今天跟大家聊聊過(guò)敏性鼻炎。
在中醫(yī)看來(lái)，一些過(guò)敏性鼻炎患者之所以反反復(fù)復(fù)遷延不愈，原因就是“陽(yáng)氣出不去”。
什么是“陽(yáng)氣出不去”？
先說(shuō)一個(gè)年前接診的病例。患者是一名姓何的男子，剛30歲，在家里頭包了些地務(wù)農(nóng)，平時(shí)還會(huì)抽空打漁，他自述身體素質(zhì)一向很好，好些年沒(méi)生過(guò)病。
但是從去年開(kāi)始，他忽然發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始頻繁鼻塞、流鼻涕， 降溫時(shí)明顯感覺(jué)癥狀加重，此外噴嚏也是接連不斷，還有頭暈頭痛、身體畏寒等癥狀。
這樣下去也不是辦法，他就去了縣里的醫(yī)院檢查，診斷為過(guò)敏性鼻炎，藥吃了一段時(shí)間，但是沒(méi)什么效果。后來(lái)轉(zhuǎn)投中醫(yī)院，中醫(yī)院同樣診斷是過(guò)敏性鼻炎，拿了些常用的方藥，玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、辛夷散等回去調(diào)理，還是沒(méi)有效果。
最后找到我時(shí)，刻診，自述肢體酸痛，腦袋也疼，惡寒怕冷，鼻子堵塞，噴嚏一打就涕淚全出，不想喝水、渾身也不出汗。我再進(jìn)一步辨證，見(jiàn)患者舌苔薄白而膩，脈象浮而有力，可以確定是寒邪郁滯肌表、陽(yáng)氣不能外達(dá)、肺氣失宣的癥候
隨即問(wèn)他發(fā)病前有沒(méi)有什么誘因？他說(shuō)記得是有次在水中作業(yè)時(shí)著涼了，隨后就開(kāi)始發(fā)病。
了解完這些情況，隨即給他開(kāi)出一方子，讓他先服兩劑試試，患者服用以后，渾身有微汗，接著噴嚏大減，鼻涕也少了。效不更方，再用三劑后，患者反饋諸證悉平，接著用玉屏風(fēng)散調(diào)治半個(gè)月，三個(gè)月后表示鼻炎再?zèng)]有復(fù)發(fā)。
病例講完，那為什么過(guò)敏性鼻炎就要打噴嚏呢？只是因?yàn)楸亲影W嗎？
并不是，在中醫(yī)看來(lái)，打噴嚏，是人體正氣鼓邪外出的表現(xiàn)。中醫(yī)講鼻肺相連，鼻為肺之所系，肺又主皮毛，還主氣和津液的輸布。
那一個(gè)人著了涼，寒邪郁滯肌表皮毛，就會(huì)導(dǎo)致肺氣宣降不利，影響肺往外輸布陽(yáng)氣。想要外達(dá)的陽(yáng)氣與肌表的寒邪相撞，人就會(huì)開(kāi)始打噴嚏，每打一次噴嚏，陽(yáng)氣就能往外散開(kāi)一點(diǎn)。同樣的，肺氣不利，津液不得輸布，就會(huì)變成痰，于是源源不斷的大鼻涕就形成了。
所以，噴嚏很多時(shí)候是人體在受寒以后，陽(yáng)氣拼命想出去，卻又出不去的一個(gè)表現(xiàn)，它和流鼻涕一樣，根本原因都是肺氣不利造成的。
再說(shuō)回患者的一系列癥狀，因?yàn)殛?yáng)氣郁滯肌表，所以會(huì)感到畏寒怕冷。寒邪郁滯經(jīng)脈，所以身痛、頭也痛。不出汗，是因?yàn)榧”頌楹八郎箍撞婚_(kāi)。而口不渴，說(shuō)明寒邪尚未入里化熱。脈象浮而有力，是陽(yáng)氣和寒邪相持不下所致，舌苔發(fā)膩，則說(shuō)明體內(nèi)還兼具濕邪，應(yīng)該是長(zhǎng)期入水打魚(yú)所致。
要想調(diào)理這位患者的過(guò)敏性鼻炎，就要解決他體內(nèi)風(fēng)寒束表、肺氣失宣的問(wèn)題。只要陽(yáng)氣出去，寒邪就會(huì)散開(kāi)，自然就不會(huì)打噴嚏、流鼻涕了。
把我開(kāi)的方子直接分享給大家，共五味藥，用水煎服：
麻黃、桂枝、甘草、杏仁、蒼術(shù)
了解中醫(yī)的朋友應(yīng)該已經(jīng)看出來(lái)了，方子用了麻黃湯加減，去掉蒼術(shù)，就是麻黃湯。
麻黃湯是《傷寒論》里的經(jīng)方，主要作用是發(fā)汗解表、宣肺平喘，其中麻黃和桂枝負(fù)責(zé)開(kāi)宣肺氣、解表散寒，助力肺來(lái)輸布陽(yáng)氣，杏仁是用來(lái)通利肺氣，甘草用來(lái)調(diào)和藥性。
其實(shí)麻黃湯就足夠“助力”體內(nèi)的陽(yáng)氣沖開(kāi)肌表寒邪，不過(guò)在這個(gè)基礎(chǔ)上，配一個(gè)蒼術(shù)，有發(fā)汗解表、通達(dá)陽(yáng)氣之用，同時(shí)還能燥濕。患者苔膩，有濕邪，用蒼術(shù)正適合。
最后要提醒大家，過(guò)敏性鼻炎病因不同，具體癥狀也不同，不一定都能用麻黃湯加減來(lái)治療，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，如果你有相關(guān)癥狀不懂得辨證，可以留下你的癥狀。
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