患者出現(xiàn)腎功能不全,會(huì)引起一系列異常的出血癥狀。通常血肌酐指標(biāo)開(kāi)始異常的升高為腎病早期進(jìn)展到腎功能不全的指標(biāo)。在患有腎功能不全之后,假如處理不當(dāng)或是不能有效的控制病情的惡化進(jìn)程,會(huì)加重腎功能不全患者的癥狀,終極會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。那么,治療腎功能不全的誤區(qū)有哪些呢?下面就來(lái)了解一下腎功能不全治療的四大誤區(qū)。
目錄 1.腎功能不全治療的四大誤區(qū) 2.腎功能不全患者常用的檢查 3.燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全 4.慢性腎功能不全的常見(jiàn)分類 5.腎功能不全應(yīng)如何保健
1腎功能不全治療的四大誤區(qū)
一、只注重高血壓的治療。
很多患者都認(rèn)為只要血壓控制正常就達(dá)到目的,其實(shí)這是不正確。對(duì)于慢性炎癥的患者的治療既要控制系統(tǒng)血壓,又要降低腎小球內(nèi)的高壓,從而起到保護(hù)腎功能作用。對(duì)于慢性腎功能不全早期,應(yīng)重視ACEI或ARB的服用。
二、血壓控制后即可以停服降壓藥。
腎功能不全多合并腎性高血壓,高血壓反過(guò)來(lái)加速腎功能進(jìn)行性進(jìn)展。控制血壓可延緩其進(jìn)展,而降壓治療原則上應(yīng)長(zhǎng)期服用,血壓正常后仍應(yīng)堅(jiān)持服藥。但是有的患者認(rèn)為血壓已經(jīng)正常就無(wú)需再服藥,或者出于經(jīng)濟(jì)原因考慮而不再進(jìn)一步服藥,這樣就可導(dǎo)致病情逐漸加重,甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病,如中風(fēng)等。
三、飲食控制越嚴(yán)越好。
對(duì)于該病患者應(yīng)多給予控制飲食以配合藥物是治療。飲食控制以低鹽及限制蛋白質(zhì)攝入最重要,如合并高血壓或水腫可適當(dāng)減少鹽的攝入,限制蛋白質(zhì)的入量以每日每公斤體重0.5-0.8克為宜,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉,雞蛋白及新鮮牛奶等。但有的患者認(rèn)為控制得越嚴(yán)越好,長(zhǎng)期忌鹽,很少進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白甚至干脆不進(jìn)食,這樣極容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力下降,極易合并其它疾病。
四、有的腎功能不全患者,只重視中醫(yī)或西醫(yī)治療。
中醫(yī)辨證施治以及各種中成藥中的大黃、冬蟲(chóng)夏草等治療各種類型的患者均有一定的效果,西醫(yī)治療尤其是控制高血壓對(duì)延緩腎衰進(jìn)展亦起到一定的作用。但是僅重視其一方面的治療往往都不能達(dá)到最佳治療效果,而中西醫(yī)結(jié)合治療,既可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,又可以標(biāo)本兼治,從而達(dá)到更好的近期及遠(yuǎn)期治療效果。
2腎功能不全患者常用的檢查
1.尿蛋白定性試驗(yàn):臨床中患者進(jìn)行尿蛋白定性試驗(yàn)通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。雖然患者正常情況下,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性,但是也可由于大量使用青霉素、尿酸鹽含量高、使用磺造影劑等因素影響導(dǎo)致假性結(jié)果。
2.血常規(guī)檢查:腎功能不全患者經(jīng)血常規(guī)檢查可顯示明顯貧血,白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈?。血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降率加快。
3.尿常規(guī)檢查:患者尿常規(guī)檢查可顯示為尿滲透壓降低;尿量減少,大部分患者每日尿量在1000毫升以下;尿蛋白定量增加,晚期患者尿蛋白定量減少;尿沉渣中白細(xì)胞增多等。
4.X線檢查:進(jìn)行X線檢查時(shí)當(dāng)患者腎炎發(fā)作反復(fù),或者是患者的病情發(fā)展到不易控制的地步,此時(shí)應(yīng)用X線進(jìn)行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。目的是排除有無(wú)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)先天畸形、腎下垂及其他病變。
3燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全
燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全
嚴(yán)重?zé)齻颊呖捎捎跓齻械臒崃p傷紅細(xì)胞導(dǎo)致脆性增加,大量紅細(xì)胞溶解破裂,也可因酸中毒和致傷因素的化學(xué)中毒等原因引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、紅細(xì)胞聚集破壞,使血紅蛋白在血漿中的濃度增高。
患者一旦出現(xiàn)血管內(nèi)凝血,其結(jié)果則使患者腎臟血液灌流量進(jìn)一步下降,加重腎組織缺血,導(dǎo)致腎功能不全。大面積深度燒傷后的患者由于廣泛組織的損害,血小板活化,大量凝血物質(zhì)釋放入血,紅細(xì)胞破裂可釋放促凝物質(zhì),激活凝血系統(tǒng)。
其次,由于縮血管物質(zhì),如血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素等使血管收縮,加上患者出現(xiàn)休克時(shí)血壓下降,血容量不足,血流緩慢、血液濃縮,細(xì)胞缺氧、釋放凝血活酶和缺氧代謝的糖酵解使乳酸聚積,致使血液呈高凝狀態(tài)有利于血細(xì)胞凝集。
4慢性腎功能不全的常見(jiàn)分類
慢性腎功能不全的常見(jiàn)分類
1.慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
2.代謝異常所致的腎臟損害:如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等。
3.血管性腎病變:如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等。
4.感染性腎病:如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等。
5.全身系統(tǒng)性疾?。喝缋钳徯阅I炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等。
6.中毒性腎病:如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等。
7.梗阻性腎病:如輸尿管梗阻,反流性腎病、尿路結(jié)石等。
5腎功能不全應(yīng)如何保健
腎功能不全應(yīng)該如何保健?
腎功能不全患者有哪些注意要點(diǎn)?腎功能不全是一種慢性疾病,這種疾病不僅給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的身體上的痛苦,還給患者的心理造成了嚴(yán)重的打擊,同時(shí)也給患者的家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),那么在平時(shí)的生活中腎功能不全患者有哪些注意要點(diǎn)?
1、應(yīng)該在平時(shí)多飲用水,如果患者出現(xiàn)食欲不振、惡心等癥狀應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查。
2、日常飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量,患者可以多吃一些土豆、牛奶、雞蛋等食物。
3、應(yīng)該避免服用對(duì)腎臟功能有損害的藥物。
4、要讓自己適當(dāng)?shù)男菹?,減輕工作強(qiáng)度,同時(shí)還應(yīng)該避免受涼和感冒,患者一旦發(fā)生感冒,要及時(shí)的治療。
5、在治療的過(guò)程中應(yīng)該保持一顆良好的心態(tài),要有積極樂(lè)觀向上的態(tài)度,相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔。
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