱錯(cuò)雜之方也。許醫(yī)生說(shuō)中醫(yī)原來(lái)還有此等奧妙，不可思議也。
1988年治一表年女性，年近三十歲，來(lái)診時(shí)訴胃痛，每年大約均要發(fā)作一二次，痛則數(shù)日，時(shí)痛時(shí)止，痛時(shí)劇不可忍，止則一如常人。每次發(fā)作則上醫(yī)院，數(shù)日方止，今又發(fā)作。詳視細(xì)詢之下，告知患者此乃蛔蟲(chóng)證也?；颊甙胄虐胍桑?dāng)時(shí)有區(qū)衛(wèi)生局郝姓與另一位工作人員在場(chǎng)閑坐，問(wèn)我你的依據(jù)是什么。答之曰：觀其偶有發(fā)作，發(fā)則痛不可忍，止則一如常人，不時(shí)又發(fā)，時(shí)痛時(shí)止，均為蟲(chóng)病的特征也?；颊咴手?，處以烏梅丸改湯三劑。藥未取齊，患者突發(fā)嘔吐，并吐出蛔蟲(chóng)二條。在場(chǎng)諸人均為驚訝，說(shuō)此為蟲(chóng)病無(wú)疑也。病家亦始信服。后服數(shù)劑治愈。在場(chǎng)諸人均廣為傳說(shuō)，說(shuō)李醫(yī)生斷病如此之神也。答之曰：十年讀書(shū)，十年臨證也。
按：烏梅丸乃仲景經(jīng)方也。方為：烏梅，細(xì)辛，干姜，黃連，當(dāng)歸，附子，蜀椒，桂枝，人參，黃柏等十味藥。原文“。。。。。。。蛔厥者，烏梅丸主與之，又主久利?！敝赋霰痉娇捎糜诨棕首C及寒熱錯(cuò)雜的久利證。體現(xiàn)了寒溫并用，安蛔止痛和止利的治療大法。近人經(jīng)驗(yàn)凡陽(yáng)衰于下，火盛于上，氣逆于中諸證，均可隨證施用。

博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

延年半夏湯治頑喘 易柴胡巧治胃痙攣

延年半夏湯治頑喘 易柴胡巧治胃痙攣
延年半夏湯，《古今錄驗(yàn)方》，載于《外臺(tái)秘要》。岳美中老師倡用之，主治心胃氣痛之胃痙攣有效，并治支氣管痙攣之喘息有殊效。辨證準(zhǔn)確往往一劑見(jiàn)效，兩劑即愈。我要臨證時(shí)曾遇此二種病證，處以延年半夏湯原方，確有效驗(yàn)。
岳老經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為延年半夏湯治突發(fā)性陣咳作喘，痰帶白沫，舌苔白膩，癥屬偏寒者有效。治胃氣痛指征為胃部劇烈疼痛。此二癥我均驗(yàn)之有效。
1981年治一呂姓男子，年四十余，患支氣管哮喘十多年，發(fā)作每呈突發(fā)性，來(lái)診時(shí)由其子用板車?yán)瓉?lái)，訴說(shuō)病情也不能連續(xù)表達(dá)，數(shù)分鐘即吐白沫狀痰好多，說(shuō)每每發(fā)作，用何藥皆不見(jiàn)效，每天發(fā)作無(wú)數(shù)次，每發(fā)則需持續(xù)數(shù)天或十多天，痛苦難忍。經(jīng)人介紹來(lái)診。診其舌苔白膩，脈弦無(wú)力，疲倦乏力，思此癥頗似岳老所論治延年半夏湯證。再加患者說(shuō)屢治不效，此方既如此神妙，何不試之。乃處以原方一劑與服。
方為：清半夏9克 炙鱉甲12克 前胡6克 桔梗5克 人參6克 炒枳實(shí)3克 吳茱萸9克 檳榔5克 生姜片9克 水煎溫服。
第二天患者步行一人來(lái)診，高興萬(wàn)分，說(shuō)此藥真神，我已好矣，再與我開(kāi)二劑。后其子膽道蛔蟲(chóng)來(lái)診知其愈后年余未發(fā)。方知岳老之言確有效驗(yàn)。且強(qiáng)調(diào)吳茱萸治咽頭部至胃部之粘液樣白沫壅盛有殊效。后遇哮喘病只要是吐白沫痰及陣發(fā)性咳喘辨證屬虛寒之證，用之屢效。岳老并說(shuō)此方將前胡換成柴胡，治虛寒之胃痙攣我也曾試之。               
1985年治一友人宋孝禮之妻，夙患胃氣痛，友人懂醫(yī)且在經(jīng)營(yíng)中藥店，其妻屢求名醫(yī)診治終未見(jiàn)效。有一寧姓老醫(yī)亦為宋之好友，宋說(shuō)今天我請(qǐng)你二位會(huì)診一下，我據(jù)其在大醫(yī)院診斷為胃痙攣之特點(diǎn)，主張服延年半夏湯。寧醫(yī)說(shuō)為何一聽(tīng)說(shuō)胃痙攣就主用延年半夏湯。答曰既然大醫(yī)院診為胃痙攣。察其舌脈均無(wú)明顯熱象，此方一劑即可止痛收效。寧醫(yī)主用四逆散合芍藥甘草湯。說(shuō)病人是肝氣瘀滯之胃氣痛。我說(shuō)病人是有肝胃氣滯之征，用四逆散加大芍藥甘草非不對(duì)癥，然其絕無(wú)速效，其數(shù)年來(lái)經(jīng)醫(yī)診治均按肝胃氣滯來(lái)治未效可知，延年半夏湯一劑可效。宋友人說(shuō)你二人之方均試服之，以觀其效。先服四逆散方三劑，如不效，過(guò)三日再服延年半夏湯。數(shù)日后病情依然如故。服延年半夏湯一劑即止痛，后其子隨我習(xí)醫(yī)此是后話。后于寧醫(yī)相見(jiàn)，談及此方何以速效，患者明是胃氣痛，肝郁氣滯之癥，何以四逆散疏肝理氣，重用芍藥，炙草各30克緩急止痛甚為對(duì)癥為何無(wú)效。告知此癥此湯岳美中老師論之甚詳?；颊呶笟馔炊嗄?，經(jīng)醫(yī)治療多認(rèn)為是肝胃氣滯，服理氣疏肝止痛之藥屢矣，既不效則四逆散亦難以見(jiàn)效乃意料中事。屢用疏肝理氣之藥必致氣虛且寒。延年半夏湯有人參補(bǔ)肝氣，吳茱萸，半夏，生姜治肝寒降胃氣。鱉甲鎮(zhèn)肝，檳榔破氣舒肝，枳實(shí)桔梗一升一降，肝胃氣機(jī)得調(diào)此方之所以效速也。我說(shuō)你可看岳老此論論之甚詳。寧醫(yī)看后說(shuō)，書(shū)到用時(shí)方恨少。誠(chéng)不我欺也。

[ 本帖最后由 2004407428jg 于 2009-5-14 13:26 編輯 ]

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鴉膽三七治痔出血 癌瘤瀉痢五淋毒熱

鴉膽三七治痔出血 癌瘤瀉痢五淋毒熱
十多年前患外痔，疼痛難忍，外科醫(yī)生手術(shù)治之。后每遇酒喝多時(shí)復(fù)發(fā)。思之不能老手術(shù)了，故用消炎藥內(nèi)服外用也可治愈。2004年夏突發(fā)外痔，大如鴿蛋，站不可，坐亦不可。痛不可忍。思之雅膽子乃解毒妙品，且我曾因血脂高間斷服過(guò)數(shù)月，乃自服鴉膽子膠囊，每服三十粒，日服三次，次日即感疼痛大減，續(xù)服至三日外痔全消。此為我自治之經(jīng)過(guò)。此前亦曾用過(guò)此方，惟未敢用此大量。今自服之，一日服至九十粒鴉膽子，三日晚上痔全消實(shí)出意料之外。但體虛之人萬(wàn)不可用此大量也。
2000年治一朋友朱興杰之?huà)鹉?，醫(yī)院診為舌癌三月，疼痛而至飯食減少來(lái)求治。視其舌邊有花生米粒大潰瘍?nèi)绮嘶?，因其體質(zhì)尚可，且朋友訴其家庭困難，住院放化療治不起，詢之有無(wú)偏方，單方治之。用鴉膽子膠囊，每服十粒，日三次，同時(shí)加服三七粉每日十克，服半月疼痛止，服一月潰瘍面愈合而愈。又服半月至今未發(fā)。
陳某，男，患痔出血，近月來(lái)出血量多來(lái)求治。與其服鴉膽子每服三十粒日三次，三日即大效，一周血全止。
鴉膽子苦寒，清熱解毒，活血止痛。滅原蟲(chóng)，蝕腐肉，脫贅疣。治熱毒下痢膿血，里急后重等。因其有毒，故多外用為多。前賢張錫純氏曰：“鴉膽子，為涼血解毒之要藥。善治熱性赤痢，二便因熱下血，最能清血分之熱及腸中熱，防腐生肌，誠(chéng)有捷效。。。。。。治梅毒及花柳毒淋皆有效驗(yàn)。搗爛醋調(diào)敷疔毒，效驗(yàn)異常，詢良藥也?！?br>近代報(bào)道其制劑用治腫瘤，能除腸中積垢。我曾服之，每服之后所解大便皆如黑色油狀，是以知其確能排出腸中積垢也。且又能降血脂，減肥，我曾間斷服數(shù)月體重減了二十余斤。
    按：鴉膽子乃若參之種子，古人將鴉膽子去皮，用益元散為衣，名曰菩提丹，治二便下血如神，贊有其神靈之功也。其善清血熱，而性非寒涼。善化瘀滯，而力非開(kāi)破，有祛邪之能，兼有補(bǔ)正之功。前人有詩(shī)云：“一粒若參一粒金，天生瑞草起疴沉，從今覓得活人藥，九轉(zhuǎn)神丹何用尋?！?br>
原文“雅”經(jīng)我改動(dòng)為“鴉”！

[ 本帖最后由 2004407428jg 于 2009-5-14 13:35 編輯 ]

博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

川參通治前列腺病 局部注射如如斯響應(yīng)

筆者五年來(lái)，采用貴州瑞和制藥公司生產(chǎn)的＂川參通＂注射液，通過(guò)會(huì)陰部直接注射前列腺體內(nèi)，治療前列腺炎，前列腺增生，前列腺炎增生合并炎癥，取處了較為理想的效果．同進(jìn)對(duì)有合并前列腺囊腫患者，同樣有良好的治療效果．合并性功能減退的患者配合應(yīng)癥中藥，達(dá)到前列腺炎癥，增生消失，囊腫消除，性功能恢復(fù)之功效．
    通過(guò)數(shù)百例成功治愈的患者進(jìn)行臨床觀察，認(rèn)為＂川參通＂注射液局部注射療法治療慢性前列腺炎，前列腺增生，前列腺增生合并炎癥，特別是慢性細(xì)菌性，非細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，＂川參通＂注射液組合相應(yīng)的抗生素時(shí)，抗生素的選擇特別重要．有條件時(shí)可做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感，參照藥敏進(jìn)行組方局部注射效果大多非常理想，往往注射一次即可收到明顯的效果．但有的病例參照藥敏組方注射數(shù)次效果不顯，特別是細(xì)菌性與非細(xì)菌性，即合并支原體感染者，對(duì)此類患者往往通運(yùn)用中醫(yī)辨證與西醫(yī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)合進(jìn)行臨慶分析，而后確定相應(yīng)的抗生素，并合用中藥內(nèi)服，外用熱水坐浴的綜合療法，方能取得良好的療效．
　　在具體運(yùn)用方面，根據(jù)患者臨床特征，采用中醫(yī)辨證，結(jié)合西醫(yī)辨病，尤其注重舌質(zhì)舌苔的變化特征來(lái)指導(dǎo)臨床，選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行組合．筆者經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為凡舌紅紫苔白膩或黃膩的，中醫(yī)辨證為濕熱下注．舌紅紫尖邊有紅紫斑的，舌苔薄黃或薄白而干燥的，中醫(yī)辨證為陰虛火旺，這二類患者應(yīng)首選頭孢曲松鈉，頭孢拉定，頭孢唑啉較為理想．舌淡紫苔白膩而光滑或潤(rùn)而不燥，舌體觀察熱象不太明顯的，應(yīng)首選頭孢噻肟鈉，往往一次注射效果即顯．對(duì)合并支原體感的非細(xì)菌性前列腺炎，可參照上述抗生素等注射數(shù)次后，舌紫苔膩現(xiàn)象或濕熱消退時(shí)，可組合克林霉素磷酸酯進(jìn)行注射．
　　關(guān)于前列腺炎合并囊腫的患者，大多經(jīng)Ｂ超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)．因之對(duì)主訴性功能減退明顯的患者，往往主張進(jìn)行Ｂ超檢查，確定有無(wú)囊腫．經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為囊腫在１mn以內(nèi)的，大多局部注射一療程即可消失，對(duì)大的囊腫則應(yīng)加用化瘀散結(jié)之應(yīng)癥中藥．常用活絡(luò)效靈丹加生內(nèi)金，炮山甲，滑石，蒲黃，皂刺，牛膝．對(duì)濕熱，毒熱較重的患者往往加用鴉蛋子內(nèi)服，方可達(dá)到囊腫消失，性功能恢復(fù)的良好效果．
　　前列腺炎，尤其是慢性者，應(yīng)用抗菌藥物治療往往效果不佳，特別是前列腺增生合并炎癥者．中醫(yī)辨證首先是氣滯血瘀，或偏于濕熱下注，或偏于陰虛火旺者居多．＂川參通＂注射液具有清熱解毒，清肺利水，活血化瘀的功能．組合抗生素，能使前列腺由大變小，由硬變軟．結(jié)合應(yīng)癥中藥，從人的整體出發(fā)，改變?nèi)淼捏w質(zhì)，使全身氣血通順，增生，炎癥和囊腫消除．因此筆者認(rèn)為，對(duì)于慢性頑固的前列腺疾病，＂川參通＂注射局部注射療法確實(shí)是前列腺病的克星．
　　韋某　男　六十歲　患前列腺增生合并炎癥數(shù)年，尿細(xì)，尿無(wú)力，尿等待，尿淋漓，白天排尿不暢通，夜尿７－－８次．近三月來(lái)又增尿道疼痛，尿時(shí)疼至全身汗出，痛苦萬(wàn)分，多方醫(yī)治效果不顯，患者絕望，痛不欲生．后經(jīng)人介紹來(lái)診，經(jīng)用＂川參通＂局部注射一次，當(dāng)晚尿痛大減，夜尿減為二次，注射六次后，夜尿增多及尿痛均消失．注射十二次后，Ｂ超示腺體基本正常．處中藥化瘀散結(jié)方鞏固．患者送感謝信并錦旗一面，上書(shū)＂當(dāng)代名醫(yī)風(fēng)范，前列腺病克星＂．
　　陳某　　男　　三十六歲，陽(yáng)萎五年，尿無(wú)力，乏力，腰痛，醫(yī)院診斷為：１：慢性前列腺炎?。玻呵傲邢倌夷[（約９，７mm)，患者五年來(lái)久治效不顯，經(jīng)用＂川參通＂局部注射，中藥活血化瘀，通絡(luò)壯陽(yáng)，一療程后，囊腫和炎癥均消失，又服中藥二十天性功能得到恢復(fù)而治愈．

[ 本帖最后由 2004407428jg 于 2009-5-14 13:36 編輯 ]

博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

治癌腫須化瘀散結(jié) 攻補(bǔ)兼施乃為準(zhǔn)則

腫瘤癌癥，現(xiàn)代人畏之，均認(rèn)為是不治之證。癌癥的發(fā)生，是人體臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)所致。所謂癌腫者，毒邪瘀結(jié)也。癌癥是全身性的病變，腫物是局部的表現(xiàn)。中醫(yī)臨床辨證為十證：氣，血，風(fēng)，痰，濕，寒，熱，虛，實(shí)，燥。即氣滯毒結(jié)；血瘀毒結(jié)；風(fēng)邪毒結(jié)；痰阻毒結(jié)；濕閉毒結(jié)；寒瘀毒結(jié)；熱瘀毒結(jié)；虛極毒結(jié)；實(shí)瘀毒結(jié)；燥涸毒結(jié)。病久者多為氣滯血瘀，或兼風(fēng)，或兼虛，或兼痰濕，或兼寒熱錯(cuò)雜，或兼陰虛內(nèi)燥。人是一個(gè)整體，治療應(yīng)從整體出發(fā)，治標(biāo)與治本結(jié)合，攻補(bǔ)兼施。初病體不虛者，攻邪為主，扶正次之，邪去則正安。用多攻少補(bǔ)法。衰其大半而止，謂之治病留人。久病體虛者，補(bǔ)虛為主，攻邪次之，養(yǎng)正則積自除，用九補(bǔ)一攻法，謂之留人治病，先保命后治病是也。
癌癥的治療方面，中醫(yī)在辨證施治的基礎(chǔ)上，宜用綜合療法，中西結(jié)合，內(nèi)外兼治，心理療法與飲食調(diào)理療法并用。中醫(yī)辨證為實(shí)可多攻者，則用破瘀攻毒法兼顧整體，西醫(yī)配用放化療法。中醫(yī)辨證為虛不可功者，則用九補(bǔ)一功法，西醫(yī)用免疫調(diào)節(jié)劑。本人經(jīng)驗(yàn)常用胸腺素，維生素C。西醫(yī)的手術(shù)，放化療法用之后，病人不能耐受者，中醫(yī)亦不可一味地清熱解毒，破瘀散結(jié)之法。應(yīng)先用補(bǔ)益之劑，大補(bǔ)元?dú)?，待飲食增多，正氣恢?fù)時(shí)，可用化瘀散結(jié)丸，散，以攻之散之，衡沖湯，理沖湯以補(bǔ)之益之，西藥免疫調(diào)節(jié)制劑與大量維生素C輔助治療之。癌癥手術(shù)放化療后，中醫(yī)辨證施治在抑制癌瘤擴(kuò)散方面有明顯的療效。凡中醫(yī)辨證為氣滯毒結(jié)者，中藥療效最好。中醫(yī)辨證為熱瘀毒結(jié)者，用清熱解毒化瘀散結(jié)法，且西醫(yī)化療法可少用或暫用之。本人常用化瘀散結(jié)丸，散，方中主藥鴨蛋子，攻其有毒就不會(huì)中毒。用衡沖湯，理沖湯破瘀散結(jié)就不會(huì)傷正。配合衡沖湯或理沖湯中之人參，黃芪，山萸肉，等保護(hù)氣血，又可使清熱解毒，化瘀散結(jié)散，丸之力更流通之，是謂攻不傷正，補(bǔ)而不滯。凡中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)，寒，實(shí)，熱毒結(jié)者西醫(yī)化療尚可少用或暫用之，不致傷人太過(guò)，其它如氣，血，虛，燥之癌瘤，西醫(yī)化療則會(huì)大傷元?dú)?，得不償失，謂之傷敵一千，自損八百，同歸于盡矣。
2005年三月，聶華平夫妻前來(lái)詢其岳父之賁門(mén)癌之治法，訴其年已七十，在四川南充確診已數(shù)月，因年高而不適手術(shù)，體虛現(xiàn)已只能進(jìn)流食，胃脘痛脹，虛汗淋漓。多方尋醫(yī)不效。細(xì)詢病情及身體情況后，用化瘀散結(jié)解毒膠囊以解毒散結(jié)，理沖湯每日一劑。
方為：
紅參十克  黃芪三十克  生內(nèi)金二十克  三棱十克  莪術(shù)十克  知母十二克  花粉十克  山萸肉三十克  生山藥三十克  天丁三十克  炮山甲十克  三七十克
  水煎服  每日一劑。西藥用胸腺肽注射液 維生素C 囑服用十五天，如有效可讓患者來(lái)深圳診治。二十天后患者來(lái)深，視其面色灰暗，動(dòng)則汗出，脘痛腹脹，食少納呆，精神萎糜?；颊咦R(shí)字不多，對(duì)其病并不知情，只是有所懷疑，故安慰病者說(shuō)你得的是胃潰瘍，是可以治好的，不過(guò)要好好地治，不能再拖延下去了。向其說(shuō)再有半月即可大好，使其看到希望，認(rèn)為能治愈。仍用上方，視其舌淡紫苔白膩，加半夏十克，生姜三片。半月后來(lái)診，飲食增加，汗出漸止，精神好轉(zhuǎn)，患者信心大增。上方出入又服用三月，諸證均減?，F(xiàn)已能食能勞動(dòng)。一年后又來(lái)深圳探親，并求為之換方，其方已破碎不能看清楚了。視其精神氣色均佳，囑其服理沖湯方三日一劑，以期帶病延年。

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博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

胃腸諸病用五瀉心 去渣再煎混沌湯穩(wěn)


仲景五瀉心湯，即半夏瀉心湯，生姜瀉心湯，甘草瀉心湯，大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯。廣泛用于急慢性胃腸病，慢性胃炎，胃痙攣，胃出血，腸炎，上消化道出血，胃癌等癥。半夏瀉心湯主治脾胃升降失常，寒熱夾雜致心下痞悶，干嘔，腸鳴下利，舌質(zhì)濕潤(rùn)，苔黃白滑膩而不干燥。生姜瀉心湯治水熱互結(jié)胃脘痞滿，主癥為腹中雷鳴，干噫食臭；甘草瀉心湯主證為痞利俱重，心下痞滿而硬，下利頻作，完谷不化。大黃黃連瀉心湯為心下痞滿并見(jiàn)心胸?zé)?，熱毒較重，其舌質(zhì)紫尖邊有紅斑，苔黃白膩干燥。附子瀉心湯為邪熱壅滯心下痞滿，而兼陽(yáng)虛惡寒肢冷。
早年在臨床上用諸瀉心湯時(shí)，于煎服法并未在意，以致時(shí)有患者服藥后反而有胃脘不適疼痛之感。后讀岳美中老師強(qiáng)調(diào)去渣再煎之義，是用以協(xié)調(diào)藥味，達(dá)到和解胃氣之目的，也就是說(shuō)去渣再煎可令藥性綿和，使胃腸免去刺激易于接受。煎服法是水八杯，煎至四杯，去渣再煎至二杯，一日分兩次服。岳老認(rèn)為去渣再煎是仲景和解劑獨(dú)具匠心的創(chuàng)作。試論胃腸病患者本來(lái)胃脘不適，如再服用大量之中藥湯劑，難免不能承受。后再用諸瀉心湯時(shí)，必交代病人務(wù)須去渣再煎，且不可服多，每次一茶杯即可。此后即很少有患者反應(yīng)服后不適。
曾治一張姓老者年六十歲，腸出血住院，每日大便數(shù)次，十余天癥狀緩解，仍胃脘痞滿，夜不能眠而來(lái)求診，說(shuō)你給我開(kāi)一劑中藥，如服后感覺(jué)舒服，明天我就出院。住院每天花錢(qián)太多。察其舌脈均為半夏瀉心湯癥，為開(kāi)一劑并囑煎藥一定要去渣再煎。方為：紅人參10克 黃連3克 黃芩10克 炙甘草10克 干姜3克 半夏10克 第二天病人帶著住院的用物來(lái)說(shuō)，我昨晚服藥后即能安睡，真是對(duì)癥一口湯啊，我住了十幾天院，花了二千多元，還是難受，不能好好吃飯，睡覺(jué)也不好，中藥真是神奇??！早上我就辦了出院.后又服半夏瀉心湯原方九劑全愈。

2000年治一王姓患者，年三十歲，患慢性結(jié)腸炎八年，久治未愈。經(jīng)人介紹來(lái)診。其反復(fù)發(fā)作，食油膩物及涼物更為加重，患者消瘦,乏力困倦，癥狀是每日腹瀉七八次，或十余次，有時(shí)呈黃色稀便而臭，有時(shí)則完谷不化，更有時(shí)腹痛瀉下膿狀物，腹時(shí)有疼痛服藥則好轉(zhuǎn)，稍不注意則發(fā)作?；颊咴V說(shuō)服何藥開(kāi)始均有效，但終未全愈。醫(yī)院檢查多次均診為慢性非特異性結(jié)腸炎。近來(lái)服補(bǔ)脾益腸丸數(shù)月，開(kāi)始數(shù)月效果很好，不意最近月余又發(fā)作，日瀉七八次，再服則毫不見(jiàn)效。視其舌質(zhì)紫而暗淡，苔白膩滑而略燥，舌尖布滿紫紅色班點(diǎn)，肪弦硬。面色蒼黃，辨證為寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜。初診認(rèn)為是瀉心湯癥，許以一月可治愈。處以半夏瀉心湯原方再加生姜，并囑去渣再煎，服至九劑，效果明顯，大便日減為二三次且仍不爽，服至十五劑大便仍不成形。細(xì)問(wèn)其大便仍粘膩，偶而仍有腹痛并膿狀大便。憶起裘沛然前輩所著一書(shū)《壺天散墨.》中曾論及混沌湯治痢疾重證取效，思此證腸中當(dāng)有濕熱瘀濁積聚，半夏瀉心湯治心下痞滿，寒熱錯(cuò)雜之癥。本病人應(yīng)當(dāng)有熱毒結(jié)聚，其舌質(zhì)淡暗又是陽(yáng)虛明征，其有熱毒結(jié)滯須加用通瀉之藥，其陽(yáng)虛當(dāng)加助陽(yáng)之品，其脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)力所致消化不良又當(dāng)用補(bǔ)益之品。觀其以前服用消炎類藥見(jiàn)效，服補(bǔ)脾益腸丸也見(jiàn)效顯見(jiàn)是病情復(fù)雜而用藥不夠全面。半夏瀉心湯有人參補(bǔ)氣，芩連清熱除濕，半夏干姜生姜化痰宣泄水氣，惟其毒熱結(jié)聚似嫌藥力不足，加用苦寒通泄之藥又恐傷其陽(yáng)，當(dāng)師混沌湯之意，加大黃三克同煎不用后下，制黑附片十克亦不先煎，竟是五個(gè)瀉心湯方藥合用的混沌湯。平日習(xí)慣用附子即加生姜，半夏瀉心湯加大黃即為大黃黃連瀉心湯。諸瀉心湯共用豈不是一混沌瀉心湯么？患者服三劑則效果明顯，又服六劑則為每日大便一次幾近正常大便，.堅(jiān)持服至三十余劑病方全愈。
2005年治一陜西漢中李姓女，年五十八歲，經(jīng)親友介紹詢問(wèn)，訴說(shuō)其身高有一米七，因患慢性萎縮性胃炎伴結(jié)腸炎，現(xiàn)體重只有七十市斤了。每日吃飯不多，但腹痛則大便日七八次，有時(shí)瀉為完谷不化，有時(shí)則稀便，且心臟也有問(wèn)題，心慌氣短，不能勞作，在漢中及西安經(jīng)醫(yī)無(wú)數(shù)，治了數(shù)年，終未收效。病人遠(yuǎn)在數(shù)千里之外，電話中交談后，知其為半夏瀉心湯證，但其病程日久且又有心臟病，故處以半夏瀉心湯方，合用血府逐瘀湯囑服一月。
方用：紅人參十克，黃連三克，黃芩六克，干姜六克，炙甘草十克，半夏十克，生地十克，當(dāng)歸十克，川芎十克，桃仁十克，紅花十克，枳殼十克，柴胡十克，川牛膝十克，赤芍十克，桔梗十克 每日一劑，連服一個(gè)月。囑其可經(jīng)常電話聯(lián)系，如果有效最好能來(lái)診。
一月后患者來(lái)深，訴服藥有效，食欲稍增多，現(xiàn)大便日仍三四次，時(shí)有腹痛。視其極消瘦，面黃，氣色晦暗，舌質(zhì)淡暗，苔則黃白略干燥，脈弦硬，仍以二方，加生山藥三十克，生內(nèi)金十克，加減服至一個(gè)月，每日大便改為一次，方始帶方回漢中。三天后患者來(lái)電說(shuō)，到家第二天則又開(kāi)始每日大便三四次矣。思之漢中與深圳氣候不同，囑其加黑附片十克，三日后即恢復(fù)正常至每日一次，患者堅(jiān)持又服三月，感覺(jué)越來(lái)越好，食欲增多，又過(guò)半年后來(lái)電表示感謝，說(shuō)自已體重增加了十幾斤，已和好的人一樣了，說(shuō)大家都看不出我是有病的人了，藥還在間斷服呢。囑其藥還需服，可取藥十劑打成粉，用水送下，每服六至十克，日服三

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博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

程門(mén)雪論治熱痰飲 裘沛然治飲用寒涼

近代名醫(yī)岳美中老師論曰 ：“前人論：病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。但事實(shí)上溫藥和之，只適用于脾腎陽(yáng)虛，水停腸胃之痰飲，并非治一切痰飲的原則。痰飲病，患者左眼上下灰黑如煤煙，就知屬寒痰；患者眼泡暗黑，知屬熱痰；患者四肢多痿痹，屈伸不自如，知屬風(fēng)痰；
      如上及于目、下至于腸的，為痰飲之所及；咳引脅下痛的，為懸飲之象征；水  行遍體四肢的，是溢飲之見(jiàn)證；上及頭目眩冒，證見(jiàn)胸膈支滿不得臥的，則為支飲之現(xiàn)象；胸脅及背下至四肢歷節(jié)痛的，為留飲之病況；平素喘咳，發(fā)則影響腰背身目的，為伏飲之癥候。其主要區(qū)別，素盛今瘐，為痰飲之特點(diǎn)；痛限脅下，為懸飲之獨(dú)有；身體痛重，屬溢飲之范疇；短氣不得臥，其形如腫，為支飲之大要；背冷如掌大，為留飲之確證，發(fā)則身    泣出，為伏飲之真相。溢飲表邪重者，用小青龍法，此是汗法，不是和法。支飲腹?jié)M，內(nèi)飲結(jié)實(shí)，用厚相大黃湯，此是下法，不是和法。懸飲脅痛，咳唾短氣，脈沉弦有力，飲結(jié)在里，用十棗湯；留飲欲去，自利反快，雖利續(xù)堅(jiān)滿，用甘遂半夏湯，以上為攻逐水飲法，不是和法。痰飲腸間有水氣，腹?jié)M，口舌干燥，用已椒藶黃丸，此是涼藥，不是溫藥，是前后分消法，不是溫藥和之之法?！?br>程門(mén)雪先生論熱飲甚詳：                    
   “ 飲病大別，只有寒熱二種。寒飲易知，熱飲難曉。姑先言其熱者。熱飲有二：有新病即熱者，有久而化熱者，久者易知，新者難曉，更先辨其新者。飲停于上，則為支滿；熱伏于中，則為煩燥。熱則作渴，飲則作嘔；熱則津不行而口舌干燥，飲則水內(nèi)留而咳逆喘息。驗(yàn)之于舌：舌邊尖紅絳者，熱也；中厚白膩者，飲也。參之于脈：脈緊者，飲也；脈浮數(shù)者熱也。此飲病新起即熱之癥狀也。既見(jiàn)飲證，又見(jiàn)熱象，即當(dāng)從熱飲取法立治。若徒守溫和成法，未有不僨事者。治飲宜溫，治熱宜清。飲自熱  來(lái)，當(dāng)清其熱；飲從外入，當(dāng)祛其邪。惟是飲停未久，猶是清稀之水，未成堅(jiān)結(jié)之形，一切峻攻，均難取法。欲求正鵠，其惟小青龍湯加石膏一方乎？水停心下，故用青龍；熱在胃中，故加石膏。由此推之，則知大青龍之治溢飲，亦熱飲也。水停心下，故宜溫散；水溢皮膚，則宜發(fā)汗。飲多于熱者，用小青龍加石膏法；熱多于飲者，用越婢加半夏湯，熱雖同而熱之輕重不同也。體虛者，清熱化飲之中須顧其虛，木防已湯；體實(shí)者，清熱化飲之中兼治其實(shí)，厚樸麻黃湯，熱雖同而體之虛實(shí)不同也。此飲病初起即熱之治法也。若內(nèi)熱不清，外飲不去，熱煅其飲，飲從熱化，由清稀而變?yōu)檎衬?，由支滿而浸成堅(jiān)癖，飲熱團(tuán)結(jié)，合而不分，飲即熱，熱即飲，熱非徒用寒涼所能清，飲非另用辛溫所能化，又當(dāng)峻用苦辛寒泄之品，去其堅(jiān)，破其結(jié)。其停結(jié)之處，脅下為最多。喘急甚者，皂莢丸滌之，葶藶瀉肺湯泄之；痛甚者，十棗湯、控涎丹逐之。停于胸者則胸滿，厚樸大黃湯主之；蓄于腸者則腸鳴，已椒藶黃丸主之；已行復(fù)結(jié)，心下堅(jiān)滿，甘遂半夏湯導(dǎo)之；流于四肢，筋骨  楚者，指迷茯苓丸消之；結(jié)于六腑久而不化者，礞石滾痰丸瀉之；若目痛如欲脫出，心煩如啖韭蒜，日夜隱已不得臥，支滿咳喘無(wú)已時(shí)，痰如稠糖，粘手不脫，一切丸治均不見(jiàn)效者，惟有皂莢丸一方可服，在上者吐，在下者瀉，痰實(shí)一去，即有生機(jī)。其體虛者可以補(bǔ)正之藥相間而用。丸以治痰，湯以扶元。其用有二：一為湯丸同服者，久虛之人，胃弱不能行藥，每用攻而不動(dòng)者，一得扶正氣之藥，則藥性大行，攻力反大。若以為補(bǔ)正可以緩攻藥之性而偶用之，則效果每出乎意料之外矣。一為湯丸分服者，如上午丸，下午湯；今日丸，明日湯；甚或數(shù)日湯補(bǔ)，一日丸攻；數(shù)日丸攻，一日湯補(bǔ)，當(dāng)以人之體格虛實(shí)為之?！?br>    裘漬然老師深明此理，觀其論“治痰飲以寒涼”文中說(shuō)：“治一痰飲患者已服藥數(shù)百劑，西藥亦服遍而未效，裘老用葶藶湯，射干麻黃湯，三子，平陳，指迷茯苓，滾痰，滌痰不效，后用控涎，十棗也未效，不得已處以黃芩生地各一兩，龍膽草五錢(qián)，二劑竟奏意外之功，又服數(shù)劑而瘳。該病系屬痰飲，又無(wú)明顯熱象，“溫藥和之”，為醫(yī)界公認(rèn)的治法，然而攻逐蠲飲，溫肺化痰，理氣降逆之劑疊進(jìn)而無(wú)寸效，最后乃以一般所忌用之方而愈其病，這已不是不拘一格乃是破格的治法，然而居然用此以起經(jīng)年不愈的沉疴。這種法外之法使我深切感到處方的不易，醫(yī)生真是“可為而不可為”。又說(shuō)：我過(guò)去治過(guò)不少哮喘病，有的是風(fēng)寒上束，痰飲內(nèi)阻；也有寒包熱的，有痰飲阻肺，氣陰兩傷的，有上實(shí)下虛的，有肺脾同病的，用相應(yīng)的治療，一般都可得到緩解和痊愈。但是遇到有些明顯是寒飲的病，癥見(jiàn)咳唾稀涎，喘逆不平，痰鳴如吼，形寒怯冷，苔白滑，脈沉弦，口不渴，胸脘窒悶等。宣肺降氣，溫肺化飲，通陽(yáng)散寒，應(yīng)該說(shuō)是正規(guī)的治法，然而對(duì)于某些病人，用上述藥物，卻毫無(wú)效果，后竟用大劑量石膏，黃芩，知母，桑皮，合歡皮，蘆茅根，凌宵花等藥奏功。我執(zhí)行醫(yī)術(shù)已過(guò)半個(gè)世紀(jì)，類似這種情況所見(jiàn)實(shí)多，漸漸體會(huì)到治療疾病，既要不離于法，又要不拘于法，因?yàn)獒t(yī)理很難而用法每可變，只有懂得法無(wú)常法和常法非法這個(gè)深刻的道理，才能真正掌握中醫(yī)治病方法的真髓?！搬t(yī)無(wú)成見(jiàn)心才活，病到垂危膽亦粗。”作為一個(gè)合格的醫(yī)生，應(yīng)該

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白虎湯一劑退高熱 虛加人參并治溫瘧

1985治友人李炳占之妻高熱數(shù)日，西醫(yī)輸液三日，輸完則退，不數(shù)小時(shí)又高熱，如此者已三日而來(lái)求治，問(wèn)中醫(yī)能否退熱。視其舌紅苔薄黃，脈數(shù)。當(dāng)為白虎湯證，回答其可一劑退熱。為其處白虎湯方。生石膏90克，知母18克，生山藥30克，黨參30克，元參20克，炙甘草10克，白茅根50克，大棗五枚。囑煎為五杯，每服一杯，分?jǐn)?shù)次服完。次日其妻來(lái)說(shuō)熱已而未再發(fā)，說(shuō)你李哥讓我一次服下，說(shuō)是你說(shuō)的，我連服了五碗，可把我脹壞了。我說(shuō)是讓你分為數(shù)次服的，沒(méi)讓你一次服下去的，幸而沒(méi)什么事。
后當(dāng)?shù)丿懠擦餍?，我也被感染。初始惡寒后則發(fā)熱，服感冒藥則愈。隔日又發(fā)，方悟是間日瘧也。又隔日早上注射奎寧一支至中午未效又發(fā)，思之當(dāng)中西結(jié)合方可。再隔日早上先注射奎寧，后服柴胡湯一劑方才未發(fā)。本以為愈矣。時(shí)當(dāng)秋季。當(dāng)?shù)匾焕夏昱笥迅嬷艺f(shuō)本地人犯此病不可服食秋后的南瓜，服則犯此病。我惎疑之，故意服食南瓜數(shù)日并未發(fā)病。不料又過(guò)了數(shù)日突然惡寒發(fā)熱，第一日仍以為是感冒，服些感冒解表藥則熱退。不料隔日又發(fā)熱，明白是瘧疾病又發(fā)也。后隔一日早上又先注射奎寧，繼服柴胡湯，滿以為是愈此病的最佳方案，可一次治好，誰(shuí)知竟不見(jiàn)效。至午則高熱，并意識(shí)不清。至晚上方退熱。思之上次為寒熱往來(lái)，此次為為但熱不惡寒， 無(wú)怪服小柴胡湯不效。當(dāng)為白虎湯證。后日當(dāng)服白虎湯以治之。哪知未等到后日，第二天中午則又高熱。原來(lái)間日發(fā)，今則為連發(fā)以至如此。乃急服大劑白虎湯并加黨參，生山藥，元參，白茅根，煎成分?jǐn)?shù)次服之，次日高熱未發(fā)。唯精神不佳，不能入眠，服西藥安眠劑方能入睡，數(shù)日方始恢復(fù)。此病至今記憶尤新。
白虎湯在多年前西醫(yī)輸液未普遍應(yīng)用時(shí)最為常用，我在臨床上常用之。初學(xué)醫(yī)時(shí)讀醫(yī)學(xué)衷中參西錄，受其啟發(fā)甚多。張錫純老前輩人稱張石膏，其用生石膏和白虎湯，以及白虎加人參湯可謂神矣。其用生山藥以代方中梗米我必用之。其主張?zhí)摷尤藚?，婦女產(chǎn)后以元參代知母，我則不去知母再加元參，以增滋陰退熱之效，并師其意再加白茅根，熱重再加西藥安乃近片等退熱之品。惟量大時(shí)須多煎分次服下方可。我對(duì)此類病人常告知用此方分次服之，就 好像西醫(yī)輸液一樣相似。西醫(yī)肌肉注射青霉素一次注射80萬(wàn)單位而已，而輸液則可用至600萬(wàn)-800萬(wàn)單位，因?yàn)槭蔷徛斎氲摹Ｖ嗅t(yī)用大劑白虎湯也是如此，分?jǐn)?shù)次服下也像西醫(yī)輸液一樣的，也是為了使藥力常繼。西醫(yī)是補(bǔ)液加消炎，，不過(guò)名稱不同，中醫(yī)是滋陰即是補(bǔ)液，如此而已，而且價(jià)格便宜，效果并不慢。而在用白虎湯時(shí)，必加人參或黨參，陰虛明顯者或加北沙參或西洋參再加元參，白茅根，生山藥代粳米。生石膏量則最30克，多則為90克或至120克或更多，惟須多次分服而已。張氏說(shuō)白虎湯常用之，而承氣湯一年也難用一次誠(chéng)為可信。其遇承氣湯證也往往用白虎湯加味而治之，因大承氣湯用不對(duì)則有傷人之慮也。其變通用方藥實(shí)是從經(jīng)驗(yàn)之中得來(lái)，我輩當(dāng)熟讀之，方能用之得心應(yīng)手。

而《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》之作者，近代經(jīng)方大家曹穎甫先生對(duì)白虎湯亦常 用之。其論不可不讀：“桂枝湯為溫和腸胃之方，白虎湯則為涼和腸胃之方。桂枝證之腸胃失之過(guò)寒，故當(dāng)溫之，溫之則能和。白虎證之腸胃失之過(guò)熱，故當(dāng)涼之，涼之則亦能和。和者，平也，猶今人所謂水平，或標(biāo)準(zhǔn)也。失此標(biāo)準(zhǔn)則病，故曰太過(guò)等于不及，猶言其病一也。桂枝湯證腸胃之虛寒，或由于病者素體虛弱使然，或由于偶受風(fēng)寒使然，或更合二因而兼有之。白虎湯證腸胃之實(shí)熱，容吾重復(fù)言之，或由于病者素體積熱使然，或由于由寒化熱使然，或竟由直受熱邪使然，或竟合諸因而兼有之。來(lái)路不一，證狀參差，而醫(yī)者予以方，求其和則同。方藥不一，而方意則同。桂枝湯有桂芍以激血，生姜以止嘔，同是溫胃。白虎湯之石膏知母同是涼胃。大棗免胃液之傷，粳米求胃津之凝。余下甘草一味，同是和腸，防其下傳。兩相對(duì)勘，一無(wú)循形。”
按：張錫純氏用生石膏治溫?zé)?，且常合用西藥阿斯匹林，，治濕熱常于滑石合用，用治熱病下痢，瘧疾病?shí)熱亦用之。又用治腦漏，即現(xiàn)代稱之鼻竇炎，治風(fēng)濕熱病之紅腫熱痛與阿斯匹林合用。且用于內(nèi)傷，眼病，痔瘡，氣管炎，哮喘等熱病。我輩臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)多年認(rèn)為，白虎湯既能治細(xì)菌感染之炎癥，也可治病毒感染之炎癥。無(wú)所謂細(xì)菌性炎癥，無(wú)所謂病毒性炎癥。生石膏為涼性之品，用于清熱并不等于消炎，白虎加人參湯中人參為溫藥也未必不能消炎抗菌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)用單味藥理檢測(cè)，往往認(rèn)為沒(méi)有抗病毒和抗菌的功效，豈不知中藥方劑組合在一起的神妙。西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證也辨病。一種病在其發(fā)展過(guò)程中，有多種多樣的變化，可能出現(xiàn)陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)等不同證候。西醫(yī)辨病用藥，何嘗不是細(xì)菌用抗生素，病毒則用抗病毒藥物。甚則抗生素與抗病毒藥同用。脫水則補(bǔ)水，失血?jiǎng)t補(bǔ)充血。而中醫(yī)治則為汗吐下和清溫消補(bǔ)八種方法。西醫(yī)辨病細(xì)菌性炎癥需用抗生素，病毒性則用抗病毒藥物。而中醫(yī)如簡(jiǎn)單地應(yīng)用白虎湯消炎退熱則失去中醫(yī)的精髓所在。白虎加人參湯，桂枝白虎湯即是為表里寒熱虛實(shí)不同之病情所設(shè)，臨證還需視其體質(zhì)之強(qiáng)弱而確定用量之大小。西醫(yī)診為炎癥，中醫(yī)不應(yīng)受炎癥的約束，認(rèn)為西醫(yī)炎癥用消炎藥，中醫(yī)用清熱之白虎湯則

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博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)．

蟬衣烏蛇療蕁麻疹 牛皮癬加全蝎如神


過(guò)敏性蕁麻疹，臨證較為多見(jiàn)。中醫(yī)稱為隱疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)故也。中醫(yī)認(rèn)為血虛血燥生風(fēng)是主要原因。血虛則生風(fēng)，血熱血寒則燥，受風(fēng)受寒則發(fā)作。故治此證首需活血。驅(qū)風(fēng)先行血，血行風(fēng)自滅是也。臨床辨證舌紅紫苔黃或白膩干燥者，屬風(fēng)熱風(fēng)燥，用血府逐瘀湯重加蟬退，再加地龍，僵蠶，蜂房，其效甚佳。單方用蟬退一味研粉吞服可也。如屬血寒而燥者則需加烏蛇，蜂房，全蝎，蜈蚣，效果亦速。單方用烏蛇研粉吞服。牛皮癬即現(xiàn)代稱之銀屑病，中醫(yī)認(rèn)為與過(guò)敏性蕁麻疹病因相同，病名不同，臨證表現(xiàn)不同而已。故其治法是一樣的。一樣的辨證， 一樣的用藥，一樣的需要忌口。方中生地要用大量，最少需用三十克，其滋陰涼血養(yǎng)血是為主藥。治療皮膚頑疾如過(guò)敏性蕁麻疹，銀屑病，白癜瘋，慢性濕疹等，首選血府逐瘀湯為主方，臨證根據(jù)寒熱虛實(shí)加減運(yùn)用，一般三十天一療程，均能收到極好的效果。惟病程久遠(yuǎn)者，證狀消失后，仍需服藥?kù)柟?，療效才能穩(wěn)定。但臨床所見(jiàn)一般患者癥狀消失后均不愿再服藥，以致復(fù)發(fā)者不在少數(shù)。這也就是俗語(yǔ)所云：外治不治癬，治癬要丟臉之說(shuō)也。故我在臨床數(shù)十年中所治此類患者甚多，其中不乏愈后復(fù)發(fā)者，積重難返也。


    牛皮癬，中醫(yī)稱為頑癬，松皮癬。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，筆者管見(jiàn)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)所認(rèn)為的牛皮癬，初發(fā)者以血熱風(fēng)燥型為多，日久則血虛風(fēng)燥者多見(jiàn)。而有局限性與泛發(fā)性之別。局限性者單純外用或加用西藥維生素尚可，泛發(fā)性或日久之癥則須內(nèi)外結(jié)合，中西并用為好。臨床所見(jiàn)，只要辨證施治，中西結(jié)合，治愈并非難事。本病第一位醫(yī)生非常重要，如果診斷明確，恰當(dāng)用藥，配合適當(dāng)忌口，收效很快。而有的患者，病初不在意，病久治之，則需論持久戰(zhàn)方可。目前有些醫(yī)生濫用激素，使患者屢次復(fù)發(fā)，越發(fā)越重，更有甚者，用白血寧等抗腫瘤藥物暫時(shí)收效，以致患者常期應(yīng)用，每有致命之報(bào)道，殊為可惜。有鑒于此，筆者每向患者說(shuō)明此理，勸其忌口，西藥服維生素類，最好服用中藥。多數(shù)患者均感煎服中藥費(fèi)事費(fèi)力很不方便，故多年來(lái)，用自制之消風(fēng)散，令患者溫開(kāi)水送服，藥簡(jiǎn)價(jià)廉，適用于銀屑病、神經(jīng)性皮炎患者，每收佳效。癥重者加用西藥維生素類或胸腺肽針劑療效更為滿意。
    筆者將本病大致分為血熱風(fēng)盛型與血虛風(fēng)燥型，病初以血熱風(fēng)盛型為多見(jiàn)，病久頑固者多見(jiàn)于血虛風(fēng)燥型。血熱風(fēng)盛型皮損多為紅色及發(fā)展迅速，舌紅紫苔白膩或黃，脈弦滑數(shù)；血虛風(fēng)燥型皮損多色淡暗皮損增厚干燥。多年來(lái)應(yīng)用自制之活血消風(fēng)散治療本病，服用方便，結(jié)合西藥維生素類及免疫增強(qiáng)劑每收佳效。
    活血消風(fēng)散１號(hào)：黃芩５克 白鮮皮５克 生大黃２克  共為細(xì)末。視其體質(zhì)強(qiáng)弱，每服６－－９克，每日二至三次。溫開(kāi)水送下。或用開(kāi)水泡服亦可，但量需稍大，初服大便次數(shù)增多無(wú)妨。用于銀屑病之風(fēng)血熱風(fēng)盛型療效較為理想。
    活血消風(fēng)散２號(hào)：烏蛇４克  胡麻４克   全蟲(chóng)２克  熟大黃２克   防風(fēng)２克  靈仙２克  石菖蒲２克 白附子２克  獨(dú)活２克  甘草１克 共為細(xì)末。視其體質(zhì)，每服９－－１５克，日服三次， 可服至每日５０克，溫水送下，或制成丸劑服之。用于血虛風(fēng)燥型銀屑病，療效滿意。二十年來(lái)，治療數(shù)百例銀屑病患者，初發(fā)用消風(fēng)散１號(hào)，服用西維生素類，不用激素類與抗腫瘤藥物。舌紅苔薄黃或薄白而干，每服６克，日二次，體壯則服至９克，每日三次。忌酒及辛辣刺激性食物如雞、魚(yú)、蝦、牛、羊肉類，七至十天即可收效，癥輕服用原方即可，收效后仍需鞏固之，療效方易穩(wěn)定。病久癥重之銀屑病，用消風(fēng)２號(hào)方，量可用至每日５０克，如癥狀有風(fēng)熱之征則需加用消風(fēng)１號(hào)暫服之。日久頑重者還需加用外用藥物，經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為中西醫(yī)并用，內(nèi)服外用并用之綜合療法較好。有是癥用是藥，中醫(yī)辨證診為血熱風(fēng)燥則用１號(hào)方，血虛風(fēng)燥則用２號(hào)方，或１號(hào)、２號(hào)交替服用，病情復(fù)雜者１、２、號(hào)并用，隨證加減劑量，靈活運(yùn)用，藥簡(jiǎn)效宏，服用方便。兩月為一療程 ， 輕者一療程，重者則需二三個(gè)療程方可根治。
    方中 白鮮皮，苦咸寒，祛風(fēng)、燥濕、清熱、解毒。 治風(fēng)熱瘡毒，疥癬，癢疹，風(fēng)濕痹痛，通關(guān)節(jié)，利九竅及血脈。適用于風(fēng)熱濕瘡毒，忌用于虛寒證。生大黃，苦寒，入血分，瀉熱毒，破積滯，行瘀血。氣香入氣分，少用亦能調(diào)氣，推陳出新，忌用于血虛氣弱，脾胃虛寒諸虛癥狀。
    烏蛇，甘咸平，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。風(fēng)濕頑痹，風(fēng)疹疥癬。酒浸焙干研粉。全蟲(chóng)咸辛平有毒，功用祛風(fēng)止痙，通絡(luò)解毒，乃治風(fēng)要藥。焙干研粉。大黃酒制后瀉熱 之功銳減，化瘀行血之功仍存。 三藥合用以達(dá)活血通絡(luò)，定風(fēng)潤(rùn)燥之功。臨證體會(huì)，癥久頑重之神經(jīng)性皮炎，銀屑病，蟲(chóng)類藥必用且需重用方可建功。且又以散劑服之為好，煎服則差。曾治多例頑重患者，有加服湯劑者，有用消風(fēng)１號(hào)泡水飲送服消風(fēng)２號(hào)者。甚有神經(jīng)性皮炎患者服用消風(fēng)１號(hào)每次服９克日三次，服至十天大便方始通暢，服至三月余方痊愈者。均為風(fēng)濕熱并重之癥。曾治一重癥銀屑病患者，病程已近二十年，給服消風(fēng)２號(hào)方，日三次服，三月方始收效，服至半年漸愈，囑減量續(xù)服。以竟全功