| 發(fā)布時間：2019年08月08日 |
| 地區(qū)/欄目 ：廣州社保中斷 |
挪用風(fēng)險依然存在 詐保行為仍難抑制 配套法規(guī)尚不健全
新一輪社保資金審計結(jié)果再敲警鐘
審計結(jié)果顯示，2011年，18項社會保障資金共計收入28402.05億元，支出21100.17億元，年末累計結(jié)余31118.59億元。我國社會保障資金規(guī)模不斷擴大，資金總體安全完整，基金運行平穩(wěn)規(guī)范，有效保證了各項社會保障待遇支付。
審計發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)行制度的監(jiān)督下，一些地方和單位仍存在著違紀(jì)違規(guī)問題，部分地區(qū)擴大范圍支出或違規(guī)運營社會保障資金共17.39億元。部分經(jīng)辦機構(gòu)審核不嚴(yán)格，向不符合條件的人員發(fā)放待遇或報銷費用共18.52億元。另外還有部分單位和個人違規(guī)牟取不正當(dāng)利益。本次審計查出違法違紀(jì)案件線索132起，涉及300多人，對上述案件線索，審計機關(guān)已依法移送相關(guān)部門或地方政府進一步查處。
關(guān)注理由
近日，歷經(jīng)三個月的深入調(diào)研、審計之后，審計署首次在官方網(wǎng)站發(fā)布了全國社會保障資金審計結(jié)果。本次審計查出違法違紀(jì)案件線索132起，涉及300多人。如何評價這份審計公告？從審計結(jié)果看，我國社保體系建設(shè)情況怎樣？社保資金是否安全？這些問題可以說是時下公眾最為關(guān)注的問題。
視點關(guān)注
最新一輪的社會保障資金審計結(jié)果已于近日出爐，盡管審計部門對此出言謹(jǐn)慎，反復(fù)強調(diào)當(dāng)前社保管理所取得的進步和成績，但審計結(jié)果依然不容樂觀，于是各大門戶網(wǎng)站上反復(fù)出現(xiàn)諸如此類令人玩味再三的標(biāo)題——“超17億社保資金被挪用專家稱總體安全”。
記者通過采訪業(yè)內(nèi)專家了解到，總體上來看，此次審計結(jié)果揭示了我國社保監(jiān)管體制存在的深層次問題，再次給社保監(jiān)管敲響了警鐘。
社?；鸨慌灿蔑L(fēng)險尚存
審計結(jié)果指出，從審計情況看，有關(guān)部門和地方各級黨委政府認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院的各項部署和國家各項社會保障政策，不斷加強社會保障資金監(jiān)管，管理逐步規(guī)范，各項社會保障資金總體安全，基金運行平穩(wěn)。但由于我國社會保障制度建立時間不長，相關(guān)制度尚處于推進和完善過程中，社會保障在快速發(fā)展過程中還存在一些問題。
審計結(jié)果所揭示的首要問題就是：部分地區(qū)擴大范圍支出或違規(guī)運營社會保障資金共17.39億元。其中：用于基層經(jīng)辦機構(gòu)等單位工作經(jīng)費5.95億元，用于平衡市級、縣級財政預(yù)算1.14億元，用于購建培訓(xùn)中心和體育場館等2.94億元，用于購建基層單位辦公用房等8590.28萬元，用于購建基層單位職工住房3664.80萬元，用于購買汽車等295.74萬元，用于購置設(shè)備等其他支出6623.81萬元，委托理財5.44億元。
被挪用一度是社?；鹚媾R的最大風(fēng)險之一，中國政法大學(xué)一位不愿透露姓名的學(xué)者告訴記者，在震驚世人的上海社保案之后，被挪用的問題已經(jīng)“好多了”。
但這次的審計結(jié)果顯示，社?；稹氨慌灿谩钡娘L(fēng)險依然存在。
此外，與社?；鹚媾R的其他風(fēng)險不同的是，“被挪用”通常是在地方政府或是有關(guān)部門“授意”下進行的。
人力資源和社會保障部曾有一位負責(zé)人公開表示，“直接挪用的情況并不普遍，但應(yīng)該引起高度重視。我們有的干部風(fēng)險意識較差，膽子比較大，進行違規(guī)操作，但這只是個別的，還有一種挪用情況是地方政府挪用。比如，農(nóng)村社保基金管理層次比較低，是在縣一級，便經(jīng)常受到行政干預(yù)。為了支持當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)而出現(xiàn)挪用、拆借情況。應(yīng)對的措施是誰批準(zhǔn)挪用，誰就應(yīng)該負責(zé)收回；誰違規(guī)，就處理誰”。
記者了解到，目前，被統(tǒng)稱為“社?；稹钡馁Y金主要有三部分：其一是作為基本保險的社會保險基金，包括職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五個方面的基金；其二是由企業(yè)和個人繳費形成的企業(yè)年金、企業(yè)補充醫(yī)療保險等補充保障基金；其三是全國社會保障基金理事會管理的“全國社?；稹薄?br>
“基本社會保險基金一直由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行管理。按照1994年國務(wù)院《關(guān)于加強企業(yè)職工社會保險基金投資管理的暫行規(guī)定》，基本的養(yǎng)老、醫(yī)療保險基金收支相抵后的結(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于兩個月的支付費用外，只能存入銀行或購買國債，不得進行其他直接投資和各種形式的委托投資。而作為補充養(yǎng)老保險的企業(yè)年金由于缺乏明確的約束，同時由于基金管理缺乏相對的獨立性，地方擅自挪用的問題比較突出。再加上基本保險和企業(yè)年金兩類資金的管理模式和辦法不同，給一些'蛀蟲’留下了可供操作的灰色空間，本來理應(yīng)分開的不同性質(zhì)的資金，卻成為'蛀蟲’們的左兜和右兜，想從哪邊掏都可以?！敝袊ù髮W(xué)教授胡繼曄說，此次公布的審計結(jié)果說明，靠財政專戶管理社?；鹗遣粔虻模胤秸信灿玫臎_動很難抑制。
對此，清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏也深有同感。她認為，社會保險基金被一些人錯誤地視為政府預(yù)算的一部分，“其實，社保基金屬于'俱樂部’式準(zhǔn)公共基金，不屬于財政預(yù)算，地方政府只有補充資金的責(zé)任，而沒有動用社會保險基金的權(quán)力。而因為無法可依，使得一些地方常以公益之名'理直氣壯’地挪用基金?！?br>
此次審計結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，部分單位和個人違規(guī)牟取不正當(dāng)利益。有4家藥品經(jīng)銷企業(yè)通過虛開增值稅發(fā)票6.76億元，虛增藥品成本牟取非法利益；6個省本級、75個市本級和226個縣的醫(yī)療機構(gòu)等單位通過虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開藥物、虛報人數(shù)等手段套取醫(yī)保資金2.87億元；部分醫(yī)療機構(gòu)采取違規(guī)加價等方式亂收費1.94億元；有些部門工作人員采取隱瞞人員死亡信息、涂改原始發(fā)票、偽造進賬單、提供虛假資料等手段騙取養(yǎng)老金、最低生活保障資金等社會保障資金4419.83萬元。本次審計查出違法違紀(jì)案件線索132起，涉及300多人。
違規(guī)使用醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？ㄌ赚F(xiàn)；冒用他人醫(yī)保證件就醫(yī)開藥；退休人員死亡后繼續(xù)領(lǐng)取退休金；重新就業(yè)后繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險……這些常見的社保欺詐手段，長期以來并沒有得到有效抑制。
廣東省社保部門今年公布的一組數(shù)據(jù)曾經(jīng)引起了廣泛關(guān)注：廣東全省已經(jīng)查驗出“死亡冒領(lǐng)”農(nóng)保待遇787人，重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金者471人，社?；鸨或_保套保涉及金額達5800多萬元。
由于監(jiān)管的不足，一些社保欺詐在各地都有出現(xiàn)，不法分子挖空心思地“鉆”當(dāng)?shù)卣叩穆┒?，表現(xiàn)形式各有不同。
江蘇省蘇州市滄浪區(qū)人民法院的工作人員向記者介紹了江蘇首例醫(yī)保詐騙案的有關(guān)情況。“門診特定項目”本是蘇州市政府為惡性腫瘤患者專門設(shè)定的一項公益性利民服務(wù)措施，即用于治療被確認的惡性腫瘤患者的門診所配藥品，都由蘇州市社會醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付配用藥品金額的81%至85.5%。然而，正是這一減輕惡性腫瘤患者醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)的社會福利項目，卻成為了一些不法分子的“搖錢樹”。
公訴機關(guān)經(jīng)依法審查查明，自2008年1月至2009年7月之間，被告人蔡某、程某等11人，通過各種途徑取得多名惡性腫瘤患者的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證、病歷和社會保險卡后，至蘇州市各大醫(yī)院掛號并取得醫(yī)院處方，利用非法方式，采取共同詐騙或單獨詐騙的形式至該市多家藥房配出合計人民幣近60萬元的希羅達等惡性腫瘤患者專用藥，所配藥品大部分銷贓。18個月內(nèi)，11名被告人共累計騙取社會醫(yī)療保險基金41萬余元，其中蔡某詐騙22萬余元，數(shù)額特別巨大；程某詐騙12萬余元，數(shù)額巨大。
胡繼曄認為，隨著我國社會保險工作的深入開展，社會保險基金的征繳、運營、管理、支付業(yè)務(wù)越來越繁重，涉及金額也越來越大。由于社會保險基金涉及的環(huán)節(jié)多、鏈條長，風(fēng)險點自然增多。一些企業(yè)和個人利用當(dāng)前社會保險業(yè)務(wù)中容易忽視的環(huán)節(jié)甚至漏洞，實施欺詐行為，涉及從征繳到支付的各個環(huán)節(jié)，給社會保險基金帶來不必要的損失。
對于當(dāng)前社?；鸸芾泶嬖诘膯栴}，記者聯(lián)系了河北省衡水市社保部門的一位工作人員。
這位工作人員說，現(xiàn)在，財政部門對社?；鸬谋O(jiān)督，主要精力都放在對存入財政專戶的社?；鸬闹苯庸芾砩?，而對社保經(jīng)辦機構(gòu)在社?；鹫魇?、支付環(huán)節(jié)的監(jiān)管則顯得有些不夠?！傲硗猓斦块T直接參與對社?；鸬娜粘９芾恚瑔适Я似浔O(jiān)督地位的獨立性，影響了對社?；鸨O(jiān)督的客觀公正?！?br>
此外，我國社會保險基金監(jiān)管的信息披露存在一些問題，據(jù)介紹，現(xiàn)行文件涉及到社?；鹦畔⑴兜囊?guī)定主要有《社會保險費征繳暫行條例》第十六條：“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)至少每年向繳費個人發(fā)送一次基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險個人賬戶通知單。繳費單位、繳費個人有權(quán)按照規(guī)定查詢繳費記錄?！钡谑邨l：“繳費單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位職工公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監(jiān)督。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公告社會保險費征收情況，接受社會監(jiān)督。”
“從這兩個文件的規(guī)定可以看出，沒有對公布信息的范圍、指標(biāo)和方式等詳細情況作出規(guī)定，在實際操作中感覺有些模糊?！鄙鲜龉ぷ魅藛T說。
記者還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行社保基金財務(wù)管理制度對小額多期挪用仍缺乏制約。一位不愿透露姓名的社保工作人員告訴記者，社保經(jīng)辦機構(gòu)完全可以通過向財政部門虛列用款計劃，惡意套取社?；鸹蛘咧苯咏亓羯鐣ｋU費收入，利用收入戶、支出戶來挪用社保基金。
在湖南省衡東縣檢察機關(guān)查辦的一個案件中，當(dāng)?shù)匾幻胀ǖ纳绫９ぷ魅藛T，利用其擔(dān)任社會勞動保險局發(fā)放股負責(zé)人的職務(wù)之便和單位資金審核不嚴(yán)的漏洞，采取虛增退休人員姓名、虛增代發(fā)工資賬戶再予以冒領(lǐng)的方法竊取國家社保基金，先后作案18次，貪污社?；?32267.84元。
長期以來，法學(xué)界的一個共識是，必須對社會保險基金的監(jiān)管進行專門立法，以確保對社保基金的征收、管理、支付、運營等行為作出規(guī)范化的監(jiān)督和管理。
“總的來看，社?；鸨O(jiān)管是一個系統(tǒng)工程，在通過社會保險法這樣的上位法確立了監(jiān)管的法律基礎(chǔ)后，還應(yīng)再加上其他相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，共同構(gòu)成社?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)體系。”胡繼曄說，“到目前為止，我們還沒有制定'社會保險基金監(jiān)督管理條例’、'社會保險反欺詐管理辦法’,這些本來應(yīng)當(dāng)作為社會保險法的配套法規(guī)、規(guī)章來規(guī)范待遇發(fā)放和報銷。由于經(jīng)辦機構(gòu)無法可依，造成審查不嚴(yán)格，甚至監(jiān)守自盜。”
但楊燕綏認為，現(xiàn)有的社會保險法應(yīng)該對某些重大問題作出清晰的說明和定位，否則，留給其他配套的相關(guān)條例規(guī)章或者辦法要解決的問題就太大了，“也不太好辦”。(記者杜曉 實習(xí)生唐瑤瑤) 社會保險基金監(jiān)督管理條例
