“我知道我一直有雙隱形的翅膀,帶我飛 給我希望”歌曲《隱形的翅膀》里面這樣唱著,這個(gè)“隱形的翅膀”是真實(shí)存在的,就存在你我體內(nèi),它就是本體感覺(jué)。雖然不能帶我們飛,但是“它”無(wú)時(shí)無(wú)刻都在陪伴、保護(hù)著我們。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有同學(xué)會(huì)問(wèn)在我體內(nèi),天天陪著我,我怎么不知道?別著急,讓小編舉幾個(gè)生活中的“小栗子”:
本文作者:鄧豪杰
指導(dǎo)老師:席建明
我知道我一直有雙隱形的翅膀
帶我飛 給我希望
——《隱形的翅膀》
“我知道我一直有雙隱形的翅膀,帶我飛 給我希望”歌曲《隱形的翅膀》里面這樣唱著,這個(gè)“隱形的翅膀”是真實(shí)存在的,就存在你我體內(nèi),它就是本體感覺(jué)。雖然不能帶我們飛,但是“它”無(wú)時(shí)無(wú)刻都在陪伴、保護(hù)著我們。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有同學(xué)會(huì)問(wèn)在我體內(nèi),天天陪著我,我怎么不知道?別著急,讓小編舉幾個(gè)生活中的“小栗子”:
例子1—閉眼指鼻
大家可以試著閉上眼睛,然后去指自己鼻子,是不是很輕松就指到自己鼻子啦!而且這個(gè)過(guò)程中你還可以感受你的手臂運(yùn)動(dòng)的方向。
例子2——上下樓梯時(shí)
你是不是也像圖中的小伙子那樣,一邊與朋友聊天,一邊上下樓梯呢?
聊天時(shí),你的注意力沒(méi)有放在你的腳下,但是你還是能輕松上下樓梯,而沒(méi)有跌倒。你不用去看或者刻意的想自己的腳,是否已經(jīng)放到下一節(jié)臺(tái)階上面啦!
(溫馨提示:樓梯千萬(wàn)條,安全第一條;上下不注意,“崴腳”兩行淚。)
例子3—喝水
聊天時(shí),你的注意力不用放在你手中的杯子上,但是你還能輕松拿起手中的杯子放在嘴邊喝到水,不用去想你的肩應(yīng)該抬多高肘屈多少!
這些都是本體感覺(jué)存在于日常生活中的例子,這樣的例子還有很多。那本體感覺(jué)它是到底是個(gè)啥子感覺(jué)呢?
骨骼肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊和韌帶等處的本體感受器,在機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)和反射運(yùn)動(dòng)的控制中,能感受肌肉張力的變化和環(huán)節(jié)在關(guān)節(jié)處的運(yùn)動(dòng)刺激,并將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)向皮層,產(chǎn)生身體各部分的相對(duì)位置和狀態(tài)的感覺(jué),稱為本體感覺(jué)。
它包括關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力、肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)能力。關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力主要反映了感覺(jué)的傳入活動(dòng)能力,而肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)反映本體感覺(jué)傳出的活動(dòng)的能力。
那么當(dāng)這雙“隱形的翅膀”消失或受損后,會(huì)出現(xiàn)哪些情況呢?
“十二五”的《康復(fù)功能評(píng)定學(xué)》對(duì)于這種本體感覺(jué)消失,有一句很形象的描述:行走時(shí)動(dòng)作粗大,邁步不知遠(yuǎn)近,落地不知深淺,有踩棉花感,并需要視覺(jué)補(bǔ)償,常目視地面行走,在黑暗處則難以行走。
本體感覺(jué)受損,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力下降,因而遷張反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)下降能力。以生活中常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺(jué)器受損舉例,踝關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng)容易形成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,造成反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。
我們應(yīng)該怎么去檢查本體感覺(jué)的情況?
運(yùn)動(dòng)覺(jué) 囑被檢者閉目。檢查者 輕輕握住患者的手指或足趾的兩側(cè),上下移動(dòng)5°左右,讓被檢者辨別移動(dòng)的方向,如感覺(jué)不明確可加大運(yùn)動(dòng)幅度或測(cè)較大關(guān)節(jié),以了解其減退的程度。
位置覺(jué) 囑被檢者閉目。檢查者 將其肢體放一定位置,然后讓患者說(shuō)出所放位置;或囑被檢者用其正常肢體放在與病側(cè)肢體相同的位置上,正常人能正確說(shuō)出或做出正確位置。
震動(dòng)覺(jué) 囑患者閉眼,檢查者將每秒震動(dòng)256次的音叉放置被檢者身體的骨突處,如手指、鷹嘴、內(nèi)外髁等,詢問(wèn)被檢者有無(wú)振動(dòng)感和持續(xù)的時(shí)間。
我們應(yīng)該如何訓(xùn)練本體感覺(jué)呢?下面以踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺(jué)受損舉例?
一切運(yùn)動(dòng)技能都是在本體感受器的基礎(chǔ)上才能形成。通過(guò)本體感受器感知肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶的縮短、放松和拉緊的狀況,連續(xù)地反映到中樞神經(jīng)系統(tǒng),通過(guò)這種反饋系統(tǒng),不斷地調(diào)整、矯正運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,使運(yùn)動(dòng)技能更加協(xié)調(diào)精確,所以訓(xùn)練本體感覺(jué)的方法有很多,PNF、ROOD、平衡墊訓(xùn)練、閉眼完成各種動(dòng)作訓(xùn)練、指鼻訓(xùn)練等等。
以踝關(guān)節(jié)損傷后本體感覺(jué)受損舉例
首先,我們要激活和訓(xùn)練控制踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌肉,脛前肌、小腿三頭?。ū饶眶~和腓腸肌)、腓骨長(zhǎng)短肌等肌肉。
然后進(jìn)行根據(jù)患者的情況,選擇適合患者的難度訓(xùn)練。
穩(wěn)定的平面:靠墻半蹲、單腿站立(為了提高患者對(duì)簡(jiǎn)單項(xiàng)目參與的積極性,量化患者的功能進(jìn)步的水平,我們可以進(jìn)行計(jì)時(shí)和一些趣味性的“小游戲”,大家如果有什么提高患者參與度的有趣的小游戲或方法可以留言告訴小編
(單腳提踵)
(單腳觸地)
(單腳扶籃球)
不穩(wěn)定的平面:我們可以利用平衡墊、平衡軟塌、巴氏球、懸吊等等好多東西,都可以為我們所有,家里的軟點(diǎn)的床、沙發(fā)也都可以給我們制造一個(gè)不穩(wěn)定的平面??梢赃M(jìn)行雙腳站立、單腳站立、踏步訓(xùn)練、屈膝伸膝的訓(xùn)練。
(平衡球彎腿)
注:訓(xùn)練方法多種多樣,但是安全第一條,要認(rèn)真看訓(xùn)練要訣,循序漸進(jìn)。
作者:鄧豪杰
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