HEALTH.SOHU.COM 2004年7月8日10:26 作者: 余振球 來源:
搜狐健康一、血管緊張素II的來源與出路
腎臟是由無數(shù)個(gè)"腎單位"組成的，每個(gè)"腎單位"又由腎小球和腎小管組成，腎小球有入球小動脈和出球小動脈。在腎小球入球動脈的特殊細(xì)胞（醫(yī)學(xué)上稱球旁細(xì)胞）分泌腎素；腎素可使肝臟合成的血管緊張素原生成血管緊張素I；血管緊張素I在一個(gè)特殊酶的作用下轉(zhuǎn)變成血管緊張素I I，這個(gè)酶就叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，所謂酶就是一種生物化學(xué)反應(yīng)的催化劑。血管緊張素II是體內(nèi)一個(gè)活性很強(qiáng)的物質(zhì)，其作用包括三方面：第一，使小動脈平滑肌收縮，外周血管阻力增加。第二，刺激腎上腺一個(gè)叫皮質(zhì)球狀帶的部位分泌醛固酮，醛固酮是保鈉保水的物質(zhì)，繼而引起血容量增加，以上兩方面的作用共稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。第三，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使去甲腎上腺素分泌增加，使血管收縮。以上三方面作用導(dǎo)致血壓升高。再通過復(fù)雜的變化，血管緊張素II變成血管緊張素III，并使生物活性作用減弱或消失。
二、血管緊張素II對心腦腎的影響
眾所周知，
高血壓是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，血壓越高，心腦腎損害越嚴(yán)重。血管緊張素II在正常情況下對維持血壓有良好的作用；但是在病理情況下，產(chǎn)生過多時(shí)會引起血壓升高，從而導(dǎo)致心腦腎的損害，那么為什么會損害心腦腎呢？原因之一是上述機(jī)制導(dǎo)致血壓升高從而引起心腦腎損害；原因之二是血管緊張素II本身還是一種可以通過復(fù)雜的機(jī)制直接導(dǎo)致左室肥厚的因子；左室肥厚又是獨(dú)立的心臟病危險(xiǎn)因素。從而導(dǎo)致心力衰竭和冠心病等心血管疾病的發(fā)生發(fā)展，危害人們的
健康。
血管緊張素II主要作用在出球小動脈，使其收縮導(dǎo)致腎小球壓力增高，從而對腎功能影響很大。
就是通過上述雙重機(jī)制，血管緊張素II對心腦腎造成損害和產(chǎn)生心血管疾病。
三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對心腦腎的保護(hù)
不難看出，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶能使血管緊張素I變成血管緊張素II。那么這個(gè)酶被抑制后會大大減少血管緊張素II的生成，使上述不利作用減弱。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟的作用。特別是在
糖尿病 已有大量的研究證明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠逆轉(zhuǎn)左室肥厚，對預(yù)防心力衰竭等心血管疾病有重要作用。對于心力衰竭的患者，這類藥物能夠改善患者的預(yù)后，也就是人們常說的延長壽命。能改善冠心病、心肌梗死患者的心肌重構(gòu)；保護(hù)缺血心肌，減輕心肌損傷所致的心律失常，從而改善病人的預(yù)后。因此，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是當(dāng)前保護(hù)心臟的重要藥物之一。
藥物舉例：貝那普利（洛汀新）10mgX14片，服藥方法：每天一次，每次一片。使用這類藥物，一定要有醫(yī)師指導(dǎo)。
