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中醫(yī)的“寒”


中醫(yī)的“寒”


常說,百病因寒起,寒自足下生。某甲,患有幾種?。òY):右膝骨質(zhì)增生,屈膝不便;
下肢靜脈曲張,不時(shí)有脹痛;平日下肢感覺冰涼;腹直疝。中醫(yī)說他陽虛體寒。
下面是中醫(yī)關(guān)于“寒”的一些觀點(diǎn)。

寒證
    由于感受寒邪素體陽虧而陽虛陰盛、溫煦失職、機(jī)能活動(dòng)減退所致的證候,稱為寒證。
 
寒象
        O   因:陽氣不足,不能運(yùn)血上行   果:面色淡白;舌淡苔白潤滑。

 O   因:陰寒內(nèi)盛,津液不干           果:口淡不渴;痰涎、涕、唾液清稀;尿清便溏。

 O   因:陰寒內(nèi)盛,溫煦失職           果:怕冷喜熱;肢冷倦臥;脈遲緊;脘腹冷痛。
 
寒邪
    自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪稱為寒邪。如吹寒風(fēng)、淋雨、涉水、汗出當(dāng)風(fēng)、貪涼露宿、飲冷等等。此外,多吃性寒涼之食品也是寒邪入侵的途徑。

    寒邪有如下特點(diǎn)
         O   寒為陰邪,易傷陽氣  “陰盛則陽病”。如寒襲肌表,衛(wèi)陽被遏,見惡寒、發(fā)熱、頭身痛等表證。(“惡寒”指自覺怕冷,加衣近火不減其寒,無風(fēng)自寒。多屬外感表證。)寒邪直入脾胃,初起可見嘔吐清水、腹瀉、腹痛的實(shí)寒證;繼而見食欲不振、腹冷、神疲等陽氣虛弱證。
 

         O   寒性凝滯   即阻滯不通,不通則痛。疼痛是寒邪致病的重要表現(xiàn)。特點(diǎn)是:冷痛或劇痛,得溫則減,遇寒加重。例如,

      寒凝血脈  手足逆冷,肢端皮色青紫,或劇痛,脈沉細(xì)微弱,如凍瘡、雷諾現(xiàn)象、血栓閉塞性脈管炎。

      寒凝肝脈  以少腹寒凝氣滯疼痛為主要表現(xiàn),如疝氣、痛經(jīng)。
 

         O   寒性收引  指氣機(jī)收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。腠理收縮,汗孔不開,衛(wèi)陽被遏,故惡寒、發(fā)熱、無汗;經(jīng)絡(luò)筋脈收引攣急,故關(guān)節(jié)屈伸不利、拘攣?zhàn)魍础?span lang="EN-US">

 

寒病的分類


     O   外寒(因外寒入侵致病)又分  1.傷寒  寒邪外襲,傷人肌表,阻遏衛(wèi)陽:致發(fā)熱、惡寒、無汗、頭身痛。屬表實(shí)寒證。2.中寒  寒邪直中于里,內(nèi)侵臟腑氣血:寒入脾胃,致腹痛、腸鳴、泄瀉、嘔吐;寒邪郁結(jié)經(jīng)脈,致手足拘急或四肢厥冷。中寒證屬里實(shí)寒證。
 

     O   內(nèi)寒(因機(jī)體陽氣虛衰,寒從中生)內(nèi)寒從中生與心脾腎三臟關(guān)系密切,尤其是腎。腎陽不足是形成內(nèi)寒的關(guān)鍵。里虛寒證又稱陽虛證。

 

寒性食物

    食物有寒熱溫涼四性。寒、涼同屬陰,但程度不同,對(duì)機(jī)體有清熱、瀉火、解毒等作用,可降低人體體溫和代謝水平;溫、熱同屬陽,但程度不同,對(duì)機(jī)體有溫暖、散寒等作用,還可增加人體體溫和代謝水平。

    有些蔬菜(如芹菜、空心菜、竹筍、黃瓜)和水果(如西瓜、獼猴桃、柚)是寒性的,常見的水果中如蘋果、梨、香蕉是涼性的,有寒證的人特別是胃寒的人是不適宜多吃的。養(yǎng)生大師在他們的演講中都提到這一點(diǎn)。
 

    食藥同源。用藥時(shí)要注意藥性的配伍與調(diào)控。

 

寒證治法

    基本治法是祛寒法(溫法)。祛寒藥皆辛,或兼苦;性皆熱,或溫;主入腎、脾、胃經(jīng),次入心、肺、肝經(jīng)

    由于寒邪易犯虛人,也易致氣滯血瘀,故治寒證以溫法為主,又常配合使用補(bǔ)益法、行氣法和活血法。
 

    具體治法分:

    O 溫經(jīng)散寒  針對(duì)陽氣不足、經(jīng)脈受寒、血行不暢。 代表方有:當(dāng)歸四逆湯(主治血寒凝滯、手足厥寒)、陽和湯(主治陰疽)等。

    O 溫中祛寒  針對(duì)中焦之寒,并兼補(bǔ)虛。代表方有:理中丸(主治脾胃虛寒證)等。

    O 回陽救逆  針對(duì)陰寒重證及亡陽危證。代表方有:四逆湯等。

 

寒證也常見與熱證虛實(shí)夾雜,更要專業(yè)了。
 
請(qǐng)看本文的姐妹篇:《人對(duì)“寒”的感知》 http://www.360doc.com/showWeb/0/0/146811189.aspx
 
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