一、出處：《 千金方》小續(xù)命湯。
原文主治： 治卒中風(fēng)欲死，身體緩急。
二、組成：麻黃、桂心、炙甘草各二兩，生姜五兩，人參、杏仁、川芎、附子、防己、白芍、黃芩各一兩、防風(fēng)一兩半。
三、用法：上十二味，以水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，良；不愈，更合三至四劑，必佳。 四、方解
①桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗→太陽表虛證
②麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草→太陽表實(shí)證
③本方又有太陽表虛又有太陽表實(shí)，太陽表邪有郁不解而成太陽伏邪為發(fā)病因素。
④附片→少陰證，四肢酸痛，麻木，四肢厥逆，脈沉微。
⑤防己、黃芩→陽明內(nèi)熱，口苦、小便赤，口干，這些證候比較少，為標(biāo)證。
五、運(yùn)用要點(diǎn)
太陽表邪久不解而成為伏邪，伏邪長期沒有接觸，風(fēng)寒邪氣久閉，在外因的誘發(fā)下突然產(chǎn)生中風(fēng)，中經(jīng)絡(luò)或是中臟腑或是面部癱瘓。
六、病機(jī)辨證
太陽陽明少陰證。
七、醫(yī)案
武某，女，61歲，2018年9月4日，首診：主訴頭暈、頭痛半月?，F(xiàn)癥：半月來頭暈、頭痛，頸項(xiàng)僵硬，咳嗽，嘴唇發(fā)麻，右側(cè)口角流涎，感覺有涼風(fēng)，心悸，手麻、腳麻，外陰瘙癢，帶黃，食欲、二便正常，舌苔黃，脈沉弦，腦CTS示：左側(cè)基底區(qū)腔隙性腦梗塞。分析：無汗，怕冷，頭痛，頸項(xiàng)僵硬為太陽表實(shí)證，外陰瘙癢，帶黃，舌苔黃為陽明濕熱證，怕冷，心悸，手麻、腳麻，脈沉為少陰證。加葛根治療頸項(xiàng)僵硬，也就等于加入了葛根湯。辨證：太陽陽明少陰證。處方：小續(xù)命湯合薏仁湯加味。方藥如下：
麻黃15克 桂枝15克 炙甘草15克 生姜15克
黨參15克 川芎15克 杏仁15克 附片20克
防風(fēng)10克 黃芩15克 白芍15克 防己10克
薏苡仁50克 當(dāng)歸10克 白術(shù)15克 茯苓30克
葛根30克
3劑，水煎服，日1劑，分三次服用
二診，2018年9月7日，藥后咳嗽、手足麻木減輕，右側(cè)口角流涎好轉(zhuǎn)，但仍覺口角發(fā)涼，現(xiàn)癥：頭暈，頭痛，頸項(xiàng)僵硬，心悸，外陰瘙癢，帶黃，遵上方繼服3劑。
三診，2018年9月12日，藥后咳嗽、手足麻木好轉(zhuǎn)，頭暈頭痛減輕，現(xiàn)癥：后枕不適，頸項(xiàng)僵硬，微汗出，怕冷，心悸，耳鳴，右側(cè)口角發(fā)涼，外陰瘙癢，帶黃，舌苔白，脈沉弦。辨為太陽陽明少陰證。處方：小續(xù)命湯、附子薏苡敗醬散、薏仁湯合方。加石菖蒲，化濕，開心孔，通九竅，明耳目。方藥如下：
葛根50克 麻黃20克 桂枝15克 白芍15克
炙甘草15克 附片30克 薏苡仁30克 敗醬草15克
川芎20克 當(dāng)歸10克 茯苓30克 白術(shù)15克
黨參15克 石菖蒲30克 生姜15克 大棗20克
3劑，水煎服
四診，2018年9月17日，藥后，汗出少許，后枕，頸部不適減輕，心悸好轉(zhuǎn)，口微苦，外陰瘙癢未見明顯改善，舌苔黃，脈沉弦。處方：小續(xù)命湯合三物黃芩湯。藥物如下：
麻黃30克 桂枝20克 炙甘草10克 生姜20克
黨參15克 川芎15克 杏仁15克 附片30克
防風(fēng)10克 黃芩15克 白芍15克 防己10克
薏苡仁30克 葛根50克 苦參10克 生地30克
3劑，水煎服
五診，2018年9月22日，后枕，頸部不適，心悸，口苦，外陰瘙癢均好轉(zhuǎn)，上方繼服3劑，愈。
