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流言： 【信息圖示】如今普及的馬桶雖然奢華便捷，但帶來了種種現(xiàn)代化之病——痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌。人們常認(rèn)為這些問題的癥結(jié)在于攝入的食物纖維不夠，實(shí)際上罪魁禍?zhǔn)状_實(shí)——如廁姿勢不對。以坐姿排便時，恥骨直腸肌只是部分放松，只有以蹲姿排便時，肌肉才完全放松，這樣排便不僅更輕松也更加徹底。如果不方便用蹲廁的話，也可以腳踩在小板凳上如廁，以減少大腿和軀干的夾角，達(dá)到模擬自然蹲姿的效果。（節(jié)選，完整內(nèi)容 查看大圖 。）
真相： 這是國外的一個如廁產(chǎn)品的廣告，在刪除了其中有關(guān)產(chǎn)品的內(nèi)容之后，本意可能是為了告訴大家正確健康的如廁知識。不過，這個信息圖示里所說的東西并不科學(xué)，蹲著拉確實(shí)可以使排便用力更少，減少排便時間，但是坐著拉也并不是各種肛腸疾病的禍?zhǔn)?，而腳踩小板凳試圖模擬蹲著拉的效果則完全是坑爹。
蹲，確實(shí)更順暢
認(rèn)為蹲姿排便比坐姿好的理論依據(jù)主要在于一塊被稱為“恥骨直腸肌”（puborectalis）的肌肉。這塊肌肉從一側(cè)恥骨出發(fā)，在直腸后面繞一圈，再回到另一側(cè)恥骨，形成一個環(huán)，正好把直腸鉤拉住，使直腸形成一個尖端向前的角度，稱為“肛腸角”（anorectal angle）。一般坐姿的肛腸角大約是80-90°，而蹲姿時肛腸角可以達(dá)到100°左右。理論上來說，肛腸角越大，排便時所費(fèi)的力氣較小。
肛腸角示意圖。圖片來自：choosingraw.com
坐，與疾病無關(guān)
這么看來，似乎確實(shí)是蹲姿排便比坐姿更好。且慢，由“蹲姿排便肛腸角更大”推得“蹲姿排便減少便秘”的結(jié)論，隱含了一個前提，那就是“便秘是由肛腸角太小引起的”。但事實(shí)上，更大的肛腸角雖然可以使排便時用力更少，減少排便時間，但是便秘發(fā)病的決定性因素卻不是肛腸角。導(dǎo)致便秘的原因有很多，包括：
- 年齡。長者比年輕一輩較常出現(xiàn)便秘。不過，疾病及藥物也是一個十分重要誘因。
- 抑壓便意。
- 生活習(xí)慣產(chǎn)生變化，例如假期、外游。
- 懷孕或更年期期間荷爾蒙產(chǎn)生變化。
- 服用某些藥物，包括制酸劑、強(qiáng)效止痛藥（如嗎啡）及一些抗抑郁藥。
- 部分疾病，例如帕金森氏癥、糖尿病。
其中并未提到肛腸角的作用。應(yīng)該說，便秘是一種病理狀態(tài)，是先有疾病再有排便不暢的感覺。蹲姿可能有部分緩解排便困難癥狀的作用，但這并不意味著蹲姿排便就不會便秘，或坐姿排便就會便秘。就好像熱水敷腹部可以緩解痛經(jīng)，但并不意味著經(jīng)期不用熱水敷腹部就會引起痛經(jīng)，原本就不痛經(jīng)的人，無論敷不敷熱水都不會痛經(jīng)的。
既然排便時肛腸角小并不會引發(fā)便秘，那么“坐姿排便肛腸角小 + 肛腸角小引起便秘 = 坐姿引起便秘”的邏輯鏈就破裂了。也就是說，便秘的人無論坐姿還是蹲姿都會便秘，而不便秘的人無論坐姿還是蹲姿都不會便秘，只是蹲姿或許可以使便秘的人更輕松一點(diǎn)。
流言里提到的其他肛腸疾病——痔瘡、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌的情況也是類似的，蹲姿和坐姿的肛腸角不同并不是這些疾病發(fā)生的原因。
當(dāng)然，這并不意味著蹲姿排便對預(yù)防疾病一無是處。蹲姿排便的優(yōu)勢在于用力較小，排便者自覺排空時間較短。對于冠心病和卒中高危人群來說，排便用力是發(fā)生心腦血管意外的重要誘因。通常對于發(fā)生心?；蚰X卒中風(fēng)險較高的人群，醫(yī)生會使用一些通便藥物來減少他們排便時的用力，以減少風(fēng)險。而蹲便有減少排便用力的作用，理論上來說對防治排便時發(fā)生意外有好處。但是心腦血管意外的高危人群多為中老年人，體力相對較弱，而蹲姿時腿部和膝蓋的受力比較大，又容易發(fā)生滑倒、骨折等意外。因此，對于他們來說，蹲姿與坐姿相比未必能有很大的優(yōu)勢。
踩小板凳？坑你爹吶
流言中推薦用腳踩一個小板凳來減少大腿與軀干的夾角角度，模擬和蹲姿排便一樣的效果。這管用嗎？很遺憾，答案是否定的。
有科學(xué)家研究了正常坐姿（大腿和軀干呈90°）、抬高腿的坐姿（大腿和軀干呈60°）和蹲姿三種體位的肛腸角，發(fā)現(xiàn)蹲姿的肛腸角明顯大于坐姿，而兩種坐姿之間沒有差異。另一些研究提示蹲姿排便的排空時間和腹部用力都小于坐姿，但普通坐姿和抬高腿的坐姿之間卻沒有區(qū)別。所以，雖然腳踩小板凳可以縮小大腿和軀干的夾角，但是對拉直肛腸角卻沒有任何幫助，對幫助減少排便壓力自然也沒有用了。
三種排便姿勢的肛腸角。蹲姿的肛腸角最大，而正常坐姿（大腿和軀干呈90°）和抬高腿的坐姿（大腿和軀干呈60°）的肛腸角則基本相同。圖片來自：[1]
結(jié)論：謠言粉碎。 蹲姿排便確實(shí)可以使大便更順暢，但沒有預(yù)防便秘的作用。坐姿排便也不會增加患上痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌等疾病的風(fēng)險。另外，蹲姿能減少腹部用力，對預(yù)防排便時心腦血管意外可能有一定的優(yōu)勢，但抬高腿的坐姿則完全沒用。
