病例袁某,32歲,2017年12月28日初診。自訴尿頻,尿濁,尿不盡6年,近日加重。西醫(yī)診為慢性前列腺炎??滔滦′巡粫?,排尿無力,尿有余瀝,倦怠乏力,下肢酸軟,,夜寐欠佳,,房***事后自感乏力異常,人寐困難,胃納尚可,大便不暢,,二三日一行,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈沉遲少力。此腎***虛相火妄動(dòng),心腎不交,伴濕熱熏灼下焦之證。以滋陰降火,交通心腎,清利濕熱為法。藥用黃芪、生牡蠣,熟地黃,土牛膝,土茯苓,炙龜版,桂枝,生白術(shù),莪術(shù),黃柏,炙甘草,茯苓。14 劑。
二診(2018年1月11日):服上方后小溲較前通暢,乏力感大減??滔氯阅蛴杏酁r,夜寐仍差,健忘,舌質(zhì)偏紅,脈較前稍和。上方去土牛膝,加酸棗仁,首烏藤。14劑。
三診(1月25):服藥后小溲較前通暢,尿頻改善,大便較暢,日行一次,腰痛癥狀明顯減輕,現(xiàn)溲后仍有白濁滴出,小腿酸軟,畏寒,眠差,舌苔薄白,質(zhì)淡紅,脈濡緩。藥用黃芪,土茯苓,酸棗仁,黨參,生白術(shù),當(dāng)歸,炙甘草,桂枝知母,萆薢,茯神,木香10克,遠(yuǎn)志。14劑。
四診(2月8日):近日熬夜,排尿又感澀痛,伴淋漓不盡,雙下肢酸軟不適,畏寒仍見,口唇干裂,夜寐不酣,大便已暢,舌質(zhì)稍紅,苔薄白,脈濡緩。治宜清利下焦?jié)駸?。藥用生牡蠣,黃芪,茯苓,土牛膝,桂枝,知母,萆薢,海金沙(包)15克、,澤瀉,車前子(包)12克,,龍膽草。14劑。服藥后感覺諸癥改善明顯,經(jīng)潘醫(yī)生( jk6742 )以上方加減治療2月余,病情大有好轉(zhuǎn),小溲通暢清澈余瀝已減,,睡眠轉(zhuǎn)佳,大便通暢,,惟過勞后易疲乏,囑繼服上方調(diào)理。
本例病人病勢纏綿日久,致腎***虛相火妄動(dòng),,心腎不交,伴濕熱熏黑灼下焦,病機(jī)本虛標(biāo)實(shí),病情較為復(fù)雜,常醫(yī)診之無從應(yīng)手,故治療6年收效甚微。因慕名求醫(yī),,不遠(yuǎn)千里,每次飛機(jī)往返,足見病人之誠,,得病之苦。潘醫(yī)生( jk6742 )見病識(shí)病斷病準(zhǔn)確,滋陰、利濕、祛瘀多法并進(jìn),配伍精當(dāng),故能起效甚捷。
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